内窥镜黏膜下剥离术 (ESD) (ESD)

内窥镜粘膜切除术（EMR）技术目前在美国广泛用于去除局限于胃肠道粘膜的癌前病变或癌性病变。 与手术相比，EMR 具有较低的发病率和死亡率，但代价是较高的零碎切除率、不完全切除率和癌症复发率。 内窥镜粘膜下剥离术 (ESD) 是日本开发的一项新技术，它涉及整块切除整个病变，无论大小如何，可以对切除的边缘和浸润深度进行详细分析，并产生较低的局部复发率。 由于缺乏专用的 ESD 设备，该程序尚未在西方国家推广。 最近，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了许多用于 ESD 的设备。 绝大多数评估 ESD 临床结果的研究都起源于日本，该技术主要应用于早期胃癌患者（日本是全球胃癌发病率最高的国家）。 在美国，目前用 EMR 治疗的病变大多位于食道（Barrett 食道）和结肠（大腺瘤性息肉和粘膜内癌）。 这些食管和结肠病变可以用 ESD 治疗，与 EMR 相比，预期整块切除率更高，复发率更低。 由于患者人群和疾病部位的差异，我们可以预见在亚洲和美国患者中进行的 ESD 之间的结果存在一些差异。 因此，研究人员希望前瞻性地记录在美国 (US) 人口中作为常规医疗护理的一部分进行 ESD 的经验。 这将是一项前瞻性数据记录研究。 所有患者都将接受标准医疗护理，并且不会进行任何实验性干预。