HTL0039732 在患有晚期实体瘤的参与者中
英国癌症研究中心对 HTL0039732 进行的 I/IIa 期试验,对患有晚期实体瘤的参与者进行口服单一疗法以及与免疫疗法或其他批准的疗法相结合
研究概览
地位
详细说明
该试验将研究 HTL0039732(一种新型特异性 E 型前列腺素受体 4 (EP4) 拮抗剂)作为单一疗法以及与 atezolizumab(一种与程序性死亡配体 1 (PD-L1) 结合的单克隆抗体)联合治疗的情况。 该试验未来可能会扩大,以评估 HTL0039732 与其他已批准的抗癌疗法的组合。 HTL0039732 是一种小分子药物,可阻断体内天然存在的前列腺素 E2 激活 EP4 受体。
前列腺素 E2 在癌症中可能会升高,而通过 EP4 受体发出的信号可能会导致免疫活性受到抑制,从而使癌症逃离免疫系统。 阻断 EP4 受体可能会缓解免疫抑制,使免疫系统再次积极对抗癌症。
Atezolizumab 是一种成熟的免疫检查点抑制剂,可克服关键的免疫抑制信号并提高肿瘤特异性 T 细胞反应的幅度和质量,从而提高抗癌活性。 它和其他类似的药物被批准用于治疗几种不同类型的癌症。 作为免疫抑制的常见机制,免疫检查点抑制剂也在联合免疫疗法中发挥作用,将 HTL0039732 的 EP4 抑制与 atezolizumab 的 PD-L1 阻断相结合,预计会增加活性。
该试验将研究 HTL0039732 作为单一疗法以及与 atezolizumab 联用,并可能与其他批准的抗癌疗法联用,用于患有晚期实体瘤的参与者(第一阶段 A 部分)和患有晚期实体瘤的参与者,其中相信 PGE2/EP4 信号传导更加普遍或重要(第 1 阶段 B 部分和第 2a 阶段)。
这是一项首次人体临床试验,分为以下几部分:
- 第 1 阶段是“剂量递增”阶段,其中两组(称为 A 部分和 B 部分)患有实体瘤的参与者将接受递增剂量的 HTL0039732,以找到最安全的剂量。
- A 部分参与者将作为单一代理人收到 HTL0039732。
- B 部分参与者将收到 HTL0039732 与 atezolizumab 的组合。
- 未来可能会添加更多部件,以便参与者接受 HTL0039732 与其他批准的抗癌疗法的组合。
- 2a 期是“剂量扩展”阶段,根据所患癌症类型分组的参与者将接受推荐的 HTL0039732 2 期剂量与 atezolizumab 联合治疗,并可能与其他已批准的抗癌疗法联合治疗。 第 2a 阶段将遵循响应丰富方法;将在每组中评估研究药物的活性,并且正在进行的招募将集中于具有有希望信号的肿瘤类型。
临床试验的主要目的是找出:
- HTL0039732 单独给药的最合适剂量,以及与 atezolizumab 和其他已批准的抗癌疗法联合进行进一步研究的 HTL0039732 最合适剂量。
- 更多关于 HTL0039732 单独给药以及与 atezolizumab 和其他批准的抗癌疗法联合用药时的任何潜在副作用。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Bristi Basu, Dr
- 电话号码:+44 (0) 1223 769310
- 邮箱:Bristi.Basu@nhs.net
研究联系人备份
- 姓名:Derek Paisley
- 电话号码:+44 (0) 203 469 6242
- 邮箱:Derek.Paisley@cancer.org.uk
学习地点
-
-
-
Cambridge、英国、CB2 0QQ
- 招聘中
- Addenbrooke's Hospital
-
接触:
- Bristi Basu, Dr
- 电话号码:01223 596105
- 邮箱:Bristi.Basu@nhs.net
-
Cardiff、英国、CF14 2TL
- 尚未招聘
- Velindre Cancer Centre
-
接触:
- Robert Jones, Dr
- 电话号码:02920 615888 Ext 6327
- 邮箱:Robert.Hugh.Jones@wales.nhs.uk
-
Liverpool、英国、CH63 4JY
- 尚未招聘
- Clatterbridge Cancer Centre
-
接触:
- Daniel Palmer, Prof
- 电话号码:0151 706 4172 / 0151 706 4177
- 邮箱:palmerd@liverpool.ac.uk
-
London、英国、SE1 9RT
- 招聘中
- Guy's Hospital
-
接触:
- Debashis Sarker, Dr
- 电话号码:020 7188 4249
- 邮箱:Debashis.Sarker@kcl.ac.uk
-
Manchester、英国、M20 4BX
- 招聘中
- The Christie Hospital
-
接触:
- Natalie Cook, Dr
- 电话号码:0161 918 7672
- 邮箱:Natalie.Cook17@nhs.net
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 书面(签名并注明日期)知情同意书,并且能够配合研究性药品的管理和随访。
第一阶段,剂量递增阶段
A 部分(HTL00397932 单一疗法):
- 组织学或细胞学证明的晚期实体瘤,常规治疗难治,或者研究者认为不再适合进一步的常规治疗或被潜在参与者拒绝。
根据 RECIST v1.1,至少有 1 个可测量病变,(研究者认为)在最后一次治疗时或之后有客观放射学进展,或至少有一个可评估病变,例如 胸膜或腹膜增厚,不符合可测量疾病的 RECIST v1.1 标准。
我。除非放疗后出现明显进展,否则之前接受过放射治疗的病灶不能算作靶病灶。
- 如果没有存档组织,同意访问和分析任何可用的存档组织或基线时的新鲜肿瘤样本。
- 如果参与者患有易患疾病并且有资格接受 atezolizumab,则同意在 PD 时获取新鲜肿瘤活检样本。
第 1 阶段 B 部分:
- 经组织学证实的晚期实体瘤,其中 PGE2/EP4 信号传导被认为更为普遍或显着(例如微卫星稳定结直肠癌 (MSS CRC)、胃食管癌、头颈鳞状细胞癌 (HNSCC)、mCRPC、胰腺癌、肺癌、膀胱癌、间皮瘤、宫颈癌、肾癌、肉瘤、嗜铬细胞瘤和具有 PI3K/AKT/mTOR 通路激活突变的癌症(使用经临床验证的检测)。
阶段 2a:
- 经组织学证明的晚期实体瘤,确切的适应症有待根据 I 期 B 部分观察到的结果来确认,对常规治疗无效,或者研究者认为常规治疗不合适或被潜在参与者拒绝。
第 1 阶段 B 部分和第 2a 阶段:
- 同意访问和分析任何可用的档案组织。
- 同意在基线和试验中使用新鲜肿瘤活检样本。
- 常规治疗难治的疾病,或者研究者认为不再适合进一步的常规治疗或参与者拒绝的疾病。
除 mCRPC 外,根据 RECIST v1.1,至少有 1 个可测量病变,(研究者认为)在最后一次治疗时或之后出现客观放射学进展。 根据 PCWG3 标准,潜在的 mCRPC 参与者必须患有 PD。
- 我。除非放疗后出现明显进展,否则先前接受过照射的病灶不能算作靶病灶。
- 二.打算进行活检的病灶不应算作目标病灶(进行活检的病灶必须至少有一个不打算进行活检的目标病灶)。
- 预期寿命至少12周。
- 东部肿瘤合作组表现状态为 0 或 1。
- 血液学和生化指标在方案规定的范围内。
- 甲状腺功能测试稳定。 允许使用稳定剂量的甲状腺素替代品。
- 给予同意时年满 18 岁或以上。
排除标准:
- 入组前 4 周内接受过放疗(姑息性原因除外)、化疗、非化疗全身抗癌治疗(除了终生激素抑制,例如 mCRPC 参与者的黄体生成素释放剂)或研究性药物;或在首次给药 HTL0039732 之前的 12 周内接受过首次免疫治疗。
- 根据 CTCAE v5.0,先前治疗的持续毒性表现≥1 级。
- 任何中枢神经系统转移(除非潜在参与者已接受局部治疗且无症状、放射学稳定且在入组前已停用类固醇 ≥4 周)。
- 有生育能力的女性(或已经怀孕或哺乳的女性)。 例外情况适用。
- 拥有具有生育潜力的伴侣的男性。 例外情况适用。
- 潜在参与者尚未康复的重大胸部或腹部手术。
- 由于非恶性全身性疾病(包括活动性不受控制的感染)而面临高医疗风险。
- 已知当前或潜伏性结核病、艾滋病毒或乙型或丙型肝炎感染史。
- 先前用 EP4 抑制剂治疗。
- 入组前 8 周接受选择性环氧合酶 2 抑制剂治疗。
- 已知对羟丙基甲基纤维素过敏或不耐受。
- 入组前2周内使用全身免疫抑制剂。 例外情况适用。
- 严重的心血管疾病。
- 已知的活动性消化性溃疡病,或胃炎、消化不良或胃食管反流病的症状(每周一次或多次)。
- 目前或计划参加另一项介入临床试验,同时参加HTL0039732的本次试验。
- 吞咽或吸收口服药物的能力有限。
研究者认为意味着试验不符合潜在参与者最佳利益的任何其他条件。
第 1 阶段 B 部分和第 2a 阶段:
- 注册前 4 周内接种过任何活疫苗。
- 免疫缺陷的诊断。
- 入组前 2 年内患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病。
- 有间质性肺病病史或临床怀疑、需要类固醇的(非传染性)肺炎病史或当前的肺炎。
- 对阿替利珠单抗或其任何赋形剂过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 阶段 A 部分 HTL0039732(剂量递增单一疗法)
参与者小组将接受递增剂量的 HTL0039732 胶囊作为单一药物,以找到安全剂量和最能靶向癌细胞的剂量。
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HTL0039732 胶囊将口服给禁食的参与者,但在第 0 周期时可能会作为单剂量进行食物效应的探索。单剂量将在第 1 周期开始前 3 至 9 天之间施用。从第 1 周期第 1 天,HTL0039732 将按每日一次 (QD) 的时间表进行管理。
每个给药周期由 21 天组成,周期之间没有间断。
参与者最初最多可以接受 18 个周期,但如果他们被认为受益,可以继续接受另外 18 个周期。
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实验性的:1 期 B 部分 HTL0039732 和 Atezolizumab(剂量递增组合)
各组参与者将接受递增剂量的 HTL0039732 胶囊与固定 1200 mg 剂量的 atezolizumab 组合,以找到 HTL0039732 的推荐 2 期剂量 (RP2D)。
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HTL0039732 胶囊将从第 1 周期第 1 天开始按 QD 时间表口服给禁食的参与者。
每个给药周期由 21 天组成,周期之间没有间断。
第 1 周期将由 HTL0039732 单一疗法组成。
从第 2 个周期开始,参与者还将在每个周期的第 1 天接受 1200 mg atezolizumab 静脉输注(即
每 3 周一次)。
参与者最初可以接受最多 18 个周期的 HTL0039732,但如果认为受益,可以继续接受另外 18 个周期,并且他们可以接受最多 36 个周期的 atezolizumab。
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实验性的:2a 期 HTL0039732 和 Atezolizumab(剂量扩展组合)
扩展队列将接受 HTL0039732 胶囊的 RP2D 与固定 1200 mg 剂量的 atezolizumab 的组合。
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HTL0039732 胶囊将从第 1 周期第 1 天开始按 QD 时间表口服给禁食的参与者。
每个给药周期由 21 天组成,周期之间没有间断。
第 1 周期将由 HTL0039732 单一疗法组成。
从第 2 个周期开始,参与者还将在每个周期的第 1 天接受 1200 mg atezolizumab 静脉输注(即
每 3 周一次)。
参与者最初可以接受最多 18 个周期的 HTL0039732,但如果认为受益,可以继续接受另外 18 个周期,并且他们可以接受最多 36 个周期的 atezolizumab。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大耐受剂量(MTD;剂量递增阶段)
大体时间:从 HTL0039732 的第一剂到第 1 周期结束,时间范围长达 30 天。
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MTD是HTL0039732在安全剂量范围内的最高剂量,即
其中毒性高于 30% 的概率 <25%。
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从 HTL0039732 的第一剂到第 1 周期结束,时间范围长达 30 天。
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RP2D(剂量递增阶段)
大体时间:从第一次 HTL0039732 剂量到研究结束访视(最长 115 周)。
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HTL0039732 的 RP2D 将由试验管理组审查所有临床相关毒性、功效和药代动力学 (PK)/药效学数据后确定。
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从第一次 HTL0039732 剂量到研究结束访视(最长 115 周)。
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与 HTL0039732(剂量递增和扩展阶段)相关的不良事件 (AE) 数量
大体时间:安全数据的收集时间为从知情同意时起至最后一次服用 HTL0039732 后 28 天。将显示从同意到随访结束的平均时间。
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所有级别 AE 的数量,以及 3、4 和 5 级 AE 的数量,被认为至少可能与 HTL0039732 相关,根据国家癌症研究所不良事件通用标准 (NCI CTCAE) 5.0 版进行分级。
按手臂划分的 AE 计数。
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安全数据的收集时间为从知情同意时起至最后一次服用 HTL0039732 后 28 天。将显示从同意到随访结束的平均时间。
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与 Atezolizumab 相关的 AE 数量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:安全性数据的收集时间为从知情同意之时起至最后一次阿替利珠单抗给药后 90 天。将显示从同意到随访结束的平均时间。
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所有级别 AE 的数量,以及 3、4 和 5 级 AE 的数量,被认为至少可能与 atezolizumab 相关,根据 NCI CTCAE 版本 5.0 进行分级。
按手臂划分的 AE 计数。
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安全性数据的收集时间为从知情同意之时起至最后一次阿替利珠单抗给药后 90 天。将显示从同意到随访结束的平均时间。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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HTL0039732 的 PK 参数最大(或峰值)血浆浓度 (Cmax) 的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的标准操作程序 (SOP) 并验证,通过液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 分析血浆样品,以确定口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 联用后 HTL0039732 的 Cmax方法。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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测量 HTL0039732 达到最大(或峰值)血浆浓度 (Tmax) 的 PK 参数时间(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:时间范围:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最长 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证的方法,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 组合后 HTL0039732 的 Tmax。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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时间范围:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最长 20 周)。
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HTL0039732 的 PK 参数最低血浆浓度 (Cmin) 的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证的方法,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 组合后 HTL0039732 的 Cmin。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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血浆浓度-时间曲线 (AUC) 下 PK 参数面积的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证的方法,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 联合治疗后 HTL0039732 的 AUC。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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PK 参数表观清除率 (CL/F) 的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证的方法,口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 联合用药后,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定 HTL0039732 的 CL/F。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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PK 参数表观分布容积 (V/F) 的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证方法,口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 组合后,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定 HTL0039732 的 V/F。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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PK 参数终末消除半衰期 (T1/2) 的测量(剂量递增和扩展阶段)
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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根据商定的 SOP 和验证的方法,口服 HTL0039732 胶囊作为单一疗法以及与 atezolizumab 联用后,将通过 LC-MS/MS 分析血浆样本,以确定 HTL0039732 的 T1/2。
并非所有参与者都可以在所有时间点进行分析。
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从第一剂 HTL0039732 到第 6 周期第 1 天(最多 20 周)。
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确定全血离体中前列腺素 E2 对脂多糖诱导的肿瘤坏死 α 产生的去抑制作用的程度和持续时间
大体时间:从第一剂 HTL0039732 到第 2 周期第 8 天(最长 6 周)。
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从基线到最终时间点的时间点的平均逆转百分比。
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从第一剂 HTL0039732 到第 2 周期第 8 天(最长 6 周)。
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根据实体瘤 (RECIST) 版本 (v) 1.1(剂量递增阶段 A 部分)对 HTL0039732 的最佳抗肿瘤反应
大体时间:从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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最佳放射学反应,根据参与者数量显示每组:完全反应 (CR)、部分反应 (PR)、疾病稳定 (SD) 或疾病进展 (PD),基于 RECIST v1.1。
CR 或 PR 应通过≥4 周后的后续评估来确认。
SD 标准必须在试验进入后 ≥6 周至少满足一次才能定义为 SD。
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从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST v 1.1 或前列腺癌临床试验工作组 3 (PCWG3)(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段),对 HTL0039732 和 Atezolizumab 的最佳总体反应
大体时间:从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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最佳放射学反应,按参与者数量显示每组:CR、PR、SD 或 PD,基于 RECIST v1.1,或基于前列腺癌参与者的 PCWG3。
对于获得 CR 或 PR 的参与者,需要通过≥4 周后的后续评估来确认反应。
SD 标准必须在试验进入后 ≥6 周至少满足一次才能定义为 SD。
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从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST 1.1 或 PCWG3 标准(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段)的客观缓解率
大体时间:从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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基于 RECIST v1.1 或基于前列腺癌参与者的 PCWG3,每组呈现 CR 或 PR 的参与者百分比。
对于获得 CR 或 PR 的参与者,需要通过≥4 周后的后续评估来确认反应。
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从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST 1.1 或 PCWG3 标准的响应持续时间(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段)
大体时间:从首次答复到研究结束访视(最长 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST v1.1 或针对前列腺癌参与者的 PCWG3,从首次缓解(定义为 CR 或 PR)之日到首次确定 PD 之日的时间(以天为单位)。
对于获得 CR 或 PR 的参与者,需要通过≥4 周后的后续评估来确认反应。
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从首次答复到研究结束访视(最长 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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疾病控制率根据 RECIST 1.1 或 PCWG3 标准(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段)
大体时间:从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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基于 RECIST v1.1 或基于前列腺癌参与者的 PCWG3,每组呈现 CR、PR 或 SD 的患者百分比。
对于获得 CR 或 PR 的参与者,需要通过≥4 周后的后续评估来确认反应。
SD 标准必须在试验进入后 ≥6 周至少满足一次才能定义为 SD。
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从基线放射学疾病评估到研究结束访视(最多 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST 1.1 或 PCWG3 标准(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段)的无进展生存期
大体时间:从第一次 HTL0039732 剂量到研究结束访视(最长 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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根据 RECIST v1.1 或针对前列腺癌参与者的 PCWG3,从 HTL0039732 首次给药到确定 PD 的时间(以天为单位)。
对于获得 CR 或 PR 的参与者,需要通过≥4 周后的后续评估来确认反应。
SD 标准必须在试验进入后 ≥6 周至少满足一次才能定义为 SD。
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从第一次 HTL0039732 剂量到研究结束访视(最长 118 周)。疗效随访可能会持续到试验结束。
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患有转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的参与者的前列腺特异性抗原 (PSA) 反应至少为 50%(剂量递增阶段 B 部分和剂量扩展阶段)
大体时间:基线 PSA 后至少 12 周。
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患有 mCRPC 的参与者中 PSA 反应较基线降低≥50% 的百分比。
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基线 PSA 后至少 12 周。
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评估基线和治疗活检中的肿瘤 T 细胞浸润
大体时间:基线至周期 1 第 15 天(±7 天)。
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基线和治疗时(活检)的 CD8 阳性 T 细胞。
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基线至周期 1 第 15 天(±7 天)。
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评估基线和治疗活检中肿瘤 T 细胞浸润的变化
大体时间:基线至周期 1 第 15 天(±7 天)。
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基线和治疗活检之间 CD8 阳性 T 细胞的倍数变化。
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基线至周期 1 第 15 天(±7 天)。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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