- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04827355
Refluxbånd i Laryngopharyngeal Reflux
Randomiseret sham-kontrolleret forsøg med refluksbåndet i Laryngopharyngeal Reflux (LPR)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse søger at forstå, om refluksbåndet er en effektiv behandling af laryngopharyngeal refluks (LPR) sammenlignet med en falsk enhed. LPR er et syndrom, hvor syre, der dannes i maven, bevæger sig op i spiserøret og ind i svælget, hvilket forårsager kroniske symptomer, herunder halsklarning, hæshed i stemmen, ondt i halsen osv. Deltagelse i undersøgelsen kan være til gavn for dig direkte, og kan resultere i ny viden, der kan hjælpe andre.
Deltagelse i denne undersøgelse involverer: 3 - 4 personlige besøg (hvoraf 2 er en del af standardbehandling) spænder fra 30 - 45 minutter hver og 2 virtuelle besøg, enten via telefon eller video, hver 15 minutter. Deltagerne får tildelt en 50/50 chance (svarende til en møntvending) via en computergenerator for at modtage Reflux Band eller sham-enhed (en enhed, der ikke giver dig medicinsk terapi), som de vil bære om halsen om natten, mens de sover ( 6+ timer) over en varighed på 8 uger. Tilbageløbsbåndet, som er blevet godkendt til brug af FDA, påfører tryk på ydersiden af halsen ved cricoid brusk, i midten af halsen, og øger det indre tryk af den muskel, der adskiller halsen fra spiserøret (øvre esophageal sphincter). Deltagerne vil kun bære båndet, mens de sover om natten og tage det af om morgenen, når de vågner. De personlige besøg vil finde sted på en af disse UCSD La Jolla-lokationer: Perlman Medical Office Gastroenterology-klinikken, Center for Voice and Swallowing, Altman Clinical and Translational Research Institute (ACTRI) Clinic.
Der er en valgfri 4 ugers forlængelse i slutningen af denne undersøgelse, hvor refluksbåndet vil blive genmonteret (hvis sham) for at give producentens specificerede tryk. Denne del indeholder 1 virtuel opfølgning i uge 10 og en personlig opfølgning i uge 12, hvor studiedeltagelsen afsluttes.
De mest almindeligt forventede risici ved undersøgelsen er hudreaktion, ubehag og søvnbesvær. Disse var generelt milde og kortvarige. Der blev ikke observeret nogen alvorlige risici, når refluksbåndet blev båret rundt om halsen i tidligere undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mellem 18-99, engelsk- eller spansktalende
- ≥8 uger med larynxsymptomer (dysfoni, halsrensning, hoste, globus og/eller ondt i halsen)
- Nuværende brug af dobbeltdosis PPI* (svarende til: omeprazol 40 mg dagligt, lansoprazol 30 mg dagligt, esomeprazol 40 mg dagligt, dexlansoprazol 60 mg dagligt, rabeprazol 20 mg dagligt eller pantoprazol 80 mg dagligt)
- Laryngoskopisk undersøgelse inden for 12 måneder før screening med refluksresultat >7
Mindst 1 af følgende:
- Test for forhøjet refluks
- Fund på øvre endoskopi, der er i overensstemmelse med patologisk GERD
- Fastende pepsinanalyseresultat på ≥25 ng/ml inden for 4 måneder efter indskrivning (12 måneder, hvis behandlingsplanen ikke er ændret) *test tilladt ved indskrivning, hvis ikke tidligere opnået
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere brug af refluksbånd (UES Compression Device)
- Sino-pulmonale tilstande (såsom astma, KOL, post-nasal drop, kraftig stemmebrug) som primær ætiologi af larynxsymptomer som vurderet af behandlende gastroenterolog og/eller laryngolog
- Laryngeal masse eller læsion ved laryngoskopi
- Gravid eller ammende
- Kan ikke give samtykke på engelsk eller spansk
- Fængslet
- PPI intolerance
- Patienter med en tidligere tarmoperation
- Patienter med en kendt akalasidiagnose
- Manglende evne til at faste i 4 timer
- Aktivt tobaksforbrug
- Supplerende iltforbrug
- Kontraindikation til UES Compression Device-producentens retningslinjer:
- Patienter med implantater eller implantatdele, der befinder sig i det område, hvor refluksbåndet er påført: implanteret pacemarker, implanteret cardioverter defibrillator (ICD), vagus nerve stimulator (VNS) eller andre sådanne enheder implanteret i nakken
- Patienter diagnosticeret med glaukom.
- Patienter, der havde en malignitet i nakken, inklusive nakkeoperation.
- Patienter, der kan have en ændret mental status, herunder på grund af brug af beroligende medicin eller narkotika.
- Patienter med halspulsåresygdom, ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, en historie med cerebrovaskulær sygdom eller bindevævsforstyrrelse af Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom
- Patienter, der bruger natlige NIV-maskiner såsom CPAP eller BiPAP.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Styring
Deltagere, der er allokeret til kontrolarmen, vil blive udstyret med UES-kompressionsenheden ved et tryk, der vides ikke at give indgreb.
|
Ekstern øvre esophageal sphincter (UES) kompressionsanordning tilpasset til tryk, der vides ikke at give behandling.
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Deltagere, der er allokeret til den eksperimentelle arm, vil være tilpasset UES-kompressionsenheden i henhold til producentens retningslinjer.
|
Ekstern øvre esophageal sphincter (UES) kompressionsenhed passer til producentens retningslinjer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål respons på UES Compression Device i pepsinpositiv LPR.
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i reflukssymptomindeksscore (primært resultat) mellem intervention versus falsk arm vil bestemme anordningens effektivitet.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål pepsinrespons på UES Compression Device i pepsinpositiv LPR.
Tidsramme: 5 år
|
Ændring i spytpepsinkoncentration mellem før og efter behandling.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rena Yadlapati, MD, MSHS, UC San Diego Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- Olson NR. Laryngopharyngeal manifestations of gastroesophageal reflux disease. Otolaryngol Clin North Am. 1991 Oct;24(5):1201-13.
- Cohen SM, Pitman MJ, Noordzij JP, Courey M. Management of dysphonic patients by otolaryngologists. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Aug;147(2):289-94. doi: 10.1177/0194599812440780. Epub 2012 Feb 24.
- Ruiz R, Jeswani S, Andrews K, Rafii B, Paul BC, Branski RC, Amin MR. Hoarseness and laryngopharyngeal reflux: a survey of primary care physician practice patterns. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Mar;140(3):192-6. doi: 10.1001/jamaoto.2013.6533.
- Litvinov AV. [Method of tracheobronchial spraying of drugs in aerosols]. Vestn Khir Im I I Grek. 1976 Jan;116(1):100-1. No abstract available. Russian.
- de Bortoli N, Nacci A, Savarino E, Martinucci I, Bellini M, Fattori B, Ceccarelli L, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Savarino V, Berrettini S, Marchi S. How many cases of laryngopharyngeal reflux suspected by laryngoscopy are gastroesophageal reflux disease-related? World J Gastroenterol. 2012 Aug 28;18(32):4363-70. doi: 10.3748/wjg.v18.i32.4363.
- Shaker R, Babaei A, Naini SR. Prevention of esophagopharyngeal reflux by augmenting the upper esophageal sphincter pressure barrier. Laryngoscope. 2014 Oct;124(10):2268-74. doi: 10.1002/lary.24735. Epub 2014 Jun 27.
- Slivers SL, Vaezi MF, Vakil MB, et al. Prospective study of upper esophageal sphincter assist device for treating extraesophageal reflux. Otolaryngol Open J. 2016; 2(1): 31-38. doi: 10.17140/OTLOJ-2-109
- Yadlapati R, Craft J, Adkins CJ, Pandolfino JE. The Upper Esophageal Sphincter Assist Device Is Associated With Symptom Response in Reflux-Associated Laryngeal Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;16(10):1670-1672. doi: 10.1016/j.cgh.2018.01.031. Epub 2018 Jan 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201945
- K23DK125266 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laryngopharyngeal refluks
-
University Hospital MuensterAfsluttetRefluks, Gastroøsofageal | Tilbageløbssygdom | Reflux, LaryngopharyngealTyskland
-
ElsanAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Reflux, LaryngopharyngealFrankrig
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastro -Oesophagal Reflux | SpiseadfærdsforstyrrelserEgypten
-
University of MonsIkke rekrutterer endnuLaryngopharyngeal reflukssygdomBelgien
-
Kassa DargeAfsluttetVesico-Ureteral RefluxForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbage
-
Rabin Medical CenterUkendtVesico-Ureteral RefluxIsrael
-
Cleveland Clinic LondonTilmelding efter invitationLaryngo-faryngeal refluks | Gastro -Oesophagal RefluxForenede Arabiske Emirater, Østrig, Italien, Serbien, Schweiz, Tyrkiet (Türkiye), Det Forenede Kongerige
-
Samsung Medical CenterUkendtLaryngopharyngeal reflukssygdomKorea, Republikken
-
Pusan National University HospitalAfsluttetLaryngopharyngeal reflukssygdomKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Sham-enhed
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta...Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelserSpanien
-
Vita CareTegos S.A.AfsluttetSlidgigt | Slidgigt Hånd | Slidgigt Finger | Slidgigt begge hænderBrasilien
-
Corporacion Parc TauliAfsluttetTræthed | Inflammatorisk tarmsygdomSpanien
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuDefekt | Postural
-
State University of New York at BuffaloRekrutteringRygmarvsskade | Rygmarvsskade CervikalForenede Stater
-
Oulu University HospitalLoisto Terveys, Oulu; Fysios Kastelli, Oulu; Faskia-Markus, OuluTilmelding efter invitationLændesmerter | Lænderygsmerter, tilbagevendendeFinland
-
Otolith LabsAfsluttet
-
Istituto Superiore di Osteopatia di MilanoAfsluttetSund og rask | Osteopatisk manipulationItalien
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalUkendtIskæmisk reperfusionsskadeThailand
-
Washington University School of MedicineAfsluttet