烧伤患者的运动错觉 (Immobile)

该项目的目标是找出幻觉运动是否适合烧伤早期患者，以及它们如何影响患者的新陈代谢。

我们将检验这些假设：

• 幻觉运动的使用适用于烧伤面积达20%以上的烧伤患者，处于烧伤病的急性早期。
• 错觉运动的使用减少了大面积烧伤患者肌肉分解代谢的程度。

解决方法 这是一项务实的交叉研究，对象为烧伤早期急性期 20% TBSA 或以上烧伤患者，预计住院时间为 35 天或以上。 符合纳入标准的患者将分为两组，A（n = 10）和 B（n = 10）。 C 组将由健康志愿者 (n = 10) 组成。

该研究将在患者基本心肺稳定后开始，通常对应于受伤后 3-5 天。

A 组：早期错觉运动 第 1 阶段：A 组患者将根据主治外科医生的指示进行标准康复，并从研究开始（第 1 天）起由独立物理治疗师进行，FPS 也由研究护士每天两次，每次 30 分钟，标准康复结束后 2 小时或更长时间，持续 14 天（第 15 天）。

第 2 阶段：从第 16 天开始，患者将仅根据主治外科医生的指示进行标准康复，并由独立的物理治疗师进行 14 天（第 30 天）。

B 组：延迟幻觉运动第 1 阶段：B 组的患者将根据主治外科医生的指示进行标准康复，并由独立的物理治疗师进行，从研究开始（第 1 天）开始，为期 14 天（第 15 天） ).

第 2 阶段：然后，从第 16 天开始，除了标准物理治疗外，由研究护士进行的 FPS 每天两次，每次 30 分钟，标准康复结束后 2 小时或更长时间，持续 14 天（第 30 天） .

C 组：健康个体的错觉运动 该组将由 10 名健康志愿者组成，将在 30 分钟 FPS 前后测量 REE。

c) 本研究的医学、社会和经济原理 大面积烧伤通常是神经肌病和受伤者残疾的原因 [30]。 过度分解代谢和巨大的肌肉损失会增加患者的发病率和死亡率，延长治疗时间并大大增加医疗保健的总成本 [31]。 使用错觉运动的早期康复可以减少原本无法移动的患者的肌肉破坏程度，并通过维持功能性脑图来提高标准康复的效果。 这应该会导致受伤者早日恢复正常活动，从而提高生活质量。

此外，如果幻觉运动的积极作用得到证实，烧伤以外的许多重症患者都可以从这种形式的物理治疗中受益。

d) 方法 将根据欧洲肠外和肠内营养协会的建议提供营养支持。

在研究期间，将测量以下参数，除了 A 组和 B 组的标准生化、血液学和影像学检查外，还将进行以下检查：

日常的：

• 氮平衡；
• 使用间接量热法的静息能量消耗；

第 1、15 和 30 天：

• 患者体重；
• APACHE II 评分；
• 肌肉活检（来自股外侧肌）；
• 基础代谢率；
• 使用高胰岛素正常血糖钳夹进行葡萄糖处理；
• 根据稳态模型评估的胰岛素抵抗程度；
• 肌肉线粒体呼吸能力和与 Oxygraph-2K 的耦合；
• 使用 MitoTracker® 测定肌细胞中的线粒体质量和动力学；
• 血浆肌激肽水平 ;
• 由独立超声技师测量的股直肌直径的超声测量。