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晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者 (Pts) 中的 Cadonilimab (AK104IIT018)

2023年4月15日 更新者:Baohui Han、Shanghai Chest Hospital

Cadonilimab(PD-1/CTLA-4 双特异性抗体)联合安罗替尼和多西紫杉醇治疗接受检查点抑制剂 (CPI) 的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者 (Pts) 的 Ib/II 期试验

这项 Ib/II 期试验研究卡多尼利单抗与安罗替尼和多西紫杉醇联合治疗 IV 期或复发的非小细胞肺癌患者的疗效。 Cadonilimab 是一种 PD-1/CTLA-4 双特异性抗体,可以帮助身体的免疫系统攻击癌症,并可能干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。 安罗替尼可以调节肿瘤微环境。 多西紫杉醇用于非小细胞肺癌的标准化疗,通过杀死细胞、阻止它们分裂或阻止它们扩散来阻止肿瘤细胞的生长。 与标准护理相比,同时给予卡多尼单抗、安罗替尼和多西他赛治疗非小细胞肺癌患者可能效果更好。

研究概览

详细说明

主要目标:

  1. 剂量发现阶段:评估卡多尼利单抗联合安罗替尼和多西他赛治疗PD-L1/1抑制剂和安罗替尼推荐剂量治疗失败后的局部晚期和转移性NSCLC的安全性。
  2. 剂量扩展阶段:卡多尼单抗联合安罗替尼和多西他赛评估PD-L1/1抑制剂治疗失败后局部晚期和转移性NSCLC患者的6个月PFS率,研究者基于RECIST v1.1评估。

次要目标:

  1. 评估局部晚期和晚期患者的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)、缓解持续时间(DoR)、缓解时间(TTR)和总生存期(OS) PD-L1/1 抑制剂卡多尼单抗、安罗替尼和多西紫杉醇治疗失败后的转移性非小细胞肺癌。
  2. 评估卡多尼利单抗联合阿罗替尼和多西紫杉醇治疗PD-L1/1抑制剂治疗失败后的局部晚期和转移性NSCLC的安全性和耐受性。

大纲:

这是一项前瞻性、开放性、单臂、多中心、I b/II 期临床研究。 所有患者均经组织学或细胞学证实为局部晚期(IIIB/IIIC期)不能通过根治性手术切除且不能接受根治性同步/序贯放化疗或转移性(IV期)NSCLC。 患者必须在最多 PD-1/L1 抑制剂和铂类化疗(联合或序贯,无论顺序如何)以及至少两个周期的 PD-1/L1 抑制剂(联合或非联合化疗)中取得进展具有临床获益(PFS ≥ 3 个月)。 研究分为两部分。 第一部分是剂量发现阶段。 患者将接受为期 21 天的剂量限制性毒性 (DLT) 观察期。 每个剂量入组3-6名受试者,根据“3+3”原则,最终评估安全性,确定II期临床研究的推荐剂量(RP2D)。 我们将在剂量扩展阶段继续招募44名患者。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

44

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Wei Zhang, M.D
  • 电话号码:18017321318

学习地点

    • Anhui
      • Hefei、Anhui、中国、230000
        • 尚未招聘
        • lejie Cao
        • 接触:
          • lejie Cao, M.D
    • Shandong
      • Qingdao、Shandong、中国、266000
        • 尚未招聘
        • Jing Wang
        • 接触:
          • Jing Wang
      • Qingdao、Shandong、中国、266000
        • 尚未招聘
        • Zhuang Yu
        • 接触:
          • Zhuang Yu, M.D
    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200000
        • 招聘中
        • Shanghai Chest Hospital
        • 接触:
          • Baohui Han, M.D
    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • 尚未招聘
        • Jianya Zhou
        • 接触:
          • Jianya Zhou, M.D

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁
  2. 不能通过根治性手术切除且不能接受根治性同步/序贯放化疗的局部晚期(IIIB/IIIC期)和经组织学或细胞学证实的转移性(IV期)NSCLC
  3. 患者必须在最多 PD-1/L1 抑制剂和铂类化疗(联合或序贯,无论顺序如何)以及至少两个周期的 PD-1/L1 抑制剂(联合或非联合化疗)中取得进展具有临床获益(PFS ≥ 3 个月)
  4. 患者不得有EGFR致敏突变、EGFR T790M突变、ALK基因融合、ROS 1基因重排、BRAF V600E突变。
  5. 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 患有可测量疾病。 位于先前照射区域的病变如果在此类病变中已证明进展则被认为是可测量的
  6. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 至 1
  7. 研究者确定的预期寿命 > 12 周
  8. 患者必须至少有一个可测量的病变(由 RECIST v1.1 定义),适合重复和准确测量
  9. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1500/uL(研究治疗开始前 10 天内收集)
  10. 血小板 ≥ 100 000/uL(在研究治疗开始前 10 天内收集)
  11. 血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL(在研究治疗开始前 10 天内收集)
  12. 肌酐清除率 [CrCl]) ≥ 50 mL/min(应根据机构标准计算肌酐清除率 (CrCl))
  13. 总胆红素 ≤ 1.5 x ULN(研究治疗开始前 10 天内收集)
  14. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])≤ 2.5 x ULN(≤ 5 x ULN,对于有肝转移的参与者)(在 10 天内收集研究治疗开始前
  15. 血清白蛋白(ALB)≥28 g/L
  16. 国际标准化比值 (INR) 和活化部分凝血酶时间 (APTT) ≤ 1.5 × ULN
  17. 左心室射血分数 (LVEF) ≥ 50%
  18. 男性参与者必须同意在治疗期间加上最后一剂研究治疗后的额外 120 天采取避孕措施,并且在此期间不要捐献精子
  19. 如果女性参与者没有怀孕,没有母乳喂养,并且至少满足以下条件之一,则有资格参加:

    1. 不是育龄女性 (WOCBP) 或
    2. 同意在治疗期间和最后一剂研究治疗后至少 120 天加 30 天(一个月经周期)遵循避孕指导的 WOCBP

排除标准:

  1. 既往接受过晚期NSCLC分期抗PD-1/L1抑制剂以外的肿瘤免疫机制治疗,如CTLA-4(CD152)、TIGIT、OX-40、CD137、ICOS、CD40、CD47、CD73、GITR、 TOX、LAG-3、TIM3、SIRPα、BTLA(CD272)、VISTA(B7-H5)、LIGHT(CD258)、B7-H3(CD276)、B7-H4(VTCN1)、HVEM、CD80/CD86、MHCⅡ、 GAL9、IDO、PVR(CD155)、Nectin-2(CD112)。
  2. 患者之前曾接触过多西紫杉醇、安罗替尼、乐伐替尼、阿帕替尼、卡博替尼。
  3. 最后一次全身抗肿瘤治疗(化疗、免疫治疗、生物制剂、抗血管生成药物等)于首次给药前3周内接受。
  4. 首次给药前2周内接受过以下治疗:TKI治疗、激素抗肿瘤治疗、非靶向病灶局部姑息治疗、非特异性免疫调节治疗(如白细胞介素、干扰素、胸腺肽、肿瘤坏死因子等)。 , 不包括用于血小板减少症的 IL-11)。
  5. 有爆炸性进展的患者。
  6. 入组前3年内患有除NSCLC以外的其他活动性恶性肿瘤患者。 不排除经局部治疗治愈的其他恶性肿瘤患者,如基底或皮肤鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈癌或原位乳腺癌。
  7. 近两年内有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病患者(如使用病情改善药物、糖皮质激素、免疫抑制剂)(不包括使用PD-1/L1抑制剂引起的irAE)。 替代疗法(如甲状腺激素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体功能不全)不被视为全身治疗。
  8. 患者不能吞服药片,有吸收不良综合征,或任何影响胃肠道吸收的情况;
  9. 患有炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎或慢性腹泻)的活动性或既往病史的患者。
  10. 患者有免疫缺陷病史,HIV抗体检测阳性或长期使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A组(卡多尼单抗,安罗替尼,多西紫杉醇)
患者在第 1 天接受安罗替尼 6mg/8mg/10mg qd 2W/3W 和卡多尼单抗 IV,持续时间超过 90 分钟。 患者还在第 1 天接受多西紫杉醇 60-75 mg/m2 静脉注射超过 60 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复一次周期。
给予 IV,10mg/kg Q3W
其他名称:
  • AK104
口服,6mg/8mg/10mg qd 2W/3W
其他名称:
  • AL3818
给予 IV,60-75mg/m2 Q3W
其他名称:
  • 泰索帝
  • RP56976
  • 零售价 56976
  • 国家安全委员会 628503
  • 多西紫杉醇三水合物
  • 多西紫杉醇水合物
  • 泰索帝地铁
  • RP-56976
  • 无水紫杉醇
  • N-脱苯甲酰-N-叔丁氧羰基-10-脱乙酰紫杉醇
  • N 脱苯甲酰 N 叔丁氧羰基 10 脱乙酰紫杉醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
6 个月无进展生存 (PFS) 率
大体时间:长达 6 个月
将由实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 确定。 将被报告,其 95% 置信区间将使用 Clopper-Pearson 方法进行估计。 分别通过二元生物标志物(PD-L1 和 KRAS 状态)分层的两个患者组的 PFS 率将分别使用 Kaplan-Meier 方法进行估计,并分别使用对数秩检验进行比较。 Cox比例风险模型将进一步用于多变量分析,以评估在调整其他因素后PD-L1和KRAS状态对患者PFS的调整影响。 还将测试这些因素之间的交互作用项的统计显着性。 比例风险假设将通过回归诊断以图形和分析方式进行评估。 违反比例风险假设的情况将通过使用时间相关的协变量或扩展的 Cox 回归模型来解决。
长达 6 个月
安罗替尼的RP2D
大体时间:第一个研究治疗周期后最多 21 天
将根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 5.0 版进行评估。 将探讨和总结总体毒性发生率以及毒性概况。 频率分布、图形技术和其他描述性措施将构成这些分析的基础。 将报告急性和晚期毒性的比例,并将使用 Clopper-Pearson 方法估计 95% 置信区间。
第一个研究治疗周期后最多 21 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:最后一剂研究治疗药物后最多 30 天
将根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 5.0 版进行评估。 将探讨和总结总体毒性发生率以及毒性概况。 频率分布、图形技术和其他描述性措施将构成这些分析的基础。 将报告急性和晚期毒性的比例,并将使用 Clopper-Pearson 方法估计 95% 置信区间。
最后一剂研究治疗药物后最多 30 天
整体回复率
大体时间:通过学习完成,平均1年
将根据 RECIST 1.1 和实体瘤中的免疫修饰反应评估标准确定。
通过学习完成,平均1年
总生存期(OS)
大体时间:长达 10 年
分别使用 Kaplan-Meier 方法估计按二元生物标志物(PD-L1 和 KRAS 状态)分层的两个患者组的 OS 和比率,并分别使用对数秩检验进行比较。 Cox比例风险模型将进一步用于多变量分析,以评估调整其他因素后PD-L1和KRAS状态对患者OS的调整影响。 还将测试这些因素之间的交互作用项的统计显着性。 比例风险假设将通过回归诊断以图形和分析方式进行评估。 违反比例风险假设的情况将通过使用时间相关的协变量或扩展的 Cox 回归模型来解决。
长达 10 年
研究者评估的无进展生存期 (IA-PFS)
大体时间:从子研究注册之日到通过中央审查评估进展或症状恶化或因任何原因死亡的首次记录日期,评估长达 3 年
将使用 Kaplan-Meier 方法进行估计。 中值和里程碑时间点估计将基于 Kaplan-Meier 估计。 将使用 Cox 比例风险模型估计平均风险比 (HR)。 将对比例风险假设进行评估,并对随时间变化的 HR 进行评估。
从子研究注册之日到通过中央审查评估进展或症状恶化或因任何原因死亡的首次记录日期,评估长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Baohui Han, M.D、ShanghaiChest Hospital
  • 首席研究员:Jianya Zhou, M.D、Zhejiang University
  • 首席研究员:Zhuang Yu, M.D、The Affiliated Hospital of Qingdao University
  • 首席研究员:Jing Wang, M.D、The Affiliated Hospital of Qingdao University
  • 首席研究员:lejie Cao, M.D、Anhui Provincial Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年2月16日

初级完成 (预期的)

2024年12月30日

研究完成 (预期的)

2025年12月30日

研究注册日期

首次提交

2023年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2023年4月15日

首次发布 (实际的)

2023年4月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月15日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有收集的 IPD

IPD 共享时间框架

发表后 6 个月开始

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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NSCLC IV期的临床试验

卡多利单抗的临床试验

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