大面积肩袖撕裂治疗的有效性：混合方法。

主要目标：

第一阶段（定性）：

1. 探索与接受大规模肩袖撕裂治疗的人相关的看法、信念、经验和应对策略。
2. 确定肩袖大量撕裂患者的相关结果，以及他们在共同决策过程中的经验。

第 2 阶段（定量）：

a) 比较保守治疗、关节镜减压手术和反向假体在患者相关结果和健康相关生活质量方面的有效性。

大纲：

阶段1：

从“etic”（从语音）的角度进行了一项采用解释学现象学方法的定性、解释性、描述性研究。 通过解释学现象学，它旨在描述和理解患有大量肩袖撕裂的人赋予他们的经历以及他们期望从治疗中得到的结果的多重含义。 使用分割标准进行最大变异的理论抽样，即在西班牙参加专家访问的患者在治疗之前或之后的评估。

阶段2：

这是一项前瞻性观察研究，研究对象是通过保守治疗、关节镜减压手术或反向假体治疗的肩袖巨大撕裂肌群。

参与者在 5 个西班牙医院科室（位于两个自治区）连续招募。 符合纳入条件的患者为：年龄在 65-85 岁之间，之前未对受影响的肩部进行过手术治疗，并且通过磁共振成像证实肩袖肌腱完全断裂。 如果患者有神经损伤和/或活动性感染，则他们被排除在外。

基线时的人口统计学和临床​​特征在临床现场和治疗前访谈中记录，包括出生日期、性别、干预、干预日期、康复日期、慢性病、吸烟状况、就业状况，以及关于确定的相关结果的问题通过第一阶段。

在治疗前和治疗后 6、12 和 24 个月的随访期间，通过电话采访集中管理生活质量问卷。 使用计算机辅助电话管理收集生活质量评估，包括：(1) 牛津肩部评分 (OSS)； (2) EuroQol-5 维度 (EQ-5D-5L)。

考虑到三个治疗组，为检测组间差异（EQ-5D-5L 效用指数为 0.07 分，最小重要差异）而计算的样本量为 200 名患者，统计功效至少为 80%，显着性水平为5%，失访 10%。