通过 NOL® 指数评估重症监护病房镇静患者的伤害感受

由于其潜在的病理学和他们所接触的必要的复杂程序，重症监护病房中的患者在其发展过程中的某个时刻会经历不同程度的疼痛。 证据表明，未解决的疼痛或过度镇痛镇静会产生短期和长期的负面后果。 然而，疼痛评估或适当的伤害性监测仍然是一项重大挑战，尤其是在深度镇静下无法交流的患者中，他们迫切需要扩展和改进现有工具。

重症患者的疼痛评估具有挑战性；他们沟通能力的限制（神经认知缺陷、使用气管插管）或意识改变（深度镇静）使他们无法使用标准疼痛量表自我报告疼痛。 行为疼痛量表 (BPS) 和重症监护疼痛观察工具 (CPOT) 是对这些情况下的患者具有最佳性能和可靠性的疼痛评估工具。

不同的技术用于监测全身麻醉下患者手术应激引起的伤害性反应，结合临床评估，设法使患者处于最佳镇痛状态，改善术后预后。 特别是，NOL® 伤害感受指数（Medasense，Ramat Gan，以色列）是伤害感受/疼痛的多参数检测，提供通过算法（已获专利）计算并基于四个生物识别传感器的登记的无量纲分数 (0 -100) （光电体积描记法、皮肤电反应、温度和加速度计）。 NOL 指数值在 10-25 之间最适合全身麻醉时的镇痛维持。

该系统的易用性和低侵入性（所有传感器都在指夹中实现，类似于氧饱和度监测器）可能使其在重症监护病房患者中具有潜在用途。 最近发表的一些研究强调了 NOL® 指数在重症患者中的可能用途。 然而，在这些研究中，伤害感受的评估仅限于急性伤害感受程序。