Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у подростков с аутизмом

Критерии включения:

1. Амбулаторные дети с расстройством аутистического спектра (см. № 2 ниже) в возрасте от 11 до 16 лет.
2. Соответствует критериям диагноза аутизма, синдрома Аспергера (АС) или PDD-NOS с использованием показателей пересмотренного опроса для диагностики аутизма и шкалы оценки детского аутизма.
3. Соответствует критериям DSM-IV для диагностики одного из следующих тревожных расстройств: тревожное расстройство разлуки (SAD), генерализованное тревожное расстройство (GAD), социальная фобия или обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) согласно определению ADIS-IV-C/ P (с CSR 4) и всю доступную информацию.
4. Минимальный балл 13 по шкале серьезности PARS; эта оценка указывает на клинически значимую тяжесть симптомов тревоги (RUPP, 2002) и использовалась в недавних крупных клинических исследованиях (например, Walkup et al., 2008).
5. Ребенок имеет IQ по полной шкале и вербальному пониманию > 80 по результатам широко используемого теста IQ.
6. Субъекты с сопутствующей депрессией, СДВГ, тиковым расстройством или деструктивными расстройствами поведения будут приемлемы, если тревожное расстройство является первичным (т.

Критерий исключения:

1. Параллельная психотерапия, обучение социальным навыкам или поведенческие вмешательства (например, прикладной анализ поведения). У семей будет возможность отказаться от таких услуг, чтобы зарегистрироваться в исследовании.
2. Новые методы лечения: начало приема антидепрессантов за 12 недель до включения в исследование или антипсихотика за 6 недель до включения в исследование. Никаких новых альтернативных лекарств, питательных веществ или лечебных диет в течение 6 недель после включения в исследование.
3. Установленные изменения лечения: Любое изменение установленных психотропных препаратов (например, антидепрессантов, анксиолитиков) в течение 8 недель до включения в исследование (6 недель для нейролептиков). Альтернативные лекарства, которые могут иметь поведенческие эффекты, должны быть стабильными в течение 6 недель до исходной оценки исследования. Любые лекарства, которые принимает подросток, должны оставаться стабильными во время лечения. Если потенциальный участник принимает психотропные препараты во время оценки по телефону или первой личной оценки исследования и желает прекратить прием этого лекарства для участия в исследовании, пациента попросят обсудить этот вариант со своим лечащим врачом, чтобы определить, следует ли прекращение приема лекарств было бы безопасным и отвечало бы интересам подростка. Кроме того, мы получим письменное согласие пациента на обращение к лечащему врачу для определения целесообразности участия в исследовании. Мы не будем влиять на решение, которое пациенты примут вместе со своим лечащим врачом. Все рекомендации по фармакотерапии будут даны после консультации с доктором Мерфи.
4. (а) Текущие клинически значимые суицидальные наклонности или (б) лица, которые проявляли суицидальное поведение в течение 6 месяцев, будут исключены и направлены для соответствующего клинического вмешательства.
5. Пожизненное биполярное расстройство, шизофрения или шизоаффективное расстройство по DSM-IV; или Злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 6 месяцев.
6. Нежелание родителей брать на себя обязательство сопровождать своего ребенка во время многократных ознакомительных поездок.
7. Наличие значительного и/или нестабильного соматического заболевания, которое может привести к госпитализации во время исследования.