Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Definování biomarkerů cirkulující mikro-RNA pro časnou diagnostiku a prognózu sepse (miRNA-Sepsis)

11. března 2019 aktualizováno: Emergency, National University Hospital, Singapore

Cíle jsou:

  1. odvodit a ověřit panel miRNA, které jsou konzistentně rozdílně exprimovány v plazmě pacientů se sepsí a bez ní
  2. zkoumat prognostické a prediktivní hodnoty panelu miRNA, aby bylo možné vést léčbu
  3. zkoumat role těchto odlišně exprimovaných cirkulujících miRNA v imunitní modulaci během sepse

Metodika zahrnuje odběry krve od kontrol a subjektů v kontinuu sepse při jejich nejčasnější přítomnosti na oddělení urgentního příjmu podélně do hospitalizace. Výzkumníci vyvinou panely miRNA, které jsou specifické pro časná a pozdní stádia sepse, a korelují klinické, biochemické a mikrobiologické výsledky s těmito miRNA.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Bude zařazena prospektivní observační kohorta pacientů v celém kontinuu sepse na Emergency Department (ED) Národní fakultní nemocnice spolu s neinfekčními kontrolami. Vzorky plné krve budou okamžitě rozděleny na plazmu a sérum pro uložení v úložišti tkání. Těm, kteří jsou následně přijati na všeobecné oddělení, na jednotku vysoce závislé (HD) nebo na jednotku intenzivní péče (JIP), budou odebrány 2. a 3. vzorky za 24-48 hodin, respektive 48-72 hodin. 2. a 3. vzorek budou použity jako prognostické markery (cíl č. 2). Pacienti, kteří jsou propuštěni přímo z ED, budou sledováni pro případnou klinickou recidivu jejich onemocnění do 28 dnů, aby byla zajištěna diagnostická přesnost prvního vzorku extrahovaných biomarkerů.

Vzorky budou dávkově zpracovány prostřednictvím cirkulujícího pracovního postupu profilování miRNA, který zahrnuje předanalytické, analytické a zpracování dat a fáze analýzy. Toto profilování miRNA založené na qPCR má mnohem menší poměr vlastností ke vzorku, což umožňuje globální sekvenční dopřednou selekci, aby se optimálně spojila řada funkcí s komplementárními prediktivními sílami, aby se vytvořil panel biomarkerů, který má nejmenší počet komponent a maximální klasifikační schopnost (ROC AUC). Bude provedeno měření robustnosti panelu pomocí výpočtově generovaných šumů a validace s větší sadou zaslepených vzorků.

Konečný cíl bude hodnocen měřením koncentrací secernovaných cytokinů, chemokinů a reaktivních forem kyslíku po syntéze a transfekci nově odvozeného panelu miRNA do monocytů a monocytárních buněčných linií.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

450

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 119074
        • National University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tento výzkumný projekt bude prospektivní observační kohortní studií kontrol bez infekce a pacientů v celém kontinuu sepse na oddělení urgentního příjmu (ED). Přijatí pacienti budou sledováni na lůžkových jednotkách včetně jednotky intenzivní péče (JIP) a všeobecných oddělení. Budou také přijati zdravé kontroly a osoby se syndromem systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), ale bez průkazu infekce, aby prokázaly diferenciaci biomarkerů pro časnou diagnózu. Referenčními standardy pro infekci a sepsi budou pozitivní kultivace (např. z krve, moči, endotracheální kanyly, sputa) a konečné diagnózy propuštění.

Popis

Kritéria zahrnutí pro kontroly:

  • Dospělí 21 let a více
  • Má stav nesouvisející s žádnou infekční příčinou

Kritéria vyloučení pro kontroly:

  • Základní chronický zánětlivý stav (např. zánětlivé onemocnění střev)
  • Základní autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes)
  • Preexistující imunologická porucha

Kritéria zařazení pro předměty:

  • Dospělí 21 let a více
  • Klinické/radiologické podezření nebo potvrzení infekce

Kritéria vyloučení pro předměty:

  • Věk pod 21 let
  • Vězni
  • Známé těhotenství
  • Stav nepokoušet se o resuscitaci
  • Požadavek okamžité operace
  • Aktivní chemoterapie
  • Hematologická malignita
  • Ošetřující lékař považuje agresivní péči za nevhodnou
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo splnit požadavky studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složité změny exprese miRNA
Časové okno: 3 roky
Násobek změn rozdílně exprimované miRNA v log2 škále ve srovnání se závažností sepse (kontrola vs. sepse vs. septický šok) a stanoveným požadavkem na hospitalizaci (ano vs. ne)
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Metriky výkonu testu panelu MiRNA
Časové okno: 3 roky
Poměry citlivosti, specificity a pravděpodobnosti schopnosti panelu miRNA rozlišit různou závažnost sepse (tj. požadavek na hospitalizaci) a proti standardním klinickým parametrům, C-reaktivnímu proteinu, prokalcitoninu a zánětlivým cytokinům (interleukin-6, interleukin-8).
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Win Sen Kuan, MBBS, National University Hospital, Singapore

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. září 2015

První zveřejněno (Odhad)

9. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • TA/0029/2014

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Sepse

Prohledejte podobné pokusy