집중 치료실의 진정 환자에서 NOL® 지수로 평가한 통각

근본적인 병리와 그들이 노출되는 필요한 복잡한 절차로 인해 중환자 실의 환자는 진화의 어느 시점에서 다양한 정도의 고통을 경험합니다. 증거는 해결되지 않은 통증 또는 과도한 진통 진정의 단기 및 장기 부정적인 결과를 확립했습니다. 그러나 통증 평가 또는 적절한 통각 모니터링은 특히 현재 도구를 확장하고 개선해야 하는 깊은 진정 상태의 의사 소통이 없는 환자에서 중요한 과제로 남아 있습니다.

위독한 환자의 통증 평가는 어렵습니다. 의사소통 능력의 제한(신경인지 결핍, 기관내관 사용) 또는 의식 변화(깊은 진정)로 인해 표준 통증 척도로 통증을 자가 보고할 수 없습니다. 행동 통증 척도(BPS)와 중환자 통증 관찰 도구(CPOT)는 이러한 상태의 환자에게 최고의 성능과 신뢰성을 제공하는 통증 평가 도구입니다.

임상 평가와 함께 환자를 최상의 진통 상태로 유지하여 수술 후 예후를 개선하는 전신 마취 상태의 환자에서 외과적 스트레스로 인한 통각 수용 반응을 모니터링하기 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 특히, NOL® 통각수용지수(Medasense, Ramat Gan, Israel)는 통각수용/통증의 다중 매개변수 검출로, 알고리즘(특허)을 통해 계산되고 4개의 생체인식 센서 등록을 기반으로 무차원 점수(0 -100)를 제공합니다. (photoplethysmography, 갈바닉 피부 반응, 온도 및 가속도계). 10-25 사이의 NOL 지수 값은 전신 마취 중 진통을 유지하는 데 가장 적합합니다.

이 시스템의 용이성과 낮은 침습성(모든 센서는 산소 포화도 모니터와 유사한 손가락 클립으로 구현됨)은 중환자실 환자의 맥락에서 잠재적인 사용을 허용할 수 있습니다. 중환자에서 NOL® 지수의 가능한 유용성을 강조하는 일부 연구가 최근 발표되었습니다. 그러나 이러한 연구에서 통각의 평가는 급성 통각 수용 절차에만 국한되었습니다.