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PRE-I-SPY I/Ib 阶段计划 (PRE-I-SPY-PI)

2023年11月14日 更新者:QuantumLeap Healthcare Collaborative

通过影像学和分子分析预测您的治疗反应的系列研究预调查:I/Ib 期平台试验

I-SPY I/Ib 期 (I-SPY-P1) 是一项开放标签、多站点平台研究,旨在评估可能与乳腺癌患者相关的转移性治疗环境中的单一药物或组合,其总体目标是转移有前途的患者及时将药物方案纳入 I-SPY 2 SMART 设计试验(NCT01042379)和/或其他基于肿瘤学的试验。

研究概览

详细说明

I-SPY-P1 研究是一项平台试验,有多个正在进行的药物治疗组。 在大多数情况下,治疗组将有一个剂量探索组(第 1 部分)和一个剂量扩展组(第 2 部分)。 资格标准将根据实验方案而有所不同。 参与者的资格可能因研究组或研究组内的部分而异,包括诊断方面。 手臂可能包括被诊断患有某些实体瘤或特别是乳腺癌的参与者。 Arms 可能会将注册限制为某种分子通路异常或组织学诊断。 该试验允许进行各种研究组设计,目标是在 12 个月内完成对研究组的分析。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

54

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60637
      • New Lenox、Illinois、美国、60451
        • 招聘中
        • UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center at Silver Cross Hospital
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Nan Chen, MD
      • Orland Park、Illinois、美国、60462
        • 招聘中
        • UChicago Medicine Orland Park
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Nan Chen, MD
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55455
        • 招聘中
        • University of Minnesota Masonic Cancer Center
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • David Potter, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Doug Yee, MD
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • 招聘中
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Paula Pohlmann, MD, MSc, PhD
        • 首席研究员:
          • Debasish Tripathy, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

一般纳入标准 (GIC):

  • GIC1:参与者必须有能力理解并愿意在任何与研究相关的评估和程序之前提供签署的书面知情同意书,并收集存档的 FFPE 块(新鲜切割的 14 个未染色的肿瘤载玻片是可以接受的)。
  • GIC2:签署知情同意书时年龄≥18岁
  • GIC3:性别:男性或女性(绝经前和绝经后)
  • GIC4:ECOG 性能状态 0-2 级
  • GIC5:在研究性医药产品 (IMP) 治疗开始时的预计预期寿命 > 12 周。
  • GIC6:足够的器官功能,在 IMP 开始后 30 天内的以下实验室结果证明:

    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm3
    • 血小板计数≥100,000/mm3
    • 血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL,过去 28 天内未输血
    • 总胆红素≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)
    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 3.0 x ULN
    • 正常机构范围内的血清肌酐或估计的肌酐清除率 ≥ 50 mL/min/1.73 m2 适用于血清肌酐水平高于机构 ULN 的患者。
  • GIC7:非妊娠:有生育能力的女性在 IMP 治疗开始后 14 天内的血清或尿液妊娠试验必须为阴性。 入组前判断为绝经后,或已接受双侧卵巢切除术、全子宫切除术或双侧输卵管结扎术的患者无需进行妊娠试验。 如果是男性,他们必须同意在治疗期间不捐献精子。
  • GIC8:避孕:有生育能力的女性和男性必须愿意在方案治疗期间采取充分的避孕措施。 有关特定治疗组避孕的其他信息将添加到药物组描述中。 充分避孕被定义为一种高效形式(即节欲、(女性)男性绝育)或两种有效形式(例如非激素宫内节育器和避孕套/带有杀精泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂的封闭帽)。
  • GIC9:既往治疗效果:既往治疗(包括放疗和手术)的所有急性毒性作用消退至 ≤1 级和神经病变至 ≤2 级(不被视为患者安全风险的毒性除外)。
  • GIC10:参与者依从性:愿意并能够遵守预定就诊、治疗计划、实验室测试和其他研究程序的患者。
  • GIC11:完整的 COVID-19 疫苗接种(通过 COVID 疫苗卡或医疗记录验证):将需要在同意当天根据已发布的 CDC 指南进行接种。
  • 药物臂方案需要的额外臂特异性纳入标准

一般排除标准 (GEC):

  • GEC1:清除期:在以下期间内没有其他抗癌治疗:

    • 化疗3周
    • 研究药物,3 周或 5 倍的药物消除半衰期,以较长者为准
    • 丝裂霉素 C 和亚硝基脲,6 周
    • 放疗,3周
    • 靶向治疗和内分泌治疗,2周
    • MAb、ADC 和免疫疗法,3 周
    • 内分泌治疗,无需清洗
  • GEC2:与其他研究产品同时治疗。
  • GEC3:药物/方案超敏反应的既往史:输注相关反应史和/或对 IMP 或研究药物的赋形剂过敏,导致治疗永久中断。 允许未导致停药的先前轻度输液相关反应。
  • GEC4:目前无法控制的并发疾病,包括(活动性感染、糖尿病、高血压、肺栓塞或精神疾病/会限制对研究要求的遵守的社会情况)。
  • GEC5:心血管疾病:具有临床意义的心血管疾病病史(开始 IMP 前 6 个月内),例如不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭 (CHF)、心肌梗死、需要静脉用药的心律失常,或通过 Fridericia 公式校正的基线 QT (QTcF) ) 长度 ≥ 450 ms(男性)和 ≥ 470 ms(女性)。
  • GEC6:CNS 肿瘤扩散:活动性不受控制/有症状的中枢神经系统癌症/脊髓压迫。 根据研究者的判断,允许有先前治疗过且临床稳定的病变。
  • GEC7:肝病:具有临床显着肝病病史的患者,包括病毒性或其他已知肝炎、当前酗酒或肝硬化。
  • GEC8:开始 IMP 治疗前 4 周内的近期大手术
  • GEC9:怀孕或哺乳
  • GEC10:因监管或法律秩序而被安置在机构中的个人;被合法收容的囚犯或参与者。
  • GEC11:研究者认为会危及患者安全或患者完成研究的能力的其他情况。
  • 药物臂方案需要的额外臂特异性排除标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:PRE1 ALX148 (Evorpacept) + Fam-曲妥珠单抗 Deruxtecan-Nxki(T-DXd、Enhertu®)
T-DXd 和 ALX148 的组合旨在探索曲妥珠单抗、拓扑异构酶抑制剂 DXd 和 CD47 阻断剂 ALX148 的抗肿瘤作用。 这种组合的基本原理是,根据临床前数据,假设 ALX148 可以促进表达 HER2(>HER2 1+)乳腺癌结合 T-DXd 的抗体依赖性细胞吞噬作用 (ADCP),同时 T-DXd 的癌细胞固有或旁观者细胞毒性-DXd将导致新抗原的释放,促进肿瘤微环境中免疫介导的抗肿瘤活性。
CD47 抑制剂:一种融合蛋白,包含人类信号调节蛋白 α (SIRPα) 变体 1 (v1) 的高亲和力工程 D1 结构域,与人类免疫球蛋白 (Ig) G1 的修饰和失活 Fc 结构域基因相连。
其他名称:
  • 进化概念
抗体-药物偶联物 (ADC):重组人源化抗人 HER2 IgG1 单克隆抗体,与拓扑异构酶 I 抑制剂的接头偶联
其他名称:
  • 恩赫图
  • T-DXd
实验性的:PRE2 扎尼达单抗 (ZW25, zani) + 图卡替尼 (TUKYSA®)

Zanidatamab 是一种双特异性 IgG1 样抗体,针对两个不同的 HER2 表位。 它诱导受体簇的形成和内化,从而导致下调。 它还抑制生长因子依赖性和非依赖性肿瘤细胞增殖,并有效激活 ADCC、ADCP 和 CDC。

与其他 TKI(即 EGFR)相比,图卡替尼是 HER2 的高选择性小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。 它具有良好的耐受性,可以穿过血脑屏障,可以治疗中枢神经系统疾病。 FDA 批准其用于治疗 HER2+ 乳腺癌。

考虑到这些具有不同机制的药物中每种药物的有希望的临床数据、T-DXd (Enhertu®) 后扎尼达单抗对乳腺癌患者的作用以及两种药物有利的毒性特征,我们假设图卡替尼和扎尼达他单抗的组合对于治疗 HER2 阳性乳腺癌患者来说,与单独使用任何一种药物相比,该药物具有良好的耐受性且更有效。

双特异性 HER2 抗体:一种人源化双特异性免疫球蛋白 G 同种型 1 (IgG1) 样抗体,针对人表皮生长因子受体 2 (HER2) 的近膜胞外结构域 (ECD4) 和二聚化结构域 (ECD2)。
其他名称:
  • ZW25
  • 扎尼
HER2小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(口服药物)。
其他名称:
  • 图基萨

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:在最高剂量水平(估计 6 个月)的 DLT 观察期结束时开始治疗至最后一名参与者的日期
未消除的最大剂量水平(mg/kg)。
在最高剂量水平(估计 6 个月)的 DLT 观察期结束时开始治疗至最后一名参与者的日期
推荐的第 2 阶段剂量 (RP2D)
大体时间:治疗开始至最后一名最高剂量水平参与者的日期(估计 6 个月)
使用所有可用数据,计算 RP2D (mg/kg),这可能不是 MTD。
治疗开始至最后一名最高剂量水平参与者的日期(估计 6 个月)
总缓解率 (ORR)
大体时间:治疗开始至 12 个月
获得新药物/方案在患有某些晚期实体瘤和乳腺癌的参与者中的初步疗效数据。
治疗开始至 12 个月
缓解持续时间 (DOR)
大体时间:治疗开始至 12 个月
获得新药物/方案在患有某些晚期实体瘤和乳腺癌的参与者中的初步疗效数据。
治疗开始至 12 个月
与治疗相关的不良事件发生率
大体时间:治疗开始至治疗后 30 天(估计 12 -18 个月)
在试验期间根据当前版本的 CTCAE 评估与治疗相关的不良事件数量。
治疗开始至治疗后 30 天(估计 12 -18 个月)
每个剂量水平的剂量限制性毒性 (DLT) 发生率
大体时间:DLT 观察期:治疗开始至 21 天(第 1 周期)
确定新药物/方案在患有某些晚期实体瘤和乳腺癌的参与者中的安全性和耐受性。 DLT 率(经历协议定义的 DLT 的参与者人数/该剂量下 DLT 队列参与者的总数)。
DLT 观察期:治疗开始至 21 天(第 1 周期)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS) - 描述性
大体时间:治疗开始至 12 个月
对某些晚期实体瘤和乳腺癌的新药/方案的无进展生存期 (PFS) 进行描述性评估
治疗开始至 12 个月
6 个月时的临床受益率 (CBR)
大体时间:治疗开始至 6 个月
获得接受新药物/方案治疗的参与者在 6 个月时的初步临床受益率 (CBR)。
治疗开始至 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paula R Pohlmann, MD, MSc, PhD、M.D. Anderson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月22日

初级完成 (估计的)

2026年12月30日

研究完成 (估计的)

2027年12月30日

研究注册日期

首次提交

2022年4月22日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月10日

首次发布 (实际的)

2023年5月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月14日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

实体瘤的临床试验

ALX148的临床试验

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