质子粒子治疗心律失常

纳入标准：

1. 既往心肌梗死或非缺血性疾病，导致心肌功能障碍
2. EF <50%
3. 作为单形性 VT/VF (MMVT/MMVF) 二级预防的植入式 ICD 装置。 这包括接受一级预防装置然后复发持续性单形性 VT 或 VF 的患者。
4. 装置植入后基于导管的 VT/VF 消融失败或有重复消融的禁忌症，并且在考虑粒子治疗之前的 9 个月内没有合理的药物选择。
5. 在没有先前心脏手术的情况下，或者在 PI 认为这种消融不合适的情况下，从心外膜部位重复消融。
6. 自前哨消融以来，在过去 9 个月内由 ATP 或 ICD 电击（通过设备询问）终止的 2 次复发性持续性单形性室性心动过速 (MMVT) 和/或 PVC 诱发的 VT 或 VF 的心电图记录（参见标准） #4）。 还包括不在激活 ATP 或电击传递的设备参数范围内或药物滴定难以控制的持续性 VT。
7. 年龄 <=80 岁。

排除标准：

1. 没有心肌病的 VT。
2. VT 的可逆原因包括甲状腺疾病、急性酒精中毒、最近的重大外科手术、外伤或明显由复发性缺血引起的 VT。
3. 多种（例如 >3）临床 VT 形态被认为起源于广泛不同的 RV 或 LV 区域。
4. 最近的心脏事件，包括 MI、PCI，或前 3 个月内的瓣膜或搭桥手术，或预期在接下来的 3 个月内发生。
5. 肥厚性梗阻性心肌病 (HOCM) > IV 级
6. 进行性 IV 类心绞痛或 IV 类 CHF（包括过去或计划进行的心脏移植）。
7. I 类或 III 类药物会导致遗传性心律失常或尖端扭转型室性心动过速的风险增加。
8. 先前对 VT 进行过外科手术，例如环绕式脑室切开术。
9. 消融后适当抗凝治疗的禁忌症。
10. 需要透析的肾衰竭。
11. 根据放射肿瘤学家的判断，先前对左胸进行的治疗性放射治疗会妨碍心脏靶区的安全消融。
12. 限制预期生存期 <1 年的医疗条件。
13. 有生育潜力的妇女（绝经后或手术绝育除外）
14. 参加任何其他临床死亡率试验（参加其他非死亡率试验应与临床试验管理中心审查）
15. 无法给予知情同意。