Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

PRE-I-PY Phase I/Ib Program (PRE-I-SPY-PI)

2023. november 14. frissítette: QuantumLeap Healthcare Collaborative

Sorozattanulmányok előzetes vizsgálata a terápiás válasz előrejelzésére képalkotással és molekuláris analízissel: I./Ib. fázisú platform próba

Az I-SPY Phase I/Ib (I-SPY-P1) egy nyílt elrendezésű, több helyszíni platformon végzett vizsgálat, amelynek célja egyetlen szerek vagy kombinációk értékelése metasztatikus kezelési környezetben, amelyek relevánsak lehetnek az emlőrákos betegek számára, azzal az általános céllal, hogy ígéretesen változtassunk. kellő időben be kell vonni a gyógyszeres kezeléseket az I-SPY 2 SMART Design Trial (NCT01042379) és/vagy más onkológiai alapú vizsgálatokba.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az I-SPY-P1 tanulmány egy platformkísérlet több folyamatban lévő gyógyszeres kezelési ággal. A legtöbb esetben a kezelési karnak van egy dóziskereső csoportja (1. rész) és egy dózis-kiterjesztési csoportja (2. rész). A jogosultsági feltételek a kísérleti rendtől függően változnak. A résztvevők alkalmassága a vizsgálati ágtól vagy a vizsgálati ágon belüli résztől függően változhat, beleértve a diagnózist is. A fegyverek között lehetnek olyan résztvevők, akiknél bizonyos szilárd daganatok vagy kifejezetten emlőrák diagnosztizáltak. A karok korlátozhatják a beiratkozást egy bizonyos molekuláris útvonal-rendellenességre vagy szövettani diagnózisra. A kísérlet különböző vizsgálati karok kialakítását teszi lehetővé, azzal a céllal, hogy egy vizsgálati ág elemzését 12 hónap alatt elvégezzék.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

54

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
      • New Lenox, Illinois, Egyesült Államok, 60451
        • Toborzás
        • UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center at Silver Cross Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nan Chen, MD
      • Orland Park, Illinois, Egyesült Államok, 60462
        • Toborzás
        • UChicago Medicine Orland Park
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nan Chen, MD
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
        • Toborzás
        • University of Minnesota Masonic Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • David Potter, MD, PhD
        • Alkutató:
          • Doug Yee, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Toborzás
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Paula Pohlmann, MD, MSc, PhD
        • Kutatásvezető:
          • Debasish Tripathy, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Általános befogadási kritériumok (GIC):

  • GIC1: A résztvevőnek képesnek kell lennie arra, hogy megértse, és hajlandó legyen aláírt írásos beleegyező nyilatkozatot adni a vizsgálattal kapcsolatos értékelések és eljárások, valamint az archív FFPE blokkok összegyűjtése előtt (frissen vágott 14 festetlen tumorlemez elfogadható).
  • GIC2: Életkor ≥ 18 év a beleegyezés aláírásakor
  • GIC3: Nem: férfi vagy nő (premenopauzális és posztmenopauzális)
  • GIC4: ECOG teljesítmény állapota 0-2 fokozat
  • GIC5: A becsült élettartam > 12 hét a vizsgálati gyógyszeres (IMP) kezelés kezdetén.
  • GIC6: Megfelelő szervműködés, amelyet a következő laboratóriumi eredmények igazolnak az IMP megkezdését követő 30 napon belül:

    • Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm3
    • Thrombocytaszám ≥ 100 000/mm3
    • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl vérátömlesztés nélkül az elmúlt 28 napban
    • Az összbilirubin ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN)
    • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) ≤ 3,0 x ULN
    • A szérum kreatinin a normál intézményi határokon belül vagy a becsült kreatinin-clearance ≥ 50 ml/perc/1,73 m2 azon betegek esetében, akiknek szérum kreatininszintje meghaladja az intézményi felső határértéket.
  • GIC7: Nem terhes: A szérum vagy a vizelet terhességi tesztjének negatívnak kell lennie az IMP-kezelés megkezdését követő 14 napon belül fogamzóképes nőknél. Nem szükséges terhességi tesztet végezni olyan betegeknél, akiket a felvétel előtt posztmenopauzásnak ítéltek meg, vagy akiknél kétoldali peteeltávolítás, teljes méheltávolítás vagy kétoldali petevezeték lekötés történt. Ha férfi, bele kell egyezniük abba, hogy a kezelés alatt tartózkodjanak a sperma adományozásától.
  • GIC8: Fogamzásgátlás: A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak hajlandónak kell lenniük megfelelő fogamzásgátlás alkalmazására a protokollos kezelés időtartama alatt. Az adott kezelési ágra vonatkozó fogamzásgátlással kapcsolatos további információk a gyógyszerkar leírásában jelennek meg. A megfelelő fogamzásgátlás egy rendkívül hatékony formát (azaz absztinencia, (nő)sterilizálás) VAGY két hatékony formát (pl. nem hormonális IUD és óvszer / okkluzív sapka spermicid habbal / gél / film / krém / kúp) határoz meg.
  • GIC9: Korábbi terápiás hatások: A korábbi terápia összes akut toxikus hatásának feloldása, beleértve a sugárkezelést és a műtétet is, ≤1-es fokozatra, a neuropátia pedig ≤2-es fokozatra (kivéve azokat a toxicitásokat, amelyek nem tekinthetők biztonsági kockázatnak a beteg számára).
  • GIC10: Résztvevők megfelelősége: Olyan betegek, akik hajlandóak és képesek betartani a tervezett viziteket, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat.
  • GIC11: Teljes COVID-19 oltás (COVID-oltáskártyával vagy orvosi nyilvántartással igazolva): a CDC közzétett irányelvei szerint a beleegyezés napján szükséges.
  • További karspecifikus beválasztási kritériumok, amint azt a gyógyszerkarra vonatkozó séma szükséges

Általános kizárási kritériumok (GEC):

  • GEC1: Kimosódási időszakok: Nincs más rákellenes terápia a következő időszakokban:

    • kemoterápia 3 hét
    • vizsgálati szerek, 3 hét vagy 5x gyógyszer eliminációs felezési idő, attól függően, hogy melyik a nagyobb
    • mitomicin C és nitrozoureák, 6 hét
    • sugárkezelés, 3 hét
    • célzott terápia és endokrin terápia, 2 hét
    • MAb-ok, ADC-k és immunterápia, 3 hét
    • endokrin terápia, nincs szükség kimosásra
  • GEC2: Egyidejű terápia más vizsgálati termékekkel.
  • GEC3: A kórelőzményben szereplő gyógyszer/kezelési séma túlérzékenysége: Az anamnézisben szereplő infúzióval összefüggő reakciók és/vagy túlérzékenység az IMP-vel vagy a vizsgált gyógyszer/gyógyszerek segédanyagaival szemben, amelyek a kezelés végleges leállításához vezettek. A korábbi enyhe, infúzióval kapcsolatos reakciók, amelyek nem vezettek a gyógyszer abbahagyásához, megengedettek.
  • GEC4: Jelenleg nem kontrollált interkurrens betegségek, beleértve (aktív fertőzés, cukorbetegség, magas vérnyomás, tüdőembólia vagy pszichiátriai betegségek/társas helyzetek, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést).
  • GEC5: Szív- és érrendszeri betegség: Az anamnézisben (az IMP megkezdése előtt 6 hónapon belül) klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségek, például instabil angina, pangásos szívelégtelenség (CHF), szívinfarktus, intravénás gyógyszeres kezelést igénylő szívritmuszavar vagy Fridericia képlettel (QTcF) korrigált QT. ) hossza ≥ 450 ms férfiaknál és ≥ 470 ms nőknél.
  • GEC6: CNS tumoros terjedés: Aktív, kontrollálatlan/tünetekkel járó központi idegrendszeri rák/gerincvelő-kompresszió. A korábban kezelt és klinikailag stabil elváltozások a vizsgáló megítélése szerint megengedettek.
  • GEC7: Májbetegség: Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében klinikailag jelentős májbetegség szerepel, beleértve a vírusos vagy más ismert hepatitist, a jelenlegi alkoholfogyasztást vagy cirrózist.
  • GEC8: Legutóbbi nagy műtét az IMP-kezelés megkezdése előtt 4 héten belül
  • GEC9: Terhesség vagy szoptatás
  • GEC10: A szabályozási vagy jogi rend miatt intézményben elhelyezett személyek; törvényesen intézményesített foglyok vagy résztvevők.
  • GEC11: Egyéb állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetnék a beteg biztonságát vagy a beteg képességét a vizsgálat elvégzésére.
  • További karspecifikus kizárási kritériumok, amint azt a gyógyszerkarra vonatkozó séma szükséges

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: PRE1 ALX148 (Evorpacept) + Fam-Trastuzumab Deruxtecan-Nxki (T-DXd, Enhertu®)
A T-DXd és ALX148 kombinációjának célja a trastuzumab, a DXd topoizomeráz inhibitor és az ALX148 CD47-blokkoló szer daganatellenes hatásainak feltárása. Ennek a kombinációnak az az indoklása, hogy az ALX148-ról preklinikai adatok alapján feltételezik, hogy elősegíti a HER2-t expresszáló (>HER2 1+) mellrákot kötő T-DXd antitest-függő celluláris fagocitózisát (ADCP), míg a T rákos sejt belső vagy bystander citotoxicitását. A -DXd olyan neoantigének felszabadulását eredményezi, amely elősegíti az immun által közvetített daganatellenes aktivitást a tumor mikrokörnyezetében.
CD47-inhibitor: A humán jelszabályozó alfa (SIRPα) 1-es változatának (v1) nagy affinitású, módosított D1 doménjét tartalmazó fúziós fehérje, amely genetikailag kapcsolódik a humán immunglobulin (Ig) G1 módosított és inaktív Fc doménjéhez.
Más nevek:
  • Evorpacept
Antitest-gyógyszer konjugátum (ADC): Rekombináns humanizált anti-humán HER2 IgG1 monoklonális antitest, egy topoizomeráz I inhibitorhoz kapcsolódva.
Más nevek:
  • Enhertu
  • T-DXd
Kísérleti: PRE2 Zanidatamab (ZW25, zani) + Tukatinib (TUKYSA®)

A zanidatamab egy bispecifikus IgG1-szerű antitest, amely két különböző HER2-epitóp ellen irányul. Receptor klaszterek képződését és internalizációját idézi elő, ami downregulációt eredményez. Ezenkívül gátolja a növekedési faktor-függő és -független tumorsejtek proliferációját, valamint hatékonyan aktiválja az ADCC-t, az ADCP-t és a CDC-t.

A tukatinib a HER2 erősen szelektív, kis molekulájú tirozin-kináz inhibitora (TKI) más TKI-khoz (azaz EGFR-hez) képest. Jól tolerálható, átjut a vér-agy gáton, és kezelheti a központi idegrendszeri betegségeket. Az FDA jóváhagyta a HER2+ mellrák kezelésére.

Tekintettel a különböző mechanizmusokkal rendelkező gyógyszerek mindegyikére vonatkozó ígéretes klinikai adatokra, a zanidatamab hatására T-DXd (Enhertu®) után emlőrákos betegekben, valamint mindkét gyógyszer kedvező toxicitási profiljára, feltételezzük, hogy a tucatinib és a zanidatamab kombinációja jól tolerálható és hatékonyabb, mint bármelyik gyógyszer önmagában a HER2 pozitív emlőrákos betegek kezelésére.

Bispecifikus HER2 antitest: Humanizált, bispecifikus, immunglobulin G 1-es izotípusú (IgG1)-szerű antitest, amely a humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) juxtamembrane extracelluláris doménje (ECD4) és dimerizációs doménje (ECD2) ellen irányul.
Más nevek:
  • ZW25
  • zani
A HER2 kis molekulájú tirozin kináz gátlója (TKI) (orális gyógyszer).
Más nevek:
  • TUKYSA

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: A kezelés kezdete az utolsó résztvevő dátumáig, a DLT megfigyelési időszak végén a legmagasabb dózisszint mellett (becsült 6 hónap)
A maximális dózisszint (mg/kg), amely nem eliminálódik.
A kezelés kezdete az utolsó résztvevő dátumáig, a DLT megfigyelési időszak végén a legmagasabb dózisszint mellett (becsült 6 hónap)
Ajánlott 2. fázisú adag (RP2D)
Időkeret: A kezelés kezdete az utolsó résztvevő dátumáig a legmagasabb dózisszinten (becsült 6 hónap)
Az összes rendelkezésre álló adat felhasználásával az RP2D (mg/kg) kiszámítása, amely nem feltétlenül az MTD.
A kezelés kezdete az utolsó résztvevő dátumáig a legmagasabb dózisszinten (becsült 6 hónap)
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: A kezelés kezdete 12 hónapig
Az új szerek/sémák előzetes hatékonysági adatainak beszerzése bizonyos előrehaladott szolid tumorokban és emlőrákban szenvedőknél.
A kezelés kezdete 12 hónapig
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: A kezelés kezdete 12 hónapig
Az új szerek/sémák előzetes hatékonysági adatainak beszerzése bizonyos előrehaladott szolid tumorokban és emlőrákban szenvedőknél.
A kezelés kezdete 12 hónapig
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A kezelés kezdete a kezelést követő 30 napig (becslések szerint 12-18 hónap)
A vizsgálat során értékelje a kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események számát a CTCAE jelenlegi verziója szerint.
A kezelés kezdete a kezelést követő 30 napig (becslések szerint 12-18 hónap)
A dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) előfordulása minden dózisszinten
Időkeret: DLT megfigyelési időszak: a kezelés kezdete 21 napig (1. ciklus)
Az új szerek/sémák biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása bizonyos előrehaladott szolid daganatokban és emlőrákban szenvedőknél. DLT-arány (azok a résztvevők száma, akik egy protokollban meghatározott DLT-t tapasztalnak/a DLT-kohorsz résztvevőinek teljes száma az adott dózis mellett).
DLT megfigyelési időszak: a kezelés kezdete 21 napig (1. ciklus)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progression Free Survival (PFS) - leíró
Időkeret: A kezelés kezdete 12 hónapig
Leíró értékelést adni a progressziómentes túlélésről (PFS) bizonyos előrehaladott szolid daganatokkal és emlőrákokkal kezelt új szerek/sémák esetében
A kezelés kezdete 12 hónapig
Clinical Benefit Rate (CBR) 6 hónapos korban
Időkeret: A kezelés kezdete 6 hónapig
Az új szerekkel/sémákkal kezelt résztvevők 6. hónapja utáni előzetes klinikai haszonkulcs (CBR) elérése.
A kezelés kezdete 6 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paula R Pohlmann, MD, MSc, PhD, M.D. Anderson Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. december 22.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. december 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. április 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 10.

Első közzététel (Tényleges)

2023. május 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. november 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 14.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganat

Klinikai vizsgálatok a ALX148

3
Iratkozz fel