Non-invasiv hjernestimulation til evaluering af neural plasticitet efter slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Wesley Woods Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18-85 år
- Midterste cerebral arterie slagtilfælde
- Personer med et førstegangsslag, der påvirker corona radiata og/eller indre kapsel
Ekskluderingskriterier:
- Alder uden for aldersgruppen 18-85 år
- Tegn på demens (score < 24 på Montreal Cognitive Assessment)
- Aphasia (score < 13 på Frenchay Aphasia-skærmen)
- Historie om hovedtraume
- Historie om en større psykiatrisk diagnose
- Historie om en neurodegenerativ lidelse
- Historie om stofmisbrug
- Kontraindikationer til transkraniel magnetisk stimulering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Subkortikalt slagtilfælde
Forsøgspersoner med subkortikalt slagtilfælde i den kroniske fase af genopretning med let-moderat svækkelse af armfunktion vil gennemgå ikke-invasiv målretning af kortikale lokaliteter ved stereotaktisk neuronavigation ved brug af transkraniel magnetisk stimulering (TMS), median nervestimulation og armmotoriske funktionsvurderinger.
En parret associativ stimulation (PAS) protokol, der anvender ikke-invasiv stimulering, vil også blive brugt, som vil være en af følgende, en traditionel eller en kortikokortikal eller en falsk parret associativ stimulationsprotokol.
Forsøgspersonerne vil også gennemgå median nervestimulation.
|
Transkraniel magnetisk stimulering (TMS) vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulator til måling af forbigående kortikal excitabilitet.
Enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering anvendt ved lave frekvenser (ikke større end 0,25 hertz (Hz)) vil blive brugt.
Det kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Parret associativ stimulation (PAS) er en kombination af transkraniel magnetisk stimulation (TMS) og elektrisk stimulation af medianusnerven.
180 parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
Mediannervestimuli ved 300 % af den perceptuelle tærskel vil blive påført 25 ms før transkraniel magnetisk stimulationsafgivelse over den ipsilesionale (slagtilfælde) eller ikke-dominante (kontrol) cortex.
Transkraniel magnetisk stimulering (TMS) vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne traditionelle parrede associative stimulering kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Stimulering af medianusnerven vil blive udført ved hjælp af en bipolær stangelektrode, der er fastgjort til håndfladen af underarmen proksimalt til håndleddets fold bilateralt.
Stimuli vil blive afgivet 23ms før den transkranielle magnetiske stimulation (TMS) puls med 0,1 millisekunder (ms) rektangulære pulser med en intensitet, der fremkalder en 1 millivolt (mV) respons i abductor pollicis brevis (APB) muskel.
Dette kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Cortico-cortical Paired Associative Stimulation (CC-PAS) er en kombination af TMS og elektrisk stimulering af medianusnerven.
180 parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
Interstimulusintervallet vil variere fra 5-15 ms afhængigt af stimulationsstedet. TMS vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parrede pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne CC-PAS kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Sham PAS er en kombination af TMS og elektrisk stimulering af medianusnerven.
Spolen drejes og adskilles fra hovedet med et plastikafstandsstykke for at sikre indirekte kontakt med hovedet.180
parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
TMS vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne sham-parrede associative stimulering kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sund kontrol
Raske individer vil gennemgå ikke-invasiv målretning af kortikale lokaliteter ved stereotaktisk neuronavigation ved hjælp af transkraniel magnetisk stimulering (TMS), median nervestimulation og vurdering af armmotorisk funktion.
En parret associativ stimulation (PAS) protokol, der anvender ikke-invasiv stimulering, vil også blive brugt, som vil være en af følgende, en traditionel eller en kortikokortikal eller en falsk parret associativ stimuleringsprotokol.
|
Transkraniel magnetisk stimulering (TMS) vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulator til måling af forbigående kortikal excitabilitet.
Enkeltpuls transkraniel magnetisk stimulering anvendt ved lave frekvenser (ikke større end 0,25 hertz (Hz)) vil blive brugt.
Det kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Parret associativ stimulation (PAS) er en kombination af transkraniel magnetisk stimulation (TMS) og elektrisk stimulation af medianusnerven.
180 parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
Mediannervestimuli ved 300 % af den perceptuelle tærskel vil blive påført 25 ms før transkraniel magnetisk stimulationsafgivelse over den ipsilesionale (slagtilfælde) eller ikke-dominante (kontrol) cortex.
Transkraniel magnetisk stimulering (TMS) vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne traditionelle parrede associative stimulering kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Stimulering af medianusnerven vil blive udført ved hjælp af en bipolær stangelektrode, der er fastgjort til håndfladen af underarmen proksimalt til håndleddets fold bilateralt.
Stimuli vil blive afgivet 23ms før den transkranielle magnetiske stimulation (TMS) puls med 0,1 millisekunder (ms) rektangulære pulser med en intensitet, der fremkalder en 1 millivolt (mV) respons i abductor pollicis brevis (APB) muskel.
Dette kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Cortico-cortical Paired Associative Stimulation (CC-PAS) er en kombination af TMS og elektrisk stimulering af medianusnerven.
180 parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
Interstimulusintervallet vil variere fra 5-15 ms afhængigt af stimulationsstedet. TMS vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parrede pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne CC-PAS kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
Sham PAS er en kombination af TMS og elektrisk stimulering af medianusnerven.
Spolen drejes og adskilles fra hovedet med et plastikafstandsstykke for at sikre indirekte kontakt med hovedet.180
parrede stimuli afgives ved 0,25 Hz i 12 minutter.
TMS vil blive udført ved hjælp af Magstim BiStim^2 parret pulsstimulatorenhed, og en bipolær stangelektrode vil blive brugt til median nervestimulation.
Denne sham-parrede associative stimulering kan gentages ved flere studiebesøg.
Alle fem studiebesøg vil blive gennemført inden for fire uger efter det første besøg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i langsigtet Potentiationslignende Plasticitet
Tidsramme: Baseline, 1 minut post-parret associativ stimulering
|
Langsigtet potentieringslignende plasticitet blev målt ved hjælp af parret associativ stimulation (PAS).
PAS består af gentagen perifer elektrisk stimulation parret med Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) påført den motoriske cortex med varierende interstimulus-intervaller.
Deltagerne modtog 180 parrede stimuli ved 0,25 hertz (Hz) i 12 minutter.
Forringet langsigtet potentieringslignende plasticitet peger mod reduceret excitatorisk synaptisk forbindelse og mangler i sensorimotorisk integration.
Fald eller ingen ændring i amplituderne af motor-fremkaldte potentialer (MEP'er) indikerer svækket langsigtet potentieringslignende plasticitet.
|
Baseline, 1 minut post-parret associativ stimulering
|
|
Elektroencefalografioptagelser ved baseline og 5 minutter efter PAS
Tidsramme: Baseline, 5 minutter efter parret associativ stimulering
|
Elektroencefalografi (EEG) data blev optaget ved hjælp af en 64-kanals TMS-kompatibel elektrodehætte (Easy Cap).
Signaler blev opsamlet ved 2000 hertz (Hz) under præ- og posttranskranielle magnetiske stimuleringsepoker (-100ms til 200ms).
Op til halvtreds suprathreshold (120% AMT) transkranielle magnetiske stimuleringsimpulser blev påført motorisk cortex, mens forsøgspersonen sad stille med åbne øjne.
Denne procedure blev gennemført bilateralt.
Dataepoker (-1000 til 4000 ms med hensyn til TMS-levering) blev ekstraheret til efterfølgende imaginær fasekohærensanalyse.
Post-TMS-kohærensværdier mellem elektroder, der ligger bilateralt over M1 (C3 og C4) blev beregnet inden for beta-frekvensområdet (15 til 30 Hz).
EEG-dataværdier er enhedsfrie og kan variere fra 0 til 1. Højere værdier repræsenterer større sammenhæng, hvilket menes at indikere stærkere forbindelse.
|
Baseline, 5 minutter efter parret associativ stimulering
|
|
Forkortet Wolf Motor Function Test Time
Tidsramme: Baseline, 10 minutter efter parret associativ stimulering
|
Tre elementer fra Wolf Motor Function Test (WMFT) blev brugt til at evaluere funktionel motorisk ydeevne.
De 3 emner blev udvalgt ud fra opgavens sværhedsgrad, der spændte fra nemmeste (hånd til bord) til sværeste (stable brikker) sammen med en opgave med moderat sværhedsgrad (løfte dåse).
Hver opgave har forskellige kontrolkrav og antallet af handlinger, der kræves for at fuldføre succesfuldt.
Opgaveudførelse er tidsindstillet i sekunder med en maksimal tid på 120 sekunder.
|
Baseline, 10 minutter efter parret associativ stimulering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Wolf Motor funktionstest
Tidsramme: Baseline
|
Armfunktionen hos forsøgspersoner i den subkortikale slagtilfælde blev evalueret ved Wolf Motor Function Test (WMFT).
Testen består af tidsindstillede og funktionelle opgaver og har 17 punkter.
Den er sammensat af 3 dele: Tid, funktionsevne og styrke og omfatter 15 funktionsbaserede opgaver og 2 styrkebaserede opgaver.
Punkterne 1-6 involverer tidsindstillede funktionelle opgaver, punkterne 7-14 er styrkemål, og de resterende 9 punkter består i at analysere bevægelseskvalitet ved udførelse af forskellige opgaver.
Eksaminatoren vil teste den mindre berørte overekstremitet efterfulgt af den mest berørte side.
Resultatet er baseret på den tid, det tager at fuldføre hver opgave.
Mediantiden til at fuldføre alle opgaver vil blive brugt til at evaluere motorisk funktion.
Større værdier indikerer større motorisk dysfunktion i øvre ekstremiteter.
|
Baseline
|
|
Forkortet Wolf Motor Function Test Time
Tidsramme: 30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
Tre elementer af WMFT blev brugt til at evaluere funktionel motorisk ydeevne.
De 3 emner blev udvalgt ud fra opgavens sværhedsgrad, der spændte fra nemmeste (hånd til bord) til sværeste (stable brikker) sammen med en opgave med moderat sværhedsgrad (løfte dåse).
Hver opgave har forskellige kontrolkrav og antallet af handlinger, der kræves for at fuldføre succesfuldt.
Opgaveudførelse vil blive tidsbestemt med en maksimal tid på 120 sekunder.
|
30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
|
Langsigtet Potentiations-lignende Plasticitet
Tidsramme: 30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
Langsigtet potentieringslignende plasticitet blev målt ved hjælp af parret associativ stimulation (PAS).
PAS består af gentagen perifer elektrisk stimulation parret med Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) påført den motoriske cortex med varierende interstimulus-intervaller.
Deltagerne modtager 180 parrede stimuli ved 0,25 Hz i 12 minutter.
Forringet langsigtet potentieringslignende plasticitet peger mod reduceret excitatorisk synaptisk forbindelse og mangler i sensorimotorisk integration.
Fald eller ingen ændring i amplituderne af motor-fremkaldte potentialer (MEP'er) indikerer svækket langsigtet potentieringslignende plasticitet.
|
30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
|
Elektroencefalografioptagelser 30 minutter og 24 timer efter PAS
Tidsramme: 30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
Elektroencefalografi (EEG) data blev optaget ved hjælp af en 64-kanals TMS-kompatibel elektrodehætte (Easy Cap).
Signaler blev opsamlet ved 2000 hertz (Hz) under præ- og posttranskranielle magnetiske stimuleringsepoker (-100ms til 200ms).
Op til halvtreds suprathreshold (120% AMT) transkranielle magnetiske stimuleringsimpulser blev påført motorisk cortex, mens forsøgspersonen sad stille med åbne øjne.
Denne procedure blev gennemført bilateralt.
Dataepoker (-1000 til 4000 ms med hensyn til TMS-levering) blev ekstraheret til efterfølgende imaginær fasekohærensanalyse.
Post-TMS-kohærensværdier mellem elektroder, der ligger bilateralt over M1 (C3 og C4) blev beregnet inden for beta-frekvensområdet (15 til 30 Hz).
EEG-dataværdier er enhedsfrie og kan variere fra 0 til 1. Højere værdier repræsenterer større sammenhæng, hvilket menes at indikere stærkere forbindelse.
|
30 minutter efter parret associativ stimulering, 24 timer efter parret associativ stimulering
|
|
Serial Reaction Time Task (SRTT) Ydelse
Tidsramme: Baseline, 10 minutter post-PAS, 30 minutter post-PAS og 24 timer post-PAS
|
SRTT involverer at trykke på en tast, der svarer til et målfelt placeret på en skærm foran deltageren så hurtigt og præcist som muligt.
Responstiden for gentagne og tilfældige sekvenser evaluerer SRTT ydeevne og færdighed måles som forskellen i responstider mellem gentagne og tilfældige sekvenser.
Lavere responstider indikerer bedre ydeevne og en større positiv forskel i responstider repræsenterer større sekvensspecifik færdighed.
Negative værdier repræsenterer bedre ydeevne på tilfældige sekvenser sammenlignet med gentagne sekvenser.
|
Baseline, 10 minutter post-PAS, 30 minutter post-PAS og 24 timer post-PAS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00081268
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transkraniel magnetisk stimulering
-
NCT05462782AfsluttetAldersrelateret hukommelsessvækkelse
-
NCT06090682RekrutteringParkinsons sygdom | Kognitiv svækkelse
-
NCT01683136UkendtBorderline personlighedsforstyrrelse
-
NCT06578429RekrutteringTranskraniel magnetisk stimulering | Metamfetaminbrugsforstyrrelse
-
NCT00965211Ukendt
-
NCT00449540Afsluttet
-
NCT04902521Rekruttering
-
NCT05878457AfsluttetSequelae af slagtilfælde | Motivering | Apati | Slagtilfælde (CVA) eller TIA | Slagtilfælde/hjerneangreb | Abulia
-
NCT03663179AfsluttetAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet (ADHD)
-
NCT07113067RekrutteringSlag | Sequelae af slagtilfælde | Motivering | Apati | Slagtilfælde/hjerneangreb | Slagtilfælde/Cerebrovaskulær ulykke (iskæmisk eller hæmoragisk) | Abulia