Badanie złożonego deferazyroksu, witaminy D i azacytydyny w MDS wysokiego ryzyka (GFM-EXVD-AZA)
Badanie fazy I-II dotyczące związku deferazyroksu, witaminy D i azacytydyny w leczeniu MDS wysokiego ryzyka (IPSS Int-2 i High)
Określenie bezpieczeństwa i wskaźnika odpowiedzi skojarzenia Deferazyroks - Witamina D - Azacytydyna w leczeniu MDS wysokiego ryzyka
Deferazyroks Exjade:
Dawka deferazyroksu zostanie ustalona na podstawie poziomu ferrytyny. Eskalacja dawki jest zaplanowana w fazie I, z 5 dodatkowymi pacjentami na grupę.
W fazie II badania wymagana będzie maksymalna tolerowana dawka deferazyroksu.
Pierwsza dawka zostanie przypisana na podstawie poziomu ferrytyny u pacjenta w momencie włączenia:
5 mg/kg/d, jeśli ferrytyna wynosi >300 ng/ml i < 1000 ng/ml w grupie 1 10 mg/kg/d, jeśli ferrytyna wynosi ≥1000 ng/ml) w grupie 2
Grupa 1: Ferrytyna 300 do 1000 ng/ml:
- kohorta 1: 5 mg/kg/d
- kohorta 2: 10 mg/kg/d
- kohorta 3: 15 mg/kg/dzień
Grupa 2: Ferrytyna > 1000 ng/ml:
- kohorta 1: 10 mg/kg/dzień
- kohorta 2: 15 mg/kg/d
kohorta 3: 20 mg/kg/dzień
5 pacjentów będzie leczonych przez kohortę. W przypadku braku toksyczności (toksyczność pozahematologiczna stopnia 3 lub 4 lub hematologicznego stopnia 4), 5 dodatkowych pacjentów zostanie włączonych do następnej kohorty.
Deferazyroks będzie podawany raz dziennie przez cały okres badania. Uvedose będzie podawany raz w tygodniu przez cały okres badania (100 000 UI PO).
Azacytydyna będzie podawana podskórnie w dawce 75 mg/m²/d, przez 7 dni, od J1 do J7 każdego cyklu (jeden cykl to 28 dni)
Podczas fazy I i II deferazyroks zawsze będzie łączony z witaminą D i azacytydyną
Pacjenci otrzymają 6 cykli leczenia (z wyjątkiem przypadków progresji, niedopuszczalnej toksyczności lub wycofania pacjentów). Po 3 i 6 cyklach zostanie przeprowadzona ocena skuteczności leczenia.
Nie będzie modyfikacji dawki deferazyroksu po 3 cyklach leczenia, z wyjątkiem przypadku progresji). Po 6 cyklach pacjenci z CR, PR, szpikiem CR lub HI będą leczeni tą samą dawką deferazyroksu aż do wystąpienia progresji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Deferazyroks będzie podawany raz dziennie, rano na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem.
Deferazyroks zostanie zatrzymany, jeśli poziom ferrytyny spadnie poniżej 100 ng/ml, i można go wznowić, jeśli poziom ferrytyny wzrośnie do 200 ng/ml
Dawkę Uvedose można było dostosować w zależności od parametrów metabolizmu fosforowo-wapniowego i poziomu witaminy D3 w osoczu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Gent
-
-
-
-
-
Bayonne, Francja, 64100
- Centre Hospitalier de la Côte Basque
-
Bobigny, Francja, 93009
- Hopital Avicenne
-
Boulogne sur Mer, Francja
- Centre Hospitalier de Boulogne Sur Mer
-
Le MANS, Francja
- CHU Le Mans
-
Lille, Francja, 59020
- Hopital Saint Vincent de Paul
-
Limoges, Francja, 87042
- CHU Limoges
-
Nancy, Francja, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Francja, 44093
- CHU Nantes
-
Nantes, Francja
- Centre Catherine de Sienne
-
Paris, Francja, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francja, 75679
- Hôpital Cochin
-
Paris, Francja, 75743
- Hopital Necker
-
Poitiers, Francja, 86021
- CHU Poitiers
-
Toulouse, Francja
- IUCT Oncopole Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- MDS wysokiego ryzyka, zgodnie z klasyfikacją OMS
- CMML wysokiego ryzyka (WBC < 13 G/L)
- AREBT klasyfikacji FAB z mniej niż 30% blastów
- IPSS>=1,5 (int-2 i wysokie ryzyko)
- Wiek >=18 lat
- Stan wydajności <=2 (ECOG)
- Bilirubina i transaminazy < 1,5 x GGN
- Normalna czynność nerek
- Pacjent niekwalifikujący się do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas badania i przez co najmniej 3 miesiące po leczeniu badanym lekiem.
- Zgódź się na konieczność stosowania prezerwatywy w przypadku aktywności seksualnej z kobietą w ciąży lub kobietą w wieku rozrodczym. przez cały okres leczenia, nawet w przypadku przerwania leczenia oraz przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia
- Pacjent płci męskiej: Zgadzam się nie zachodzić w ciążę podczas leczenia i terapii badanym lekiem (w tym przerw w podawaniu dawek) oraz przez 3 miesiące po zakończeniu terapii badanym lekiem
- Zobowiązać się do nieoddawania nasienia podczas leczenia badanym lekiem i przez tydzień po zakończeniu leczenia badanym lekiem.
- Wyrażam zgodę na zapoznanie się z procedurami przechowywania nasienia przed rozpoczęciem leczenia
- Pacjent będzie w stanie przestrzegać harmonogramu wizyt w ramach badania i innych wymagań protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna infekcja lub niekontrolowana choroba
- Stosowanie cytotoksycznych środków chemioterapeutycznych lub środków eksperymentalnych (środków, które nie są dostępne w handlu) do leczenia MDS w ciągu 28 dni. W przypadku stosowania cytotoksycznych środków chemioterapeutycznych lub środka hipometylującego wymagane jest wymywanie przez 3 miesiące.
- Aktywny rak lub rak w ciągu jednego roku przed włączeniem
- Wcześniejsza kamica moczowa
- Pierwotna lub niekontrolowana nadczynność przytarczyc w przeszłości
- Hiperkalcemia, hiperfosforemia, hiperwitaminoza D
- Pacjent obejmuje już inne badanie eksperymentalne
- Czynna infekcja wirusem HIV, hepatytem B lub C
- Samice w ciąży lub karmiące
- Pacjent nie jest w stanie (medycznie/psychiatrycznie) zrozumieć i podpisać pisemnej zgody
- Pacjenci ze stężeniem ferrytyny poniżej 300 ng/ml
- Pacjent kwalifikujący się do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: poziom ferrytyny >300ng/ml i <1000ng/ml
Pacjenci zostaną włączeni do 2 grup w zależności od poziomu ferrytyny w momencie włączenia. Pacjenci ze stężeniem ferrytyny >300ng/ml i <1000ng/ml zostaną włączeni do grupy 1. Interwencje: deferazyroks, witamina D (100 000/tydzień) i azacytydyna (75 mg/kg/dzień dzień 1 dzisiaj 7) 5 pacjentów w każdej kohorcie: Kohorta 1: Deferazyroks: 5 mg/kg mc./dobę Kohorta 2: Deferazyroks: 10 mg/kg mc./dobę Kohorta 3: Deferazyroks: 15 mg/kg mc./dobę |
skojarzenie deferazyroksu (grupa 1: 5-10-15/mg/kg/dzień zgodnie z poziomem dawki grupy), witaminy D (100000 j./tydzień) i azacytydyny (75 mg/kg/dzień dzień 1-dzień 7)
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: poziom ferrytyny > 1000 ng/ml
Pacjenci zostaną włączeni do 2 grup w zależności od poziomu ferrytyny w momencie włączenia. Pacjenci ze stężeniem ferrytyny > 1000 ng/ml zostaną włączeni do Grupy 2. Interwencja: Deferazyroks, Witamina D (100 000/tydzień) i Azacytydyna (75 mg/kg/dzień Dzień 1 dzisiaj 7) 5 pacjentów w każdej kohorcie: Kohorta 1: Deferazyroks: 10 mg/kg mc./dobę Kohorta 2: Deferazyroks: 15 mg/kg mc./dobę Kohorta 3: Deferazyroks: 20 mg/kg mc./dobę |
skojarzenie deferazyroksu (grupa 1: 5-10-15/mg/kg/dzień zgodnie z poziomem dawki grupy), witaminy D (100000 j./tydzień) i azacytydyny (75 mg/kg/dzień dzień 1-dzień 7)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby określić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD
Ramy czasowe: 6 miesięcy leczenia
|
pacjenta będzie można ocenić po co najmniej jednym cyklu.
Leczenie będzie prowadzone przez 6 miesięcy, a osoby reagujące na leczenie będą leczone aż do wystąpienia progresji lub śmierci
|
6 miesięcy leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Olivier Hermine, MD, Necker Hospital (Paris)
- Dyrektor Studium: Pierre Fenaux, MD, Saint Louis Hospital (Paris)
- Krzesło do nauki: Felipe Suarez, MD, Necker Hospital (Paris)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Mikroelementy
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Środki chelatujące żelazo
- Witamina D
- Azacytydyna
- Deferazyroks
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GFM-EXVD-AZA-2011-005623-41
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MDS
-
NCT03903055Nieznany
-
NCT05686538Rekrutacyjny
-
NCT04061239Rekrutacyjny
-
NCT06156579Rekrutacyjny
-
NCT05285813Zakończony
-
NCT07318662Aktywny, nie rekrutujący
Badania kliniczne na Deferazyroks, witamina D i azacytydyna
-
NCT01532349ZakończonyNiedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek
-
NCT01928823Zakończony
-
NCT05248737Aktywny, nie rekrutujący