転移性膀胱癌患者におけるオキサリプラチンとゲムシタビンの評価
調査の概要
詳細な説明
オキサリプラチンとゲムシタビンの組み合わせは、in vitro でさまざまなヒトがん細胞株に相乗効果をもたらします。 臨床的には、肺や膵臓を含む他の悪性腫瘍での活性が実証されています。 前者の研究では、予後不良の進行性非小細胞肺癌患者が、1 日目と 8 日目の両方でゲムシタビン 1000mg/m2 とオキサリプラチン 65mg/m2 を投与されました。 全体の奏効率は 16% で、好中球減少症の報告はありませんでした。 後者の研究では、局所進行および転移性膵臓がん患者が、1日目にゲムシタビン1000mg/m2、2日目にオキサリプラチン100mg/m2を2週間ごとに投与されました。 全体の回答率は 31% でした。 毒性プロファイルには、グレード3から4の好中球減少症および血小板減少症が11%、吐き気または嘔吐が14%、下痢が6.2%、末梢神経障害が11%含まれており、中毒による死亡はありませんでした。
尿路上皮の進行性移行上皮癌(TCC)におけるオキサリプラチンとゲムシタビンの組み合わせを評価する実現可能性研究が 1 件あります。 ゲムシタビンとオキサリプラチンをそれぞれ 1500mg/m2 と 85mg/m2 IV で治療した進行尿路上皮癌患者 20 人、どちらも 14 日サイクルの 1 日目。 サイクル数の中央値は 5 で、1 ~ 7 の範囲でした。合計 90 サイクルが実施され、19 人の患者で 87 サイクルが毒性について評価可能でした。 好中球減少熱は発生せず、G-CSF は必要に応じて許可されましたが使用されませんでした。 グレード 3 から 4 の好中球減少症と血小板減少症が、それぞれ与えられたコースの 9 (10%) と 3 (3%) で観察されました。 グレード 1 から 2 の神経障害が一般的であり、グレード 3 の神経障害を患っている患者は 1 人だけでした。 非血液学的有害作用は軽度であることがわかった。 回答率は提供されていません。
要約すると、in vitro およびさまざまな癌の臨床研究で、抗腫瘍活性の良好な証拠があります。 さらに、この組み合わせの毒性プロファイルも良好です。 したがって、進行した尿路上皮がんにおけるこの組み合わせの有効性と忍容性を評価することは論理的です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Orange、California、アメリカ、92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center, University of California, Irvine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- すべての患者は、膀胱の移行上皮癌の組織学的または細胞学的に確認された診断を受けている必要があります。
- -患者は膀胱の転移性または局所再発性移行上皮癌を患っていなければなりません。 局所領域疾患の患者は、局所領域療法によって不治であると見なされなければなりません。
- CT、MRI、X線身体検査または核検査によって記録されるように、すべての疾患部位を評価し、測定可能または測定不可能な疾患として指定する必要があります。 測定可能な疾患はすべて、登録前の 28 日以内に評価する必要があります。 すべての測定不可能な疾患は、登録前の 42 日以内に評価する必要があります。
- 患者は、再発/転移性疾患に対して以前に複数の化学療法レジメンを受けてはなりません。 初期の局所進行性非転移性疾患の患者は、一次治癒療法の一部として、以前に 1 つの化学療法レジメンを受けることが許可されています。 すべての化学療法は、登録の4週間前に完了する必要があります。 任意の数の以前の生物学的療法 (例: キメラ抗体またはキナーゼ阻害剤)は、化学療法レジメンの一部として許可されています。
- すべての放射線誘発毒性から完全に回復した場合、患者は以前に放射線療法を受けていた可能性があります。 放射線治療終了から登録まで4週間以上経過している必要があります。 放射線ポート内の病変を使用して治療への反応を評価する場合、それらの病変は、セクション10.1.2Vで概説されている基準によって明らかな進行を示している必要があります 放射線治療終了後。
- -患者は、登録前4週間以内に膀胱癌の外科手術を受けてはなりません。 患者は、登録前にすべての手術から完全に回復している必要があります。
- 患者は、登録前の14日以内に得られたANC> 1,500μlおよび血小板> 100,000 /μlによって証明されるように、十分な骨髄予備を持っている必要があります。
- 患者は、血清ビリルビンが機関の正常上限の1.5倍未満であることによって証明されるように、適切な肝機能を持っている必要があります。 血清トランスアミナーゼ (SGOT または SGPT) は、肝臓が腫瘍に関与していない限り、正常な血清の施設の上限の 1.5 倍未満でなければなりません。 これらのテストは、登録前の 14 日以内に取得する必要があります。
- -患者は、登録前の14日以内に得られた通常の施設上限の2倍未満のクレアチニンを持っている必要があります。
- すべての患者は 18 歳以上でなければなりません。
- 患者は 0 ~ 2 の Zubrod パフォーマンスを持っている必要があります。
- -患者は、オキサリプラチンまたはゲムシタビンによる以前の治療を受けてはなりません。
除外基準
- 重度の精神障害のある患者は対象外です。
- 既知の脳転移のある患者は適格ではありません。 ただし、患者に神経学的徴候や症状がない場合、適格性のために脳画像検査は必要ありません。 脳画像検査が実施される場合、それらは疾患に対して陰性でなければなりません。
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮癌、 in situ 子宮頸癌、または適切に治療された患者が完全に寛解したステージIおよびIIの癌、または患者が病気になった他の悪性腫瘍を除いて、他の以前の悪性腫瘍は許可されません-5年間無料。
- -活動的または制御されていない感染、最近の心筋梗塞、不安定狭心症、または生命を脅かす不整脈の証拠がある患者は適格ではありません。
- -活動的または制御されていない感染、最近の心筋梗塞、不安定狭心症、または生命を脅かす不整脈の証拠がある患者は適格ではありません。
- 重度の精神障害のある患者は対象外です。
- 既知の脳転移のある患者は適格ではありません。 ただし、患者に神経学的徴候や症状がない場合、適格性のために脳画像検査は必要ありません。 脳画像検査が実施される場合、それらは疾患に対して陰性でなければなりません。
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮癌、 in situ 子宮頸癌、または適切に治療された患者が完全に寛解したステージIおよびIIの癌、または患者が病気になった他の悪性腫瘍を除いて、他の以前の悪性腫瘍は許可されません-5年間無料。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オキサリプラチンとゲムシタビン
オキサリプラチンは、1 日目と 14 日目に、各サイクルで 100 mg/m2 の用量で 60 分間にわたる静脈内注入として投与されます。
ゲムシタビン (1000 mg/m2) は、1 日目と 14 日目に、オキサリプラチンの直前に 30 分間にわたって静脈内注入として投与されます。
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オキサリプラチンは、1 日目と 14 日目に、各サイクルで 100 mg/m2 の用量で 60 分間にわたる静脈内注入として投与されます。
ゲムシタビン (1000 mg/m2) は、1 日目と 14 日目に、オキサリプラチンの直前に 30 分間にわたって静脈内注入として投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゲムシタビンによるオキサリプラチンの忍容性を評価するための治療に起因する有害事象のある参加者の数
時間枠:登録日から治療の完了、疾患の進行、またはプロトコル治療からの削除のその他の理由のいずれか早い方まで、平均1年。
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再発または進行した TCC 膀胱患者にゲムシタビンと併用してオキサリプラチンを投与することの忍容性を評価すること。
毒性および有害事象は、CTCAE (NCI 有害事象共通用語基準) バージョン 3.0 に基づいています。
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登録日から治療の完了、疾患の進行、またはプロトコル治療からの削除のその他の理由のいずれか早い方まで、平均1年。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゲムシタビンとオキサリプラチンを投与された患者の RECIST 基準によって評価された全体的な応答率
時間枠:登録日から、疾患の進行、毒性、治療の遅延、または治療の中止のいずれか早い方の最初の日まで、平均1年。
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再発または進行した TCC 膀胱患者におけるゲムシタビンとオキサリプラチンの併用に対する全体的な奏効率を評価すること。
標的病変に対する固形腫瘍基準(RECIST v1.0)の応答評価基準に従い、MRIで評価。
完全奏効 (CR) は、すべての標的病変の消失として定義されます。
部分奏効 (PR) は、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少した場合と定義されます。
全奏効率(ORR)は、確認された完全奏効(CR)および部分奏効(PR)として定義されます。
ORR = CR + PR
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登録日から、疾患の進行、毒性、治療の遅延、または治療の中止のいずれか早い方の最初の日まで、平均1年。
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ゲムシタビンとオキサリプラチンを投与された患者の全生存率
時間枠:登録日から5年間、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで。
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このゲムシタビンとオキサリプラチンの組み合わせで治療された進行TCC膀胱患者の全生存率を評価すること。
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登録日から5年間、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John P Fruehauf, MD, PhD、University of California, Irvine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20043920 (その他の識別子:University of California, Irvine)
- NCI-2011-01249 (その他の識別子:NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
がん、移行細胞の臨床試験
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