- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04039867
Bewertung von Oxaliplatin und Gemcitabin bei Patienten mit metastasiertem Blasenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Kombination von Oxaliplatin und Gemcitabin hat in vitro synergistische Wirkungen auf eine Vielzahl von menschlichen Krebszelllinien. Klinisch hat es Aktivität bei anderen bösartigen Erkrankungen, einschließlich Lunge und Bauchspeicheldrüse, gezeigt. In der erstgenannten Studie erhielten Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mit schlechter Prognose 1000 mg/m2 Gemcitabin und 65 mg/m2 Oxaliplatin an den Tagen 1 und 8. Die Gesamtansprechrate betrug 16 %, ohne Berichte über neutropenisches Fieber. In der letztgenannten Studie erhielten Patienten mit lokal fortgeschrittenem und metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs alle 2 Wochen Gemcitabin 1000 mg/m2 am Tag 1 und Oxaliplatin 100 mg/m2 am Tag 2. Die Gesamtrücklaufquote betrug 31 %. Das Toxizitätsprofil umfasste Grad 3 bis 4 Neutropenie und Thrombozytopenie bei 11 %, 14 % für Übelkeit oder Erbrechen, 6,2 % für Durchfall und 11 % für periphere Neuropathie, ohne toxische Todesfälle
Es wurde eine Machbarkeitsstudie durchgeführt, in der die Kombination von Oxaliplatin und Gemcitabin bei fortgeschrittenem Übergangszellkarzinom (TCC) des Urothels untersucht wurde. Zwanzig Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom, die mit Gemcitabin und Oxaliplatin mit 1500 mg/m2 bzw. 85 mg/m2 IV behandelt wurden, beide am Tag 1 eines 14-tägigen Zyklus. Die mediane Anzahl der Zyklen betrug 5 und reichte von 1 bis 7. Bei 19 Patienten wurden insgesamt 90 Zyklen verabreicht, von denen 87 auf Toxizität bewertbar waren. Es trat kein neutropenisches Fieber auf und G-CSF wurde nicht verwendet, obwohl es nach Bedarf erlaubt war. Neutropenie und Thrombozytopenie Grad 3 bis 4 wurden in 9 (10 %) bzw. 3 (3 %) der gegebenen Behandlungszyklen beobachtet. Es wurde festgestellt, dass eine Neuropathie der Grade 1 bis 2 häufig vorkommt, wobei nur ein Patient an einer Neuropathie des Grades 3 litt. Nicht-hämatologische Nebenwirkungen wurden als gering eingestuft. Rücklaufquoten wurden nicht angegeben.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es positive Hinweise auf eine Antitumoraktivität in vitro und in klinischen Studien für eine Vielzahl von Krebsarten gibt. Darüber hinaus ist auch das Toxizitätsprofil dieser Kombination günstig. Es ist daher logisch, die Wirksamkeit und Verträglichkeit dieser Kombination beim fortgeschrittenen Urothelkarzinom zu evaluieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center, University of California, Irvine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten müssen eine histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines Übergangszellkarzinoms der Blase haben.
- Die Patienten müssen ein metastasiertes oder lokal rezidivierendes Übergangszellkarzinom der Blase haben. Patienten mit lokoregionaler Erkrankung müssen durch eine lokoregionale Therapie als unheilbar angesehen werden.
- Alle Krankheitsherde müssen bewertet und als messbare oder nicht messbare Krankheit bezeichnet werden, wie durch CT, MRT, körperliche Röntgenuntersuchung oder nukleare Untersuchung dokumentiert. Alle messbaren Krankheiten müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung beurteilt werden. Alle nicht messbaren Krankheiten müssen innerhalb von 42 Tagen vor der Registrierung beurteilt werden.
- Die Patienten dürfen nicht mehr als eine vorangegangene Chemotherapie gegen rezidivierende/metastatische Erkrankungen erhalten haben. Patienten mit anfänglich lokal fortgeschrittener, aber nicht metastasierter Erkrankung dürfen eine vorherige Chemotherapie als Teil der primären kurativen Therapie erhalten. Alle Chemotherapien müssen 4 Wochen vor der Registrierung abgeschlossen sein. Beliebig viele vorangegangene biologische Therapien (z. chimäre Antikörper oder Kinase-Inhibitoren) ist als Teil des Chemotherapie-Schemas erlaubt.
- Die Patienten haben möglicherweise eine vorherige Strahlentherapie erhalten, wenn sich alle strahleninduzierten Toxizitäten vollständig erholt haben. Vom Abschluss der Strahlentherapie bis zur Anmeldung müssen mindestens 4 Wochen vergangen sein. Wenn Läsionen innerhalb des Bestrahlungsports verwendet werden sollen, um das Ansprechen auf die Therapie zu beurteilen, müssen diese Läsionen eine klare Progression gemäß den in Abschnitt 10.1.2V beschriebenen Kriterien gezeigt haben nach Abschluss der Strahlentherapie.
- Die Patienten dürfen sich innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung keinem chirurgischen Eingriff wegen Blasenkrebs unterziehen. Die Patienten müssen sich vor der Registrierung vollständig von allen Operationen erholt haben.
- Die Patienten müssen über eine ausreichende Knochenmarksreserve verfügen, nachgewiesen durch ANC > 1.500 μl und Blutplättchen > 100.000/ μl, die innerhalb von 14 Tagen vor der Registrierung erhalten wurden.
- Die Patienten müssen eine angemessene Leberfunktion haben, nachgewiesen durch Serumbilirubin <1,5x der institutionellen Obergrenze des Normalwertes. Die Serumtransaminase (SGOT oder SGPT) muss < 1,5 x die institutionelle Obergrenze des Normalserums sein, es sei denn, die Leber ist von einem Tumor betroffen, in diesem Fall muss die Serumtransaminase (SGOT oder SGPT) < 5 x die institutionelle Grenze des Normalwerts sein. Diese Tests müssen innerhalb von 14 Tagen vor der Registrierung erworben werden.
- Die Patienten müssen innerhalb von 14 Tagen vor der Registrierung ein Kreatinin < 2 x die institutionelle Obergrenze des Normalwerts aufweisen.
- Alle Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
- Die Patienten müssen eine Zubrod-Leistung von 0-2 aufweisen.
- Die Patienten dürfen keine Vortherapie mit Oxaliplatin oder Gemcitabin erhalten haben.
Ausschlusskriterien
- Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen sind nicht förderfähig.
- Patienten mit bekannter Hirnmetastasierung sind nicht teilnahmeberechtigt. Bildgebungsstudien des Gehirns sind jedoch nicht erforderlich, wenn der Patient keine neurologischen Anzeichen oder Symptome aufweist. Wenn bildgebende Untersuchungen des Gehirns durchgeführt werden, müssen sie für Krankheiten negativ sein.
- Keine andere frühere bösartige Erkrankung ist zulässig, außer angemessen behandeltes Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkrebs oder angemessen behandelter Krebs im Stadium I und II, von dem der Patient in vollständiger Remission ist, oder jede andere bösartige Erkrankung, an der der Patient erkrankt ist -Kostenlos für 5 Jahre.
- Patienten mit Anzeichen einer aktiven oder unkontrollierten Infektion, eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts, einer instabilen Angina pectoris oder einer lebensbedrohlichen Arrhythmie sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten mit Anzeichen einer aktiven oder unkontrollierten Infektion, eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts, einer instabilen Angina pectoris oder einer lebensbedrohlichen Arrhythmie sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen sind nicht förderfähig.
- Patienten mit bekannter Hirnmetastasierung sind nicht teilnahmeberechtigt. Bildgebungsstudien des Gehirns sind jedoch nicht erforderlich, wenn der Patient keine neurologischen Anzeichen oder Symptome aufweist. Wenn bildgebende Untersuchungen des Gehirns durchgeführt werden, müssen sie für Krankheiten negativ sein.
- Keine andere frühere bösartige Erkrankung ist zulässig, außer angemessen behandeltes Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkrebs oder angemessen behandelter Krebs im Stadium I und II, von dem der Patient in vollständiger Remission ist, oder jede andere bösartige Erkrankung, an der der Patient erkrankt ist -Kostenlos für 5 Jahre.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Oxaliplatin mit Gemcitabin
Oxaliplatin wird als intravenöse Infusion über 60 Minuten an den Tagen 1 und 14 in einer Dosis von 100 mg/m2 für jeden Zyklus verabreicht.
Gemcitabin (1000 mg/m2) wird an den Tagen 1 und 14 als intravenöse Infusion über 30 Minuten unmittelbar vor Oxaliplatin verabreicht.
|
Oxaliplatin wird als intravenöse Infusion über 60 Minuten an den Tagen 1 und 14 in einer Dosis von 100 mg/m2 für jeden Zyklus verabreicht.
Gemcitabin (1000 mg/m2) wird an den Tagen 1 und 14 als intravenöse Infusion über 30 Minuten unmittelbar vor Oxaliplatin verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen zur Bewertung der Verträglichkeit von Oxaliplatin mit Gemcitabin
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Abschluss der Behandlung, Krankheitsprogression oder anderen Gründen für die Entfernung von Protokollbehandlungen, je nachdem, was zuerst eintrat, durchschnittlich 1 Jahr.
|
Bewertung der Verträglichkeit der Verabreichung von Oxaliplatin in Kombination mit Gemcitabin bei Patienten mit rezidivierender oder fortgeschrittener TCC-Blase.
Toxizität und Nebenwirkungen basieren auf CTCAE (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) Version 3.0.
|
Vom Datum der Registrierung bis zum Abschluss der Behandlung, Krankheitsprogression oder anderen Gründen für die Entfernung von Protokollbehandlungen, je nachdem, was zuerst eintrat, durchschnittlich 1 Jahr.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtansprechrate gemäß RECIST-Kriterien von Patienten, die Gemcitabin und Oxaliplatin erhielten
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum ersten Datum der Krankheitsprogression, Toxizität, Verzögerung der Behandlung oder Abbruch der Behandlung, je nachdem, was zuerst eintrat, durchschnittlich 1 Jahr.
|
Bewertung der Gesamtansprechrate auf die Kombination von Gemcitabin und Oxaliplatin bei Patienten mit rezidivierender oder fortgeschrittener TCC-Blase.
Per-Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT.
Complete Response (CR) ist definiert als das Verschwinden aller Zielläsionen.
Partial Response (PR) ist definiert als >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen.
Die Gesamtansprechrate (ORR) ist definiert als bestätigtes vollständiges Ansprechen (CR) und partielles Ansprechen (PR).
ORR = CR + PR
|
Vom Datum der Registrierung bis zum ersten Datum der Krankheitsprogression, Toxizität, Verzögerung der Behandlung oder Abbruch der Behandlung, je nachdem, was zuerst eintrat, durchschnittlich 1 Jahr.
|
|
Gesamtüberleben von Patienten, die Gemcitabin und Oxaliplatin erhielten
Zeitfenster: Ab dem Datum der Registrierung für 5 Jahre oder bis zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Bewertung des Gesamtüberlebens bei Patienten mit fortgeschrittener TCC-Blase, die mit dieser Kombination aus Gemcitabin und Oxaliplatin behandelt wurden.
|
Ab dem Datum der Registrierung für 5 Jahre oder bis zum Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: John P Fruehauf, MD, PhD, University of California, Irvine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Urologische Erkrankungen
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen der Harnblase
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Neoplasien der Harnblase
- Karzinom, Übergangszelle
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Oxaliplatin
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- 20043920 (Andere Kennung: University of California, Irvine)
- NCI-2011-01249 (Andere Kennung: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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