用于全膝关节置换术的超声引导内收肌管阻滞

膝关节置换术是最常见的骨科手术之一。 由于手术创伤和假体，患者可能会抱怨剧烈疼痛。 阿片类药物常用于镇痛管理。 然而，阿片类药物有恶心、呕吐、镇静和呼吸抑制等副作用。 可以进行周围神经阻滞，例如股骨阻滞、内收肌管阻滞 (ACB)，以减少阿片类药物的消耗和阿片类药物相关的副作用。

在膝关节手术中选择性阻断内收肌管中的隐神经可提供有效的镇痛效果，而不会导致股四头肌无力。 这是 ACB 的一个重要优势，因为它在术后期间没有运动阻滞。 运动分支的阻塞会导致运动延迟，并增加患者跌倒的风险。 ACB 的目标是隐神经和股内侧肌分支，它们是支配膝关节的股神经的两条最大的感觉神经。 ACB同时阻断闭孔神经的关节支。 由于 ACB 在大腿远端进行，它不针对股四头肌的大部分传出分支，因此该肌肉的力量可能不会受到影响。 ACB 通常以 10-30 毫升的体积进行，可能需要研究包括不同的体积以了解其有效性。

本研究的目的是比较不同容量（20 毫升、30 毫升和 40 毫升）的超声引导 ACB 用于全膝关节置换术后镇痛管理。 主要目的是比较术后阿片类药物的用量，次要目的是评估术后疼痛评分 (VAS)、运动阻滞、首次活动时间以及与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应、恶心、呕吐）。