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台湾 COPD 患者中噻托溴铵 + 奥达特罗与吸入皮质类固醇 (ICS) + 长效 β2-激动剂 (LABA) 的疗效比较

2024年8月8日 更新者:Boehringer Ingelheim

台湾 COPD 患者噻托溴铵 + 奥达特罗维持治疗与吸入皮质类固醇 + 长效 β2 激动剂相比的有效性:一项基于台湾国民健康保险 (NHI) 数据的非干预研究

真实世界研究旨在评估噻托溴铵/奥达特罗 (Tio/Olo) 和吸入皮质类固醇 (ICS) / 长效 β2-激动剂 (LABA) 在台湾慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者中的有效性和安全性。 本研究中使用的数据将来自台湾国民健康保险(NHI)2014 年至 2019 年的索赔数据。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

17018

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Taipei、中国、100225
        • National Tawain University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

2014 年至 2019 年间纳入 NHI 数据库的慢性阻塞性肺病患者接受了噻托溴铵 + 奥达特罗或吸入皮质类固醇 + 长效 ß2 激动剂治疗。

描述

纳入标准:

  1. 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间,至少有一张噻托溴铵/奥达特罗 (Tio/Olo) 联合吸入器或长效 ß2 激动剂/吸入皮质类固醇 (LABA/ICS) 联合吸入器的处方。

    1. Tio/Olo 或 LABA/ICS 组合吸入器的首次配药将定义为索引日期;
    2. 对于主要分析,将仅包括固定剂量组合 (FDC) 吸入器。
  2. 在索引日期≥40 岁(在敏感性分析中,我们将仅包括在索引日期≥55 岁的患者);
  3. 在索引日期之前或之日的任何时间至少诊断出一次慢性阻塞性肺病 (COPD);
  4. 在索引日期之前至少需要一年的连续医疗和健康保险计划,以便为协变量留出回顾期并确定研究药物的新用途;
  5. 健康保险系统数据库中至少有一条记录

排除标准:

  1. 在索引日期之前一年以免费或固定形式使用 Tio/Olo、ICS/LABA 或 ICS/LABA/长效毒蕈碱拮抗剂 (LAMA);
  2. 在索引日期之前的任何时间确定患有哮喘、过敏性鼻炎、肺癌、间质性肺病或肺移植的个体(在敏感性分析中,我们将包括哮喘患者);

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:追溯

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
噻托溴铵 + 奥达特罗队列
根据台湾国民健康保险 (NHI)、台湾癌症登记处 (TCR) 和台湾死亡率数据的数据,在 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间开始使用噻托溴铵 + 奥达特罗的受试者。
噻托溴铵 (Tio)
奥达特罗 (Olo)
吸入皮质类固醇 (ICS) + 长效 ß2 激动剂 (LABA) 队列
根据台湾国民健康保险 (NHI)、台湾癌症登记处 (TCR) 和台湾死亡率数据的数据,在 2014 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间开始使用吸入皮质类固醇 (ICS) + 长效 ß2 激动剂 (LABA) 的受试者。
吸入皮质类固醇 (ICS)
长效 β2 受体激动剂 (LABA)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
索引日期后首次出现中度或重度 COPD 恶化事件的受试者数量
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

指数日期后首次出现中度或重度 COPD 恶化事件的受试者数量。 Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器的首次配药被定义为索引日期。

中度或重度 COPD 恶化的定义:

  1. 中度恶化被定义为门诊就诊,并有任何领域的慢性阻塞性肺病诊断代码,并开出口服皮质类固醇或治疗呼吸道感染的抗生素的处方。
  2. 严重急性加重被定义为初步诊断为慢性阻塞性肺病而住院或急诊室就诊
从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
索引日期后发生三重治疗升级事件的受试者数量
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

事件三联疗法升级的受试者数量,定义为任何 LAMA/ICS/LABA 固定剂量组合或连续 30 天同时使用以下药物:

  1. 任何 LAMA/LABA 固定剂量组合 + 任何 ICS 单一制剂
  2. 任何 LAMA 单一制剂 + 任何 ICS/LABA 固定剂量组合
  3. 任何 LAMA 单一配方 + 任何 LABA 单一配方 + 任何 ICS 单一配方

事件日期是开始三联疗法后的第 30 天。

从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。
三联治疗开始的发生率
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

三联疗法启动的发生率(每位患者的首次事件)。 三联疗法升级,定义为任何 LAMA/ICS/LABA 固定剂量组合或连续 30 天同时使用以下药物:

  1. 任何 LAMA/LABA 固定剂量组合 + 任何 ICS 单一制剂
  2. 任何 LAMA 单一制剂 + 任何 ICS/LABA 固定剂量组合
  3. 任何 LAMA 单一配方 + 任何 LABA 单一配方 + 任何 ICS 单一配方

发病率计算为(在给定时间段内首次经历感兴趣事件的队列中的患者总数)/(在给定时间段内当前使用队列治疗的风险总人数)。

从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。
入院后因社区获得性肺炎首次住院的受试者数量
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。
开始研究药物后首次因社区获得性肺炎住院的受试者人数。
从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。
指数日后急救药物处方年化率
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

指数日期后救援药物处方的年化率。 救援药物被定义为单独或联合使用短效β受体激动剂(SABA)或短效毒蕈碱拮抗剂(SAMA)或SABA/SAMA。

每个队列的年化率计算如下:(给定时间段内队列中的事件总数)/(给定时间段内当前使用队列治疗面临风险的总人年)。

从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。
索引日期后 COPD 恶化的年化率
大体时间:从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

指数日期后中度或重度 COPD 恶化的年化率。 年化率计算如下:中度或重度COPD急性加重次数/患者总风险年数=每个患者每年的急性加重次数。

中度或重度 COPD 恶化的定义是:

  1. 中度急性加重定义为门诊就诊,具有任何领域的 COPD 诊断代码 + 口服皮质类固醇或治疗呼吸道感染的抗生素处方,彼此间隔 30 天内的处方被视为初始急性加重的延续。
  2. 严重急性加重被定义为初步诊断为慢性阻塞性肺病而住院或急诊室就诊; 30 天内住院或急诊室就诊被视为初始恶化的延续。
从索引日期(Tio/Olo 或 ICS/LABA 组合吸入器首次配药)到第一次事件,最长 6 年。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月30日

初级完成 (实际的)

2023年2月13日

研究完成 (实际的)

2023年2月13日

研究注册日期

首次提交

2022年5月30日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月30日

首次发布 (实际的)

2022年6月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月8日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

由勃林格殷格翰赞助的 I 至 IV 期介入性和非介入性临床研究均在共享原始临床研究数据和临床研究文件的范围内。 例外情况可能适用,例如 研究勃林格殷格翰不是许可持有人的产品;关于药物制剂和相关分析方法的研究,以及与使用人体生物材料的药代动力学相关的研究;在单个中心进行或针对罕见疾病的研究(如果患者数量较少,因此匿名限制)。

有关更多详细信息,请参阅:

https://www.mystudywindow.com/msw/datatransparency

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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