Studie kombinovaného deferasiroxu, vitaminu D a azacytidinu u vysoce rizikového MDS (GFM-EXVD-AZA)
Studie fáze I-II asociace deferasiroxu, vitamínu D a azacytidinu jako léčby vysoce rizikového MDS (IPSS Int-2 a High)
Určete bezpečnost a míru odpovědi asociace Deferasirox -Vitamin D - Azacitidin v léčbě vysoce rizikového MDS
Deferasirox Exjade:
Dávka Deferasiroxu bude přidělena podle hladiny feritinu. Eskalace dávky je naplánována během fáze I s 5 dalšími pacienty na skupinu.
Pro fázi II studie bude vyžadována maximální tolerovaná dávka Deferasiroxu.
První dávka bude přidělena podle hladiny feritinu u pacienta v době zařazení:
5 mg/kg/den, pokud je feritin >300 ng/ml a < 1000 ng/ml ve skupině 1 10 mg/kg/den, pokud je feritin ≥1000 ng/ml) ve skupině 2
Skupina 1: Feritin 300 až 1000 ng/ml:
- kohorta 1: 5 mg/kg/d
- kohorta 2: 10 mg/kg/den
- kohorta 3: 15 mg/kg/d
Skupina 2: Feritin > 1000 ng/ml:
- kohorta 1: 10 mg/kg/d
- kohorta 2: 15 mg/kg/den
kohorta 3: 20 mg/kg/den
V kohortě bude léčeno 5 pacientů. V nepřítomnosti toxicity (extrahematologická toxicita 3. nebo 4. stupně nebo hematologická 4. stupeň) bude do další kohorty zařazeno 5 dalších pacientů.
Deferasirox bude podáván jednou denně během celého období studie. Uvedose bude podáván jednou týdně po celou dobu studie (100 000 UI P.O).
Azacitidin bude podáván subkutánně v dávce 75 mg/m²/d, během 7 dnů, J1 až J7 každého cyklu (jeden cyklus je 28 dní)
Během fáze I a II bude Deferasirox vždy spojen s vitamínem D a azacitidinem
Pacienti budou dostávat 6 cyklů léčby (s výjimkou případů, kdy došlo k progresi, nepřijatelné toxicitě nebo vysazení pacientů). Po 3 a 6 cyklech bude provedeno vyhodnocení, aby se vyhodnotila účinnost léčby.
Po 3 cyklech léčby nebude provedena žádná úprava dávky deferasiroxu s výjimkou případu progrese). Po 6 cyklech budou pacienti s CR, PR, CR nebo HI léčeni stejnou dávkou Deferasiroxu až do progrese.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Deferasirox se bude podávat jednou denně ráno nalačno, 30 minut před jídlem.
Deferasirox bude zastaven, pokud hladina feritinu klesne pod 100 ng/ml, a může být znovu zahájen, pokud hladina feritinu vzroste na 200 ng/ml
Dávku uvedose lze upravit podle parametrů fosfokalcikového metabolismu a plazmatické hladiny vitaminu D3.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gent, Belgie, 9000
- Gent
-
-
-
-
-
Bayonne, Francie, 64100
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
-
Bobigny, Francie, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Boulogne sur Mer, Francie
- Centre Hospitalier de Boulogne Sur Mer
-
Le MANS, Francie
- CHU Le Mans
-
Lille, Francie, 59020
- Hopital Saint Vincent de Paul
-
Limoges, Francie, 87042
- CHU Limoges
-
Nancy, Francie, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Francie, 44093
- CHU Nantes
-
Nantes, Francie
- Centre Catherine de Sienne
-
Paris, Francie, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francie, 75679
- Hopital Cochin
-
Paris, Francie, 75743
- Hôpital Necker
-
Poitiers, Francie, 86021
- CHU Poitiers
-
Toulouse, Francie
- IUCT Oncopole Toulouse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vysoce rizikové MDS, podle klasifikace OMS
- Vysoce rizikové CMML (WBC < 13 G/L)
- AREBT klasifikace FAB s méně než 30 % výbuchů
- IPSS>=1,5 (int-2 a vysoké riziko)
- Věk >=18 let
- Stav výkonu<=2 (ECOG)
- Bilirubin a transamináza < 1,5 x ULN
- Normální funkce ledvin
- Pacient není způsobilý pro alogenní transplantaci kmenových buněk
- Pacienti mužského a ženského pohlaví musí během studie a minimálně 3 měsíce po léčbě studiem používat účinnou metodu antikoncepce.
- Souhlaste s nutností použití kondomu, pokud máte sexuální aktivitu s těhotnou ženou nebo ženou ve fertilním věku. po celou dobu léčby, i při přerušení léčby a 3 měsíce po jejím ukončení
- Mužský pacient: Souhlasíte s tím, že nebudete otěhotnět během léčby a studované farmakoterapie (včetně přerušení podávání dávek) a po dobu 3 měsíců po ukončení studované farmakoterapie
- Souhlasíte s tím, že nebudete darovat sperma během studijní medikamentózní terapie a jeden týden po ukončení studované farmakoterapie.
- Souhlaste s tím, že se před zahájením léčby dozvíte o postupech pro uchování spermií
- Pacient bude schopen dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu
Kritéria vyloučení:
- Aktivní infekce nebo nekontrolované onemocnění
- Použití cytotoxických chemoterapeutických činidel nebo experimentálních činidel (činidel, která nejsou komerčně dostupná) pro léčbu MDS během 28 dnů. V případě použití cytotoxických chemoterapeutik nebo hypomethylačních činidel je vyžadováno vymytí 3 měsíců.
- Aktivní rakovina nebo rakovina do jednoho roku před zařazením
- Předchozí vápenatá urinární litiáza
- Předchozí hyperparathyroidní primitivní onemocnění nebo nekontrolované
- Hyperkalcémie, hyperfosforémie, hypervitaminóza D
- Pacient již zařazen do jiné experimentální studie
- Aktivní infekce HIV, hepatitidy B nebo C
- Březí nebo kojící samice
- Pacient není schopen (lékařský/psychiatrický) porozumět a podepsat písemný souhlas
- Pacienti s hladinou feritinu nižší než 300 ng/ml
- Pacient způsobilý pro alogenní transplantaci kmenových buněk
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: hladina feritinu >300 ng/ml a < 1000 ng/ml
Pacienti budou zařazeni do 2 skupin podle hladiny feritinu v době zařazení. Pacienti s hladinou feritinu >300 ng/ml a < 1000 ng/ml budou zařazeni do skupiny 1. Intervence: Deferasirox, vitamín D (100 000/týden) a azacitidin (75 mg/kg/den 1. den dnes 7) 5 pacientů v každé kohortě: Kohorta 1: Deferasirox: 5 mg/kg/d Kohorta 2: Deferasirox: 10 mg/kg/d Kohorta 3: Deferasirox: 15 mg/kg/den |
spojení deferasiroxu (skupina 1: 5-10-15/mg/kg/den podle skupiny s úrovní dávky), vitaminu D (100 000 U/týden) a azacitidinu (75 mg/kg/den den1-den7)
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: hladina feritinu > 1000 ng/ml
Pacienti budou zařazeni do 2 skupin podle hladiny feritinu v době zařazení. Pacienti s hladinou feritinu > 1000 ng/ml budou zařazeni do skupiny 2. Intervence: Deferasirox, vitamín D (100 000/týden) a azacitidin (75 mg/kg/den 1. den dnes 7) 5 pacientů v každé kohortě: Kohorta 1: Deferasirox: 10 mg/kg/d Kohorta 2: Deferasirox: 15 mg/kg/d Kohorta 3: Deferasirox: 20 mg/kg/den |
spojení deferasiroxu (skupina 1: 5-10-15/mg/kg/den podle skupiny s úrovní dávky), vitaminu D (100 000 U/týden) a azacitidinu (75 mg/kg/den den1-den7)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro stanovení maximální tolerované dávky (MTD
Časové okno: 6 měsíců léčby
|
pacient bude hodnotitelný po alespoň jednom cyklu.
Léčba bude podávána po dobu 6 měsíců a pacienti s odpovědí budou léčeni až do progrese nebo smrti
|
6 měsíců léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olivier Hermine, MD, Necker Hospital (Paris)
- Ředitel studie: Pierre Fenaux, MD, Saint Louis Hospital (Paris)
- Studijní židle: Felipe Suarez, MD, Necker Hospital (Paris)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Chelatační činidla železa
- Vitamín D
- Azacitidin
- Deferasirox
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GFM-EXVD-AZA-2011-005623-41
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MDS
-
NCT03903055Neznámý
-
NCT06156579Nábor
-
NCT04857645Dokončeno
-
NCT05285813Ukončeno
-
NCT07318662Aktivní, ne nábor
Klinické studie na Deferasirox, vitamín D a azacitidin
-
NCT05096611DokončenoProblém s chováním dítěte | Mateřská deprese
-
NCT02854722NeznámýPostmenopauzální osteoporóza
-
NCT02657096DokončenoChronická parodontitida
-
NCT02341495Ukončeno
-
NCT05248737Aktivní, ne nábor