- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04827355
Zespół refluksu w refluksie krtaniowo-gardłowym
Randomizowane, kontrolowane pozorowane badanie zespołu refluksu w refluksie krtaniowo-gardłowym (LPR)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu zrozumienie, czy opaska Reflux Band jest skuteczną metodą leczenia refluksu krtaniowo-gardłowego (LPR) w porównaniu z fałszywym urządzeniem. LPR to zespół, w którym kwas wytwarzany w żołądku przemieszcza się w górę przełyku i do gardła, powodując przewlekłe objawy, takie jak chrząkanie, chrypka, ból gardła itp. Uczestnictwo w badaniu może przynieść bezpośrednie korzyści lub nie, oraz może zaowocować nową wiedzą, która może pomóc innym.
Udział w tym badaniu obejmuje: 3–4 wizyty osobiste (z których 2 są częścią standardowej opieki) trwające od 30 do 45 minut każda i 2 wizyty wirtualne, telefoniczne lub wideo, co 15 minut. Uczestnicy mają przydzieloną szansę 50/50 (podobnie jak w przypadku rzutu monetą) za pośrednictwem generatora komputerowego na otrzymanie opaski refluksowej lub fałszywego urządzenia (urządzenie, które nie zapewnia terapii medycznej), które będą nosić na szyi podczas snu ( 6+ godzin) przez okres 8 tygodni. Opaska refluksowa, która została dopuszczona do użytku przez FDA, wywiera nacisk na zewnętrzną część szyi na chrząstkę pierścieniowatą, pośrodku szyi, i zwiększa wewnętrzne ciśnienie mięśnia oddzielającego gardło od przełyku (górna część zwieracz przełyku). Uczestnicy będą nosić opaskę tylko podczas snu w nocy i zdejmować rano po przebudzeniu. Wizyty osobiste będą miały miejsce w jednej z tych lokalizacji UCSD La Jolla: klinika gastroenterologii Perlman Medical Office, Center for Voice and Swallowing, Altman Clinical and Translational Research Institute (ACTRI) Clinic.
Istnieje opcjonalne przedłużenie tego badania o 4 tygodnie, podczas którego opaska Reflux Band zostanie ponownie założona (jeśli jest pozorna), aby zapewnić ciśnienie określone przez producenta. Ta część obejmuje 1 wirtualną wizytę kontrolną w 10. tygodniu i osobistą wizytę kontrolną w 12. tygodniu, kiedy to udział w badaniu zostanie zakończony.
Najczęściej spodziewanymi zagrożeniami związanymi z badaniem są reakcje skórne, dyskomfort i trudności ze snem. Były one na ogół łagodne i krótkotrwałe. W poprzednich badaniach nie zaobserwowano żadnego poważnego ryzyka, gdy opaska Reflux Band była noszona na szyi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku 18-99 lat, mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- ≥8 tygodni objawów krtaniowych (dysfonia, chrząkanie, kaszel, globus i/lub ból gardła)
- Obecne stosowanie podwójnej dawki PPI* (odpowiednik: omeprazolu 40 mg dziennie, lanzoprazolu 30 mg dziennie, esomeprazolu 40 mg dziennie, dekslanzoprazolu 60 mg dziennie, rabeprazolu 20 mg dziennie lub pantoprazolu 80 mg dziennie)
- Badanie laryngoskopowe w ciągu 12 miesięcy przed skriningiem z oceną refluksu >7
Co najmniej 1 z następujących:
- Podwyższone badanie refluksu
- Wyniki endoskopii górnej części, które są zgodne z patologicznym GERD
- Wynik analizy pepsyny na czczo ≥25 ng/ml w ciągu 4 miesięcy od włączenia (12 miesięcy, jeśli plan leczenia nie uległ zmianie) *badanie dozwolone przy włączeniu, jeśli nie zostało wcześniej wykonane
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze użycie opaski refluksowej (urządzenie uciskowe UES)
- Choroby zatokowo-płucne (takie jak astma, POChP, wyciek z nosa, ciężki głos) jako pierwotna etiologia objawów krtaniowych w ocenie leczącego gastroenterologa i/lub laryngologa
- Masa krtani lub zmiana w laryngoskopii
- Ciąża lub karmienie piersią
- Brak możliwości wyrażenia zgody w języku angielskim lub hiszpańskim
- Uwięziony
- Nietolerancja PPI
- Pacjenci po wcześniejszej operacji jelita przedniego
- Pacjenci ze znaną diagnozą achalazji
- Niemożność poszczenia przez 4 godziny
- Aktywne używanie tytoniu
- Dodatkowe użycie tlenu
- Przeciwwskazania do zaleceń producenta urządzenia kompresyjnego UES:
- Pacjenci z implantami lub częściami implantów, które znajdują się w obszarze, w którym stosowana jest opaska Reflux Band: wszczepiony rozrusznik serca, wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD), stymulator nerwu błędnego (VNS) lub inne podobne urządzenia wszczepione w szyję
- Pacjenci z rozpoznaniem jaskry.
- Pacjenci z nowotworem złośliwym szyi, w tym po operacji szyi.
- Pacjenci, którzy mogą mieć zmieniony stan psychiczny, w tym z powodu stosowania leków uspokajających lub narkotyków.
- Pacjenci z chorobą tętnic szyjnych, niekontrolowaną chorobą tarczycy, chorobą naczyń mózgowych w wywiadzie lub chorobą tkanki łącznej z zespołem Marfana lub zespołem Ehlersa-Danlosa
- Pacjenci korzystający z nocnych aparatów NIV, takich jak CPAP lub BiPAP.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Kontrola
Uczestnicy przydzieleni do ramienia kontrolnego będą wyposażeni w urządzenie uciskowe UES pod ciśnieniem, o którym wiadomo, że nie zapewni interwencji.
|
Urządzenie uciskowe zewnętrznego górnego zwieracza przełyku (UES) dopasowane do ciśnienia, o którym wiadomo, że nie zapewnia leczenia.
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Uczestnicy przydzieleni do ramienia eksperymentalnego będą nosić urządzenie uciskowe UES zgodnie z wytycznymi producenta.
|
Urządzenie uciskowe zewnętrznego górnego zwieracza przełyku (UES) zgodne z wytycznymi producenta.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierzyć odpowiedź na urządzenie kompresyjne UES w pepsynododatnim LPR.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zmiana wyniku wskaźnika objawów refluksu (główny punkt końcowy) pomiędzy interwencją a ramieniem pozorowanym określi skuteczność urządzenia.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierzyć odpowiedź pepsyny na urządzenie kompresyjne UES w pepsynododatnim LPR.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zmiana stężenia pepsyny w ślinie między przed i po leczeniu.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Rena Yadlapati, MD, MSHS, UC San Diego Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- Olson NR. Laryngopharyngeal manifestations of gastroesophageal reflux disease. Otolaryngol Clin North Am. 1991 Oct;24(5):1201-13.
- Cohen SM, Pitman MJ, Noordzij JP, Courey M. Management of dysphonic patients by otolaryngologists. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Aug;147(2):289-94. doi: 10.1177/0194599812440780. Epub 2012 Feb 24.
- Ruiz R, Jeswani S, Andrews K, Rafii B, Paul BC, Branski RC, Amin MR. Hoarseness and laryngopharyngeal reflux: a survey of primary care physician practice patterns. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Mar;140(3):192-6. doi: 10.1001/jamaoto.2013.6533.
- Litvinov AV. [Method of tracheobronchial spraying of drugs in aerosols]. Vestn Khir Im I I Grek. 1976 Jan;116(1):100-1. No abstract available. Russian.
- de Bortoli N, Nacci A, Savarino E, Martinucci I, Bellini M, Fattori B, Ceccarelli L, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Savarino V, Berrettini S, Marchi S. How many cases of laryngopharyngeal reflux suspected by laryngoscopy are gastroesophageal reflux disease-related? World J Gastroenterol. 2012 Aug 28;18(32):4363-70. doi: 10.3748/wjg.v18.i32.4363.
- Shaker R, Babaei A, Naini SR. Prevention of esophagopharyngeal reflux by augmenting the upper esophageal sphincter pressure barrier. Laryngoscope. 2014 Oct;124(10):2268-74. doi: 10.1002/lary.24735. Epub 2014 Jun 27.
- Slivers SL, Vaezi MF, Vakil MB, et al. Prospective study of upper esophageal sphincter assist device for treating extraesophageal reflux. Otolaryngol Open J. 2016; 2(1): 31-38. doi: 10.17140/OTLOJ-2-109
- Yadlapati R, Craft J, Adkins CJ, Pandolfino JE. The Upper Esophageal Sphincter Assist Device Is Associated With Symptom Response in Reflux-Associated Laryngeal Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;16(10):1670-1672. doi: 10.1016/j.cgh.2018.01.031. Epub 2018 Jan 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201945
- K23DK125266 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pozorowane urządzenie
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
Birmingham Women's NHS Foundation TrustRekrutacyjnyCiąża | Telemedycyna | Kardiotokografia | Wysokie ryzyko | TelemonitorowanieZjednoczone Królestwo
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone
-
Life Seal Vascular Inc.Auckland City HospitalRekrutacyjnyTętniak aorty brzusznejNowa Zelandia
-
Duke UniversityWycofaneKalorymetria pośrednia | Zapotrzebowanie na metabolizm | Zapotrzebowanie na energięStany Zjednoczone