加压超声检测下肢血运重建术后急性筋膜室综合征的诊断价值

急性肢体缺血血运重建后的急性筋膜室综合征 (ACS) 是一种潜在的肢体威胁性疾病，需要紧急筋膜切开术。 当封闭的肌肉隔室内的组织压力超过灌注压力并导致肌肉和神经缺血时，就会发生这种情况。

如果临床上怀疑，通过将针插入 ACS 区域（通常是胫骨前肌室）来测量室内压力 (ICP)，同时连接的压力监测器记录压力。 这种侵入性诊断方法被广泛用作标准，灵敏度为 94%，特异性为 98%。

加压超声 (CU) 是一种用于测量浅静脉静脉内压力的成熟方法，例如，可以确定危重患者的中心静脉压。 超声半透明探头通过超声换能器测量施加在皮肤表面的压力。 在尸体研究中，压缩超声已被证明与侵入性 ICP 测量相关。 在最近发表的动物模型中验证的弹性比（ER，有和没有外部压力的隔室直径）具有 94.4% 的灵敏度和 88.9% 的特异性来正确诊断隔室综合征。 六名创伤患者的第一个结果表明，ER 小于前胫骨间室的 10.5% 对 ACS 的适当诊断具有 95.8% 的敏感性和 87.5% 的特异性。 因此，这种无创、低成本和安全的诊断技术尚未在急性下肢缺血血运重建后的 ACS 患者中得到验证，但有可能敏感地区分临床疑似 ACS。

本研究旨在确定 CU 与 ICP 相比在检测血运重建后 ACS 方面的附加诊断价值。