Definování biomarkerů cirkulující mikro-RNA pro časnou diagnostiku a prognózu sepse (miRNA-Sepsis)
Cíle jsou:
- odvodit a ověřit panel miRNA, které jsou konzistentně rozdílně exprimovány v plazmě pacientů se sepsí a bez ní
- zkoumat prognostické a prediktivní hodnoty panelu miRNA, aby bylo možné vést léčbu
- zkoumat role těchto odlišně exprimovaných cirkulujících miRNA v imunitní modulaci během sepse
Metodika zahrnuje odběry krve od kontrol a subjektů v kontinuu sepse při jejich nejčasnější přítomnosti na oddělení urgentního příjmu podélně do hospitalizace. Výzkumníci vyvinou panely miRNA, které jsou specifické pro časná a pozdní stádia sepse, a korelují klinické, biochemické a mikrobiologické výsledky s těmito miRNA.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Bude zařazena prospektivní observační kohorta pacientů v celém kontinuu sepse na Emergency Department (ED) Národní fakultní nemocnice spolu s neinfekčními kontrolami. Vzorky plné krve budou okamžitě rozděleny na plazmu a sérum pro uložení v úložišti tkání. Těm, kteří jsou následně přijati na všeobecné oddělení, na jednotku vysoce závislé (HD) nebo na jednotku intenzivní péče (JIP), budou odebrány 2. a 3. vzorky za 24-48 hodin, respektive 48-72 hodin. 2. a 3. vzorek budou použity jako prognostické markery (cíl č. 2). Pacienti, kteří jsou propuštěni přímo z ED, budou sledováni pro případnou klinickou recidivu jejich onemocnění do 28 dnů, aby byla zajištěna diagnostická přesnost prvního vzorku extrahovaných biomarkerů.
Vzorky budou dávkově zpracovány prostřednictvím cirkulujícího pracovního postupu profilování miRNA, který zahrnuje předanalytické, analytické a zpracování dat a fáze analýzy. Toto profilování miRNA založené na qPCR má mnohem menší poměr vlastností ke vzorku, což umožňuje globální sekvenční dopřednou selekci, aby se optimálně spojila řada funkcí s komplementárními prediktivními sílami, aby se vytvořil panel biomarkerů, který má nejmenší počet komponent a maximální klasifikační schopnost (ROC AUC). Bude provedeno měření robustnosti panelu pomocí výpočtově generovaných šumů a validace s větší sadou zaslepených vzorků.
Konečný cíl bude hodnocen měřením koncentrací secernovaných cytokinů, chemokinů a reaktivních forem kyslíku po syntéze a transfekci nově odvozeného panelu miRNA do monocytů a monocytárních buněčných linií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí pro kontroly:
- Dospělí 21 let a více
- Má stav nesouvisející s žádnou infekční příčinou
Kritéria vyloučení pro kontroly:
- Základní chronický zánětlivý stav (např. zánětlivé onemocnění střev)
- Základní autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes)
- Preexistující imunologická porucha
Kritéria zařazení pro předměty:
- Dospělí 21 let a více
- Klinické/radiologické podezření nebo potvrzení infekce
Kritéria vyloučení pro předměty:
- Věk pod 21 let
- Vězni
- Známé těhotenství
- Stav nepokoušet se o resuscitaci
- Požadavek okamžité operace
- Aktivní chemoterapie
- Hematologická malignita
- Ošetřující lékař považuje agresivní péči za nevhodnou
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo splnit požadavky studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složité změny exprese miRNA
Časové okno: 3 roky
|
Násobek změn rozdílně exprimované miRNA v log2 škále ve srovnání se závažností sepse (kontrola vs. sepse vs. septický šok) a stanoveným požadavkem na hospitalizaci (ano vs. ne)
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metriky výkonu testu panelu MiRNA
Časové okno: 3 roky
|
Poměry citlivosti, specificity a pravděpodobnosti schopnosti panelu miRNA rozlišit různou závažnost sepse (tj.
požadavek na hospitalizaci) a proti standardním klinickým parametrům, C-reaktivnímu proteinu, prokalcitoninu a zánětlivým cytokinům (interleukin-6, interleukin-8).
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Win Sen Kuan, MBBS, National University Hospital, Singapore
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TA/0029/2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
NCT03403062NeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03795285Neznámý
-
NCT03354650Neznámý
-
NCT03199547DokončenoNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03755635DokončenoNovorozenecká SEPSIS
-
NCT03453177Dokončeno
-
NCT03247920DokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSIS
-
NCT03746743Dokončeno