喉咽反流中的反流带
喉咽反流 (LPR) 反流带的随机假对照试验
研究概览
详细说明
本研究旨在了解与假装置相比,Reflux Band 是否是治疗喉咽反流 (LPR) 的有效方法。 LPR 是一种综合征,在这种综合征中,胃中产生的酸会沿着食道进入喉咙,导致慢性症状,包括清嗓子、声音嘶哑、喉咙痛等。参与这项研究可能会或可能不会直接使您受益,并且可能会产生新的知识,对他人有所帮助。
参与这项研究涉及:3 - 4 次亲自访问(其中 2 次是护理标准的一部分),每次 30 - 45 分钟,以及 2 次虚拟访问,通过电话或视频,每次 15 分钟。 通过计算机生成器,参与者有 50/50 的机会(类似于掷硬币)接收回流带或假设备(不会为您提供医疗的设备),他们将在每晚睡觉时戴在脖子上( 6 小时以上)持续 8 周。 已获 FDA 批准使用的回流带在颈部中部的环状软骨处向颈部外侧施加压力,并增加将喉咙与食道分开的肌肉的内部压力(上部)食管括约肌)。 参与者只会在晚上睡觉时佩戴手环,并在早上醒来时取下手环。 亲自访问将在这些 UCSD La Jolla 地点之一进行:Perlman Medical Office 胃肠病学诊所、声音和吞咽中心、Altman 临床和转化研究所 (ACTRI) 诊所。
在本研究结束时有一个可选的 4 周延长期,其中 Reflux Band 将被改装(如果是假的)以提供制造商指定的压力。 这部分包含第 10 周的 1 次虚拟跟进和第 12 周的亲自跟进,届时研究参与将结束。
该研究最常见的预期风险是皮肤反应、不适和睡眠困难。 这些通常是温和且持续时间短的。 在之前的研究中,当 Reflux Band 戴在脖子上时,没有观察到严重的风险。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Esophageal Research Coordinator
- 电话号码:8582465236
- 邮箱:mgreytak@ucsd.edu
学习地点
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California
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La Jolla、California、美国、92037
- 招聘中
- University of California, San Diego
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接触:
- Esophageal Research Coordinator
- 电话号码:858-246-5236
- 邮箱:mgreytak@ucsd.edu
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首席研究员:
- Rena Yadlapati, MD
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18-99 岁,讲英语或西班牙语的成年人
- ≥8 周的喉部症状(发音困难、清嗓子、咳嗽、癔症和/或喉咙痛)
- 目前使用双剂量 PPI*(相当于:奥美拉唑每天 40 毫克,兰索拉唑每天 30 毫克,埃索美拉唑每天 40 毫克,右兰索拉唑每天 60 毫克,雷贝拉唑每天 20 毫克,或泮托拉唑每天 80 毫克)
- 筛选前 12 个月内进行喉镜检查且反流发现评分 >7
以下至少一项:
- 升高的反流测试
- 与病理性 GERD 一致的上消化道内镜检查结果
- 入组后 4 个月内空腹胃蛋白酶分析结果≥25 ng/mL(如果治疗计划未改变,则为 12 个月)*如果之前未获得,则允许在入组时进行测试
排除标准:
- 之前使用回流带(UES 加压装置)
- 胃肠病学家和/或喉科医生认为中肺疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病、鼻后滴漏、过度使用声音)是喉部症状的主要病因
- 喉镜检查发现喉部肿块或病变
- 怀孕或哺乳
- 无法同意英语或西班牙语
- 入狱
- PPI 不耐受
- 有前肠手术史的患者
- 患有已知贲门失弛缓症诊断的患者
- 无法禁食 4 小时
- 主动吸烟
- 补充氧气使用
- UES 加压设备制造商指南的禁忌症:
- 植入物或植入物位于应用 Reflux Band 区域的患者:植入式起搏器、植入式心律转复除颤器 (ICD)、迷走神经刺激器 (VNS) 或其他植入颈部的此类设备
- 诊断为青光眼的患者。
- 患有颈部恶性肿瘤的患者,包括颈部手术。
- 精神状态可能改变的患者,包括由于使用镇静药物或麻醉剂。
- 患有颈动脉疾病、不受控制的甲状腺疾病、脑血管疾病病史或马凡氏综合征或埃勒斯-当洛斯综合征的结缔组织疾病的患者
- 使用夜间 NIV 机器(例如 CPAP 或 BiPAP)的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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假比较器:控制
分配到控制臂的参与者将在已知不会提供干预的压力下安装 UES 加压设备。
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外部上食管括约肌 (UES) 加压装置适用于已知无法提供治疗的压力。
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实验性的:实验性的
分配到实验组的参与者将根据制造商指南配备 UES 加压设备。
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外部上食管括约肌 (UES) 加压装置符合制造商指南。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在胃蛋白酶阳性 LPR 中测量对 UES 压缩装置的反应。
大体时间:5年
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干预与假手术之间反流症状指数评分(主要结果)的变化将决定设备的有效性。
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
在胃蛋白酶阳性 LPR 中测量胃蛋白酶对 UES 压缩装置的反应。
大体时间:5年
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治疗前后唾液胃蛋白酶浓度的变化。
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5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rena Yadlapati, MD, MSHS、UC San Diego Health
出版物和有用的链接
一般刊物
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- Olson NR. Laryngopharyngeal manifestations of gastroesophageal reflux disease. Otolaryngol Clin North Am. 1991 Oct;24(5):1201-13.
- Cohen SM, Pitman MJ, Noordzij JP, Courey M. Management of dysphonic patients by otolaryngologists. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Aug;147(2):289-94. doi: 10.1177/0194599812440780. Epub 2012 Feb 24.
- Ruiz R, Jeswani S, Andrews K, Rafii B, Paul BC, Branski RC, Amin MR. Hoarseness and laryngopharyngeal reflux: a survey of primary care physician practice patterns. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Mar;140(3):192-6. doi: 10.1001/jamaoto.2013.6533.
- Litvinov AV. [Method of tracheobronchial spraying of drugs in aerosols]. Vestn Khir Im I I Grek. 1976 Jan;116(1):100-1. No abstract available. Russian.
- de Bortoli N, Nacci A, Savarino E, Martinucci I, Bellini M, Fattori B, Ceccarelli L, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Savarino V, Berrettini S, Marchi S. How many cases of laryngopharyngeal reflux suspected by laryngoscopy are gastroesophageal reflux disease-related? World J Gastroenterol. 2012 Aug 28;18(32):4363-70. doi: 10.3748/wjg.v18.i32.4363.
- Shaker R, Babaei A, Naini SR. Prevention of esophagopharyngeal reflux by augmenting the upper esophageal sphincter pressure barrier. Laryngoscope. 2014 Oct;124(10):2268-74. doi: 10.1002/lary.24735. Epub 2014 Jun 27.
- Slivers SL, Vaezi MF, Vakil MB, et al. Prospective study of upper esophageal sphincter assist device for treating extraesophageal reflux. Otolaryngol Open J. 2016; 2(1): 31-38. doi: 10.17140/OTLOJ-2-109
- Yadlapati R, Craft J, Adkins CJ, Pandolfino JE. The Upper Esophageal Sphincter Assist Device Is Associated With Symptom Response in Reflux-Associated Laryngeal Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;16(10):1670-1672. doi: 10.1016/j.cgh.2018.01.031. Epub 2018 Jan 31.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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假装置的临床试验
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St. Louis UniversityLucerno Dynamics Limited Liability Company (LLC)完全的
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University Hospital, Basel, SwitzerlandClinical Trial Unit, University Hospital Basel, Switzerland完全的
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Taipei Veterans General Hospital, TaiwanLotung Poh-Ai Hospital未知