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转移性膀胱癌患者奥沙利铂和吉西他滨的评价

2023年8月17日 更新者:John P. Fruehauf、University of California, Irvine
该 II 期试验评估了奥沙利铂和吉西他滨对复发性或晚期膀胱移行细胞癌患者的影响。 奥沙利铂和吉西他滨的组合被认为是研究性的,这项研究将有助于确定它们的活性和毒性特征是否与标准方案相当或更好。

研究概览

详细说明

Oxaliplatin 和 Gemcitabine 的组合在体外对多种人类癌细胞系具有协同作用。 在临床上,它已证明在其他恶性肿瘤(包括肺和胰腺)中具有活性。 在前一项研究中,预后不良的晚期非小细胞肺癌患者在第 1 天和第 8 天接受吉西他滨 1000mg/m2 和奥沙利铂 65mg/m2。 总体反应率为 16%,没有中性粒细胞减少性发热的报告。 在后一项研究中,局部晚期和转移性胰腺癌患者每 2 周在第 1 天接受吉西他滨 1000mg/m2,在第 2 天接受奥沙利铂 100mg/m2。 总体响应率为 31%。 毒性特征包括 11% 的 3 至 4 级中性粒细胞减少和血小板减少,恶心或呕吐占 14%,腹泻占 6.2%,周围神经病变占 11%,没有毒性死亡

已有一项可行性研究评估了奥沙利铂和吉西他滨联合治疗晚期尿路上皮移行细胞癌 (TCC) 的疗效。 20 名晚期尿路上皮癌患者分别在 14 天周期的第 1 天接受吉西他滨和奥沙利铂 1500mg/m2 和 85mg/m2 IV 治疗。 中位周期数为 5,范围为 1 至 7。总共交付了 90 个周期,其中 87 个周期可评估 19 名患者的毒性。 没有发生中性粒细胞减少性发热,尽管根据需要允许使用 G-CSF,但未使用 G-CSF。 分别在 9 例 (10%) 和 3 例 (3%) 的课程中​​观察到 3 至 4 级中性粒细胞减少症和血小板减少症。 注意到 1 至 2 级神经病变很常见,只有一名患者患有 3 级神经病变。 发现非血液学不良反应是轻微的。 未提供回复率。

总之,在多种癌症的体外和临床研究中有抗肿瘤活性的有利证据。 此外,这种组合的毒性特征也是有利的。 因此,评估这种组合在晚期尿路上皮癌中的有效性和耐受性是合乎逻辑的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Orange、California、美国、92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center, University of California, Irvine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 所有患者必须经组织学或细胞学确诊为膀胱移行细胞癌。
  • 患者必须患有转移性或局部复发性膀胱移行细胞癌。 局部区域疾病患者必须被认为无法通过局部区域治疗治愈。
  • 必须根据 CT、MRI、X 射线身体检查或核检查记录,评估所有疾病部位并将其指定为可测量或不可测量的疾病。 所有可测量的疾病必须在注册前 28 天内进行评估。 所有不可测量的疾病必须在注册前 42 天内进行评估。
  • 患者不得接受超过一种针对复发/转移性疾病的既往化疗方案。 初始局部晚期但非转移性疾病的患者允许接受一种既往化疗方案作为主要治疗的一部分。 所有化疗必须在注册前 4 周完成。 任何数量的先前生物疗法(例如 嵌合抗体或激酶抑制剂)被允许作为化疗方案的一部分。
  • 如果所有辐射引起的毒性已经完全恢复,患者可能已经接受过放疗。 从完成放射治疗到注册时间必须至少经过 4 周。 如果放射端口内的病变要用于评估对治疗的反应,则这些病变必须根据第 10.1.2V 节中概述的标准证明有明显进展 放射治疗完成后。
  • 患者在注册前 4 周内不得接受膀胱癌手术。 患者必须在注册前从所有手术中完全康复。
  • 患者必须有足够的骨髓储备,如注册前 14 天内获得的 ANC > 1,500 μl 和血小板 > 100,000/μl 所证明。
  • 患者必须具有足够的肝功能,如血清胆红素 <1.5 倍机构正常上限所证明的那样。 血清转氨酶(SGOT 或 SGPT)必须 < 正常血清机构上限的 1.5 倍,除非肝脏受累于肿瘤,在这种情况下,血清转氨酶(SGOT 或 SGPT)必须 < 机构正常上限的 5 倍。 这些测试必须在注册前 14 天内完成。
  • 患者的肌酐必须在登记前 14 天内低于机构正常上限的 2 倍。
  • 所有患者必须年满 18 岁。
  • 患者的 Zubrod 性能必须为 0-2。
  • 患者之前不得接受奥沙利铂或吉西他滨治疗。

排除标准

  • 患有严重精神疾病的患者不符合资格。
  • 已知脑转移的患者不符合条件。 但是,如果患者没有神经系统体征或症状,则不需要进行脑成像研究。 如果进行脑成像研究,则必须对疾病呈阴性。
  • 除了经过充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌、原位宫颈癌或经过充分治疗且患者已完全缓解的 I 期和 II 期癌症,或患者曾患过的任何其他恶性肿瘤外,不允许有其他既往恶性肿瘤- 5 年免费。
  • 有任何活动性或不受控制的感染、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛或危及生命的心律失常证据的患者不符合条件。
  • 有任何活动性或不受控制的感染、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛或危及生命的心律失常证据的患者不符合条件。
  • 患有严重精神疾病的患者不符合资格。
  • 已知脑转移的患者不符合条件。 但是,如果患者没有神经系统体征或症状,则不需要进行脑成像研究。 如果进行脑成像研究,则必须对疾病呈阴性。
  • 除了经过充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌、原位宫颈癌或经过充分治疗且患者已完全缓解的 I 期和 II 期癌症,或患者曾患过的任何其他恶性肿瘤外,不允许有其他既往恶性肿瘤- 5 年免费。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥沙利铂与吉西他滨
奥沙利铂将在第 1 天和第 14 天以每个周期 100 mg/m2 的剂量在 60 分钟内静脉输注。 吉西他滨 (1000 mg/m2) 将在第 1 天和第 14 天在奥沙利铂之前 30 分钟内静脉输注。
奥沙利铂将在第 1 天和第 14 天以每个周期 100 mg/m2 的剂量在 60 分钟内静脉输注。 吉西他滨 (1000 mg/m2) 将在第 1 天和第 14 天在奥沙利铂之前 30 分钟内静脉输注。
其他名称:
  • 金扎
  • 依洛沙丁

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估奥沙利铂与吉西他滨耐受性的治疗紧急不良事件的参与者人数
大体时间:从登记之日到治疗完成、疾病进展或其他原因从协议治疗中移除,以先到者为准,平均 1 年。
评估奥沙利铂联合吉西他滨治疗复发性或晚期 TCC 膀胱患者的耐受性。 毒性和不良事件基于 CTCAE(NCI 不良事件通用术语标准)3.0 版。
从登记之日到治疗完成、疾病进展或其他原因从协议治疗中移除,以先到者为准,平均 1 年。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据接受吉西他滨和奥沙利铂治疗的患者的 RECIST 标准评估的总体反应率
大体时间:从登记之日到疾病进展、毒性、治疗延迟或停止治疗的第一天,以先到者为准,平均 1 年。
评估复发性或晚期 TCC 膀胱患者对吉西他滨和奥沙利铂联合治疗的总体反应率。 根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病变的反应评估标准并通过 MRI 进行评估。 完全缓解 (CR) 定义为所有目标病变消失。 部分反应 (PR) 定义为目标病变的最长直径总和减少 >=30%。 总体缓解率 (ORR) 定义为确认的完全缓解 (CR) 和部分缓解 (PR)。 ORR = CR + PR
从登记之日到疾病进展、毒性、治疗延迟或停止治疗的第一天,以先到者为准,平均 1 年。
接受吉西他滨和奥沙利铂治疗的患者的总生存期
大体时间:从注册之日起 5 年或直至因任何原因死亡,以先到者为准。
评估接受吉西他滨和奥沙利铂联合治疗的晚期 TCC 膀胱患者的总生存期。
从注册之日起 5 年或直至因任何原因死亡,以先到者为准。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:John P Fruehauf, MD, PhD、University of California, Irvine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2005年1月20日

初级完成 (实际的)

2011年10月6日

研究完成 (实际的)

2011年10月6日

研究注册日期

首次提交

2019年2月5日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月29日

首次发布 (实际的)

2019年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月17日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

奥沙利铂与吉西他滨的临床试验

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