Kognitivně-behaviorální terapie úzkostných poruch u dospívajících s autismem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Rothman Center for Neuropsychiatry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní děti s poruchou autistického spektra (viz #2 níže) ve věku 11-16 let.
- Splňuje kritéria pro diagnózu autismu, Aspergerova syndromu (AS) nebo PDD-NOS pomocí skóre z Autism Diagnostic Interview-Revised a Childhood Autism Rating Scale.
- Splňuje kritéria DSM-IV pro diagnózu jedné z následujících úzkostných poruch: separační úzkostná porucha (SAD), generalizovaná úzkostná porucha (GAD), sociální fobie nebo obsedantně kompulzivní porucha (OCD) podle ADIS-IV-C/ P (s CSR 4) a všechny dostupné informace.
- Minimální skóre 13 na stupnici závažnosti PARS; toto skóre ukazuje na klinicky významnou závažnost symptomů úzkosti (RUPP, 2002) a bylo použito v nedávných velkých klinických studiích (např. Walkup et al., 2008).
- Dítě má IQ v plném rozsahu a verbální porozumění > 80 podle běžně používaného IQ testu.
- Subjekty s komorbidní depresí, ADHD, tikovou poruchou nebo poruchami rušivého chování budou přijatelné, pokud je úzkostná porucha primární (tj. nejvíce poškozující/znepokojující).
Kritéria vyloučení:
- Absolvování souběžné psychoterapie, tréninku sociálních dovedností nebo behaviorálních intervencí (např. aplikovaná analýza chování). Rodiny budou mít možnost ukončit tyto služby, aby se zapsaly do studie.
- Nová léčba: Zahájení antidepresiva během 12 týdnů před zařazením do studie nebo antipsychotika 6 týdnů před zařazením do studie. Žádné nové alternativní léky, nutriční nebo terapeutické diety do 6 týdnů od zařazení do studie.
- Změny zavedené léčby: Jakákoli změna zavedené psychotropní medikace (např. antidepresiva, anxiolytika) během 8 týdnů před zařazením do studie (6 týdnů u antipsychotik). Alternativní léky, které by mohly mít účinky na chování, musí být stabilní po dobu 6 týdnů před hodnocením základní linie studie. Jakékoli léky, které dospívající užívá, musí zůstat během léčby stabilní. Pokud potenciální účastník užívá psychotropní léky v době telefonického hodnocení nebo prvního osobního hodnocení studie a přeje si přerušit tuto léčbu, aby mohl vstoupit do studie, bude pacient požádán, aby tuto možnost probral se svým předepisujícím lékařem, aby zjistil, zda přerušení léčby by bylo bezpečné a v nejlepším zájmu dospívajícího. Kromě toho získáme písemný souhlas pacienta s kontaktováním jeho ošetřujícího lékaře za účelem stanovení vhodnosti účasti ve studii. Nebudeme ovlivňovat rozhodnutí, které pacienti učiní se svým předepisujícím lékařem. Všechna farmakoterapeutická doporučení budou učiněna po konzultaci s Dr. Murphym.
- (a) Současná klinicky významná sebevražda nebo (b) jedinci, kteří se během 6 měsíců zapojili do sebevražedného chování, budou vyloučeni a odesláni k příslušné klinické intervenci.
- Celoživotní DSM-IV bipolární, schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy; nebo Zneužívání návykových látek za posledních 6 měsíců.
- Neochota rodičů přijmout závazek doprovázet své dítě na více studijních pobytů.
- Přítomnost významného a/nebo nestabilního zdravotního onemocnění, které by mohlo vést k hospitalizaci během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stav kognitivně-behaviorální terapie
Toto rameno je experimentální podmínkou; skládá se z 16 týdenních sezení CBT.
Tento intervenční program je flexibilní a využívá modulární formát.
Navzdory přidané flexibilitě modulárního formátu jsou minimálně tři sezení věnována základním dovednostem zvládání a osm se věnuje expozicím in vivo, aby byla zajištěna adekvátní a srovnatelná dávka základních prvků CBT pro úzkost napříč případy.
|
Tento stav zahrnuje 16 týdenních sezení CBT.
|
|
Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle
Toto rameno funguje jako srovnávací podmínka.
Účastníci randomizovaní do této větve budou instruováni, aby i nadále dostávali své předchozí intervence podle doporučení jejich poskytovatelů (např. psychoterapie, nácvik sociálních dovedností, behaviorální intervence, rodinná účast na rodinné terapii nebo rodičovské třídě nebo farmakologické intervence).
Změny léčby (např. zvýšení medikace, zahájení psychoterapie v komunitě) nejsou zakázány a budou sledovány.
Léčba tedy bude pokračovat jako v běžné praxi; a bude sledován prostřednictvím pravidelného hodnocení studií.
|
Tato podmínka umožňuje účastníkům vyhledávat různé služby.
Vzhledem k množství možných léčebných možností neexistuje způsob, jak je identifikovat nebo uvést.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice hodnocení dětské úzkosti
Časové okno: Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
Rozsah stupnice - 0 (minimum) až 25 (maximum).
Vyšší skóre představuje horší závažnost symptomů úzkosti.
|
Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úzkostné poruchy Harmonogram pohovoru Hodnocení klinické závažnosti
Časové okno: Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
Rozsah stupnice - 0 (minimum) až 8 (maximum).
Vyšší skóre představuje horší závažnost symptomů úzkosti.
|
Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
|
Globální klinický dojem – stupnice závažnosti
Časové okno: Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
Rozsah stupnice - 0 (minimum) až 6 (maximum).
Vyšší skóre představuje horší závažnost symptomů úzkosti.
|
Průměrně po 16 týdnech (po léčbě)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elliott SJ, Marshall D, Morley K, Uphoff E, Kumar M, Meader N. Behavioural and cognitive behavioural therapy for obsessive compulsive disorder (OCD) in individuals with autism spectrum disorder (ASD). Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 3;9(9):CD013173. doi: 10.1002/14651858.CD013173.pub2.
- Storch EA, Lewin AB, Collier AB, Arnold E, De Nadai AS, Dane BF, Nadeau JM, Mutch PJ, Murphy TK. A randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy versus treatment as usual for adolescents with autism spectrum disorders and comorbid anxiety. Depress Anxiety. 2015 Mar;32(3):174-81. doi: 10.1002/da.22332. Epub 2014 Nov 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AASD-2012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivně behaviorální terapie
-
NCT07186816Nábor
-
NCT07060729Zatím nenabírámeFrekvence léčebného protokolu
-
NCT07161739Aktivní, ne náborMrtvice | Vakcíny proti chřipce | Nemoci související s cestováním | Lidská chřipka | Změna zdravotního chování
-
NCT07118774Zatím nenabírámePsychická pohoda | Pečovatelská zátěž pečovatelů
-
NCT03607773DokončenoRoztroušená skleróza
-
NCT07112040Zápis na pozvánkuSexuální násilí | Příznaky akutního stresu
-
NCT02630524DokončenoObezita | Diabetes | Poranění míchy
-
NCT05897619NáborPerinatální deprese | Perinatální úzkost