与常规管理相比，多模式干预护理对晚期癌症患者恶病质的影响 (MIRACLE) (MIRACLE)

纳入标准：

• 19岁以上患者
• 确诊为胃肠道（胃、食管、直肠、肝、胰胆管）癌和肺癌的患者
• 接受一线或二线姑息性化疗的患者
• 心电图 PS 0-2

• 根据恶病质分类标准分为正常、恶病质前期或恶病质的患者

  • 正常：既不是恶病质前期也不是恶病质
  • 恶病质前期：最近 6 个月体重减轻 ≤5%、厌食或葡萄糖耐受不良
  • 恶病质：体重减轻 >5%，或 BMI <20 且最近 6 个月体重减轻 >2%
• 足够的器官功能

排除标准：

• 有心力衰竭病史或正在接受心力衰竭治疗的患者
• 尽管服用抗高血压药物，但 SBP 为 160 mmHg 或更高或 DBP 为 100 mmHg 或更高的患者
• 患有或有支气管哮喘病史的患者
• 肠梗阻患者
• 服用过食欲兴奋剂或合成代谢或抗分解代谢药物（例如 研究登记前 30 天内服用醋酸甲地孕酮、促孕剂等）
• 在研究入组前 3 个月内接受类固醇治疗（> 10 mg/d 泼尼松龙或等效药物）的患者
• 连续服用非甾体抗炎药或阿司匹林超过1周的患者
• 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）有问题的患者或因消化系统疾病（胃溃疡、消化道出血等）而无法控制糖尿病的患者
• 怀孕或哺乳期患者，未使用适当避孕措施（口服、注射、输液或激素避孕方法、宫内节育器和阻滞方法）的患者
• 正在服用抗凝剂的患者（例如 华法林或肝素）
• 口服给药有困难的患者
• 有过敏反应史的患者，如哮喘、荨麻疹或对含有布洛芬、阿司匹林和其他非甾体抗炎药（包括 COX-2 抑制剂）的药物有过敏反应
• 对研究产品表现出临床显着超敏反应的患者