Neinvazivní mozková stimulace k vyhodnocení neurální plasticity po mrtvici
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Wesley Woods Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18-85 lety
- Cévní mozková příhoda střední mozkové tepny
- Jedinci s první mrtvicí, která postihuje corona radiata a/nebo vnitřní pouzdro
Kritéria vyloučení:
- Věk mimo věkové rozmezí 18-85 let
- Známky demence (skóre < 24 v Montrealském kognitivním hodnocení)
- Aphasia (skóre < 13 na obrazovce Frenchay Aphasia)
- Historie poranění hlavy
- Historie významné psychiatrické diagnózy
- Anamnéza neurodegenerativní poruchy
- Historie zneužívání návykových látek
- Kontraindikace transkraniální magnetické stimulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Subkortikální mrtvice
Subjekty se subkortikální cévní mozkovou příhodou v chronické fázi rekonvalescence s mírným až středním poškozením funkce paže budou podrobeny neinvazivnímu zacílení kortikálních lokalizací pomocí stereotaktické neuronavigace pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS), stimulace středního nervu a hodnocení motorických funkcí paže.
Bude také použit protokol párové asociativní stimulace (PAS) využívající neinvazivní stimulaci, což bude jeden z následujících, tradiční nebo kortikokortikální nebo falešný protokol párové asociativní stimulace.
Subjekty také podstoupí stimulaci středního nervu.
|
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) bude provedena pomocí párového pulzního stimulátoru Magstim BiStim^2 k měření přechodné kortikální excitability.
Bude použita jednopulzní transkraniální magnetická stimulace aplikovaná na nízkých frekvencích (ne větších než 0,25 hertzů (Hz)).
Může se opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Párová asociativní stimulace (PAS) je kombinací transkraniální magnetické stimulace (TMS) a elektrické stimulace středního nervu.
180 párových stimulů je dodáváno při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
Střední nervové stimuly při 300 % percepčního prahu budou aplikovány 25 ms před aplikací transkraniální magnetické stimulace přes ipsilezionální (mrtvice) nebo nedominantní (kontrolní) kůru.
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) bude prováděna pomocí párové pulzní stimulační jednotky Magstim BiStim^2 a pro stimulaci středního nervu bude použita bipolární tyčová elektroda.
Tato tradiční párová asociativní stimulace může být opakována při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Stimulace n. medianus bude provedena pomocí bipolární tyčové elektrody připevněné k palmární straně předloktí proximálně k záhybu zápěstí bilaterálně.
Stimuly budou dodány 23 ms před pulzem transkraniální magnetické stimulace (TMS) s 0,1 milisekundovými (ms) obdélníkovými pulzy o intenzitě, aby vyvolaly 1 milivoltovou (mV) odezvu ve svalu abductor pollicis brevis (APB).
To se může opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Kortiko-kortikální párová asociativní stimulace (CC-PAS) je kombinací TMS a elektrické stimulace středního nervu.
180 párových stimulů je dodáváno při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
Interstimulační interval se bude pohybovat v rozmezí 5-15 ms v závislosti na místě stimulace. TMS bude prováděna pomocí párové pulzní stimulátorové jednotky Magstim BiStim^2 a bipolární tyčová elektroda bude použita pro stimulaci středního nervu.
Tento CC-PAS lze opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Falešný PAS je kombinací TMS a elektrické stimulace středního nervu.
Cívka se otáčí a odděluje od hlavy plastovou rozpěrkou pro zajištění nepřímého kontaktu s hlavou.180
párové stimuly jsou dodávány při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
TMS bude prováděna pomocí párové pulzní stimulační jednotky Magstim BiStim^2 a pro stimulaci středního nervu bude použita bipolární tyčová elektroda.
Tato falešná párová asociativní stimulace může být opakována při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zdravá kontrola
Zdraví jedinci podstoupí neinvazivní zacílení kortikálních lokalit pomocí stereotaktické neuronavigace pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS), střední nervové stimulace a hodnocení motorických funkcí paží.
Bude také použit protokol párové asociativní stimulace (PAS) využívající neinvazivní stimulaci, což bude jeden z následujících, tradiční nebo kortikokortikální nebo falešný protokol párové asociativní stimulace.
|
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) bude provedena pomocí párového pulzního stimulátoru Magstim BiStim^2 k měření přechodné kortikální excitability.
Bude použita jednopulzní transkraniální magnetická stimulace aplikovaná na nízkých frekvencích (ne větších než 0,25 hertzů (Hz)).
Může se opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Párová asociativní stimulace (PAS) je kombinací transkraniální magnetické stimulace (TMS) a elektrické stimulace středního nervu.
180 párových stimulů je dodáváno při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
Střední nervové stimuly při 300 % percepčního prahu budou aplikovány 25 ms před aplikací transkraniální magnetické stimulace přes ipsilezionální (mrtvice) nebo nedominantní (kontrolní) kůru.
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) bude prováděna pomocí párové pulzní stimulační jednotky Magstim BiStim^2 a pro stimulaci středního nervu bude použita bipolární tyčová elektroda.
Tato tradiční párová asociativní stimulace může být opakována při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Stimulace n. medianus bude provedena pomocí bipolární tyčové elektrody připevněné k palmární straně předloktí proximálně k záhybu zápěstí bilaterálně.
Stimuly budou dodány 23 ms před pulzem transkraniální magnetické stimulace (TMS) s 0,1 milisekundovými (ms) obdélníkovými pulzy o intenzitě, aby vyvolaly 1 milivoltovou (mV) odezvu ve svalu abductor pollicis brevis (APB).
To se může opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Kortiko-kortikální párová asociativní stimulace (CC-PAS) je kombinací TMS a elektrické stimulace středního nervu.
180 párových stimulů je dodáváno při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
Interstimulační interval se bude pohybovat v rozmezí 5-15 ms v závislosti na místě stimulace. TMS bude prováděna pomocí párové pulzní stimulátorové jednotky Magstim BiStim^2 a bipolární tyčová elektroda bude použita pro stimulaci středního nervu.
Tento CC-PAS lze opakovat při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
Falešný PAS je kombinací TMS a elektrické stimulace středního nervu.
Cívka se otáčí a odděluje od hlavy plastovou rozpěrkou pro zajištění nepřímého kontaktu s hlavou.180
párové stimuly jsou dodávány při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
TMS bude prováděna pomocí párové pulzní stimulační jednotky Magstim BiStim^2 a pro stimulaci středního nervu bude použita bipolární tyčová elektroda.
Tato falešná párová asociativní stimulace může být opakována při více studijních návštěvách.
Všech pět studijních návštěv bude dokončeno do čtyř týdnů od úvodní návštěvy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v dlouhodobé plasticitě podobné potenciaci
Časové okno: Základní linie, 1 minuta po spárování asociativní stimulace
|
Dlouhodobá plasticita podobná potenciaci byla měřena pomocí párové asociativní stimulace (PAS).
PAS sestává z opakované periferní elektrické stimulace spárované s transkraniální magnetickou stimulací (TMS) aplikovanou na motorickou kůru v různých interstimulačních intervalech.
Účastníci obdrželi 180 párových stimulů při 0,25 hertzu (Hz) po dobu 12 minut.
Zhoršená dlouhodobá plasticita podobná potenciaci ukazuje na sníženou excitační synaptickou konektivitu a deficity v senzomotorické integraci.
Snížení nebo žádná změna amplitud motoricky evokovaných potenciálů (MEPs) indikuje zhoršenou dlouhodobou plasticitu podobnou potenciaci.
|
Základní linie, 1 minuta po spárování asociativní stimulace
|
|
Elektroencefalografické záznamy na základní linii a 5 minut po PAS
Časové okno: Základní linie, 5 minut po spárování asociativní stimulace
|
Elektroencefalografická (EEG) data byla zaznamenávána pomocí 64kanálového elektrodového uzávěru kompatibilního s TMS (Easy Cap).
Signály byly shromažďovány při 2000 hertzech (Hz) během pre- a posttranskraniální magnetické stimulace epoch (-100 ms až 200 ms).
Až padesát nadprahových (120 % AMT) transkraniálních magnetických stimulačních pulzů bylo aplikováno na motorickou kůru, zatímco subjekt seděl tiše s otevřenýma očima.
Tento postup byl proveden oboustranně.
Datové epochy (-1000 až 4000 ms s ohledem na doručení TMS) byly extrahovány pro následnou analýzu imaginární fázové koherence.
Hodnoty koherence po TMS mezi elektrodami překrývajícími M1 bilaterálně (C3 a C4) byly vypočteny v rozmezí frekvence beta (15 až 30 Hz).
Hodnoty dat EEG jsou bez jednotek a mohou se pohybovat od 0 do 1. Vyšší hodnoty představují větší koherenci, o které se předpokládá, že značí silnější konektivitu.
|
Základní linie, 5 minut po spárování asociativní stimulace
|
|
Zkrácený Wolf Motor Function Test Time
Časové okno: Základní linie, 10 minut po spárování asociativní stimulace
|
K hodnocení funkčního motorického výkonu byly použity tři položky Wolf Motor Function Test (WMFT).
Tyto 3 položky byly vybrány na základě obtížnosti úkolu od nejjednoduššího (z ruky na stůl) po nejtěžší (kontrola zásobníku) spolu s úkolem střední obtížnosti (zvedání plechovky).
Každý úkol má jiné nároky na ovládání a počet akcí potřebných k úspěšnému dokončení.
Plnění úlohy je měřeno v sekundách, s maximálním časem 120 sekund.
|
Základní linie, 10 minut po spárování asociativní stimulace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční test Wolfova motoru
Časové okno: Základní linie
|
Funkce paže u subjektů ve skupině subkortikální cévní mozkové příhody byla hodnocena pomocí Wolf Motor Function Test (WMFT).
Test se skládá z časovaných a funkčních úloh a má 17 položek.
Skládá se ze 3 částí: Čas, funkční schopnosti a síla a zahrnuje 15 úkolů založených na funkcích a 2 úkoly založené na síle.
Položky 1-6 zahrnují časově omezené funkční úkoly, položky 7-14 jsou měřítka síly a zbývajících 9 položek sestává z analýzy kvality pohybu při plnění různých úkolů.
Vyšetřující otestuje méně postiženou horní končetinu následovanou nejvíce postiženou stranou.
Skóre je založeno na době potřebné k dokončení každého úkolu.
Medián času pro dokončení všech úkolů bude použit pro hodnocení motorických funkcí.
Vyšší hodnoty ukazují na větší motorickou dysfunkci horních končetin.
|
Základní linie
|
|
Zkrácený Wolf Motor Function Test Time
Časové okno: 30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
K hodnocení funkčního motorického výkonu byly použity tři položky WMFT.
Tyto 3 položky byly vybrány na základě obtížnosti úkolu od nejjednoduššího (z ruky na stůl) po nejtěžší (kontrola zásobníku) spolu s úkolem střední obtížnosti (zvedání plechovky).
Každý úkol má jiné nároky na ovládání a počet akcí potřebných k úspěšnému dokončení.
Plnění úlohy bude měřeno s maximálním časem 120 sekund.
|
30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
|
Dlouhodobá plasticita podobná potenciaci
Časové okno: 30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
Dlouhodobá plasticita podobná potenciaci byla měřena pomocí párové asociativní stimulace (PAS).
PAS sestává z opakované periferní elektrické stimulace spárované s transkraniální magnetickou stimulací (TMS) aplikovanou na motorickou kůru v různých interstimulačních intervalech.
Účastníci obdrží 180 párových podnětů při 0,25 Hz po dobu 12 minut.
Zhoršená dlouhodobá plasticita podobná potenciaci ukazuje na sníženou excitační synaptickou konektivitu a deficity v senzomotorické integraci.
Snížení nebo žádná změna amplitud motoricky evokovaných potenciálů (MEPs) indikuje zhoršenou dlouhodobou plasticitu podobnou potenciaci.
|
30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
|
Elektroencefalografické záznamy 30 minut a 24 hodin po PAS
Časové okno: 30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
Elektroencefalografická (EEG) data byla zaznamenávána pomocí 64kanálového elektrodového uzávěru kompatibilního s TMS (Easy Cap).
Signály byly shromažďovány při 2000 hertzech (Hz) během pre- a posttranskraniální magnetické stimulace epoch (-100 ms až 200 ms).
Až padesát nadprahových (120 % AMT) transkraniálních magnetických stimulačních pulzů bylo aplikováno na motorickou kůru, zatímco subjekt seděl tiše s otevřenýma očima.
Tento postup byl proveden oboustranně.
Datové epochy (-1000 až 4000 ms s ohledem na doručení TMS) byly extrahovány pro následnou analýzu imaginární fázové koherence.
Hodnoty koherence po TMS mezi elektrodami překrývajícími M1 bilaterálně (C3 a C4) byly vypočteny v rozsahu beta frekvence (15 až 30 Hz).
Hodnoty dat EEG jsou bez jednotek a mohou se pohybovat od 0 do 1. Vyšší hodnoty představují větší koherenci, o které se předpokládá, že značí silnější konektivitu.
|
30 minut po spárované asociativní stimulaci, 24 hodin po spárované asociativní stimulaci
|
|
Výkon sériového reakčního času (SRTT).
Časové okno: Základní linie, 10 minut po PAS, 30 minut po PAS a 24 hodin po PAS
|
SRTT zahrnuje co nejrychlejší a nejpřesnější stisknutí tlačítka, které odpovídá cílovému čtverci umístěnému na obrazovce před účastníkem.
Doba odezvy pro opakované a náhodné sekvence hodnotí výkon a dovednost SRTT jako rozdíl v dobách odezvy mezi opakovanými a náhodnými sekvencemi.
Nižší doby odezvy indikují lepší výkon a větší pozitivní rozdíl v dobách odezvy představuje větší sekvenčně specifickou dovednost.
Záporné hodnoty představují lepší výkon v náhodných sekvencích ve srovnání s opakovanými sekvencemi.
|
Základní linie, 10 minut po PAS, 30 minut po PAS a 24 hodin po PAS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00081268
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace
-
NCT00965211NeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndrom
-
NCT01683136Neznámý
-
NCT06818240Nábor
-
NCT07089056Zatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
NCT06885138Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)
-
NCT07083518Aktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
NCT07128602NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazu
-
NCT06958081Aktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupení
-
NCT06834217NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)