A kompressziós ultrahang diagnosztikai értéke az alsó végtag revaszkularizációja utáni akut kompartment szindróma kimutatására

Az akut végtag-ischaemia miatti revaszkularizációt követő akut kompartment szindróma (ACS) potenciálisan végtagveszélyes állapot, és sürgős fasciotomiát igényel. Akkor fordul elő, amikor a zárt izomtérben a szöveti nyomás meghaladja a perfúziós nyomást, és izom- és idegi ischaemiát okoz.

Klinikai gyanú esetén az intra-kompartmentális nyomást (ICP) úgy mérik, hogy egy tűt szúrnak az ACS területére, általában az elülső sípcsont izomrekeszbe, miközben egy csatlakoztatott nyomásmérő rögzíti a nyomást. Ezt az invazív diagnosztikai módszert széles körben használják standardként, 94%-os érzékenységgel és 98%-os specificitással.

A kompressziós ultrahang (CU) egy bevált módszer a felületes vénák intravénás nyomásának mérésére, és például képes meghatározni a centrális vénás nyomást kritikus állapotú betegeknél. Egy ultrahangos áttetsző szonda méri az ultrahang transzducerrel a bőrfelületre kifejtett nyomást. A holttestvizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a kompressziós ultrahang korrelál az invazív ICP mérésekkel. A közelmúltban publikált állatmodellben validált rugalmassági arány (ER, kompartment átmérője külső nyomással és anélkül) 94,4%-os érzékenységgel és 88,9%-os specificitással rendelkezik a kompartment szindróma megfelelő diagnosztizálásához. Az első eredmények hat traumás betegnél azt mutatták, hogy az elülső tibia kompartment kevesebb mint 10,5%-ának ER érzékenysége 95,8%, specificitása pedig 87,5% volt az ACS megfelelő diagnózisához. Így ezt a nem invazív, alacsony költségű és biztonságos diagnosztikai technikát nem validálták ACS-ben szenvedő betegeknél az akut alsó végtagi ischaemia miatti revaszkularizációt követően, ugyanakkor képes érzékenyen megkülönböztetni a klinikailag gyanús ACS-t.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a CU hozzáadott diagnosztikai értékét az ICP-hez képest a revascularisatio utáni ACS kimutatásában.