经皮冠状动脉血运重建与冠状动脉旁路移植术治疗左心室功能不全患者的多支血管疾病 (PROVERB) (PROVERB)

简短描述，5000 个字符 与冠状动脉疾病相关的缺血性心肌病是目前导致心力衰竭的主要原因。 当它导致心力衰竭时，冠状动脉疾病可能涉及 2 或 3 条血管。 经皮冠状动脉血管成形术是另一种可用的冠状动脉血运重建技术，但从未在该适应症中进行过评估。 研究心力衰竭患者多支血管血运重建策略的回顾性登记研究结果不一致，迄今为止尚未进行随机研究。 目前，ESC 指南建议进行冠状动脉旁路移植术 (IB) 或经皮冠状动脉介入治疗 (IIa C)，并承认在这种情况下从未对经皮冠状动脉介入治疗进行过适当评估。 然而，之前已经证明，左心室功能障碍会显着增加心脏手术期间和之后的死亡率和发病率（当 LVEF ≤ 30% 时，死亡率为 3-10%）。 此外，支架开发和制造方面的技术进步导致支架内血栓形成和支架内再狭窄的发生率显着降低。 因此，我们假设经皮冠状动脉成形术可能是多支血管疾病和左心室功能不全患者血运重建的一种有吸引力的策略，这些患者手术并发症的风险很高。 因此，我们的目的是检验经皮冠状动脉介入治疗在多支血管疾病和左心室功能不全患者血运重建方面不劣于冠状动脉旁路移植术的假设。

主要目的是证明经皮冠状动脉血管成形术在主要心脑血管事件 (MACCE) 左心室功能不全患者的多支血管血运重建方面不劣于冠状动脉旁路移植术。

方法：前瞻性随机开放标签、盲终点、平行组、主动控制、非劣效性、多中心试验。