Definition af cirkulerende mikro-RNA-biomarkører til tidlig diagnose og prognose af sepsis (miRNA-Sepsis)
Målene er at:
- udlede og validere et panel af miRNA'er, der konsekvent er differentielt udtrykt i plasma fra patienter med og uden sepsis
- undersøge de prognostiske og prædiktive værdier af panelet af miRNA'er for at vejlede behandlingen
- undersøge rollerne af disse differentielt udtrykte cirkulerende miRNA'er i immunmodulation under sepsis
Metoden involverer prøveudtagning af blod fra kontroller og forsøgspersoner i sepsis-kontinuummet ved deres tidligste præsentation på akutmodtagelsen i længderetningen til indlæggelse. Efterforskerne vil udvikle paneler af miRNA'er, der er specifikke for tidlige og sene stadier af sepsis, og korrelere kliniske, biokemiske og mikrobiologiske resultater med disse miRNA'er.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Prospektive observationskohorte af patienter langs hele sepsis-kontinuummet i National University Hospital Emergency Department (ED) vil blive indskrevet sammen med ikke-infektiøse kontroller. Fuldblodsprøver adskilles øjeblikkeligt i plasma og serum til opbevaring i vævsdepotet. De, der efterfølgende indlægges på almen afdeling, høj afhængighed (HD) eller intensiv afdeling (ICU), vil få deres 2. og 3. prøve taget efter henholdsvis 24-48 timer og 48-72 timer. Den 2. og 3. prøve vil blive brugt som prognostiske markører (mål #2). Patienter, der udskrives direkte fra akutmodtagelsen, vil blive sporet for ethvert klinisk tilbagefald af deres sygdom inden for 28 dage for at sikre den diagnostiske nøjagtighed af den første prøve af biomarkører, der ekstraheres.
Prøver vil blive batchbehandlet via den cirkulerende miRNA-profileringsarbejdsgang, der omfatter præanalyse-, analyse- og databehandlings- og analysefaserne. Denne qPCR-baserede miRNA-profilering har meget mindre funktion til prøve-forhold, hvilket gør det muligt for et globalt sekventielt fremadvalg optimalt at kombinere et væld af funktioner med komplementære forudsigelsesstyrker for at danne biomarkørpanelet, som har det mindste antal komponenter og den maksimerede klassifikationskraft (ROC) AUC). Panel robusthedsmåling ved hjælp af beregningsgenereret støj og validering med et større sæt af blindede prøver vil blive udført.
Det endelige mål vil blive vurderet ved at måle koncentrationerne af udskilte cytokiner, kemokiner og reaktive oxygenarter efter syntese og transfektion af det nyligt afledte miRNA-panel til monocytter og monocytiske cellelinjer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for kontroller:
- Voksne 21 år og derover
- Har tilstand, der ikke er relateret til nogen infektiøs årsag
Eksklusionskriterier for kontroller:
- Underliggende kronisk inflammatorisk tilstand (f. inflammatorisk tarmsygdom)
- Underliggende autoimmun sygdom (f. reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus)
- Præ-eksisterende immunologisk lidelse
Inklusionskriterier for fag:
- Voksne 21 år og derover
- Klinisk/radiologisk mistanke eller bekræftelse af infektion
Eksklusionskriterier for fag:
- Alder under 21 år
- Fanger
- Kendt graviditet
- Forsøg ikke genoplivningsstatus
- Krav om øjeblikkelig operation
- Aktiv kemoterapi
- Hæmatologisk malignitet
- Den behandlende læge anser aggressiv behandling for uegnet
- Ude af stand til at give informeret samtykke eller overholde undersøgelseskrav
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fold ændringer af miRNA ekspression
Tidsramme: 3 år
|
Foldeændringer af differentielt udtrykt miRNA i log2-skala sammenlignet med sværhedsgraden af sepsis (kontrol vs. sepsis vs. septisk shock) og vurderet behov for hospitalsindlæggelse (ja vs. nej)
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MiRNA panel test ydeevne målinger
Tidsramme: 3 år
|
Sensitivitet, specificitet og sandsynlighedsforhold mellem miRNA-panelets evne til at skelne forskellig sværhedsgrad af sepsis (dvs.
krav til indlæggelsesbehandling) og mod kliniske standardparametre, C-reaktivt protein, procalcitonin og inflammatoriske cytokiner (interleukin-6, interleukin-8).
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Win Sen Kuan, MBBS, National University Hospital, Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TA/0029/2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
NCT06809868RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktion
-
NCT07497139Ikke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopati
-
NCT04979767RekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis Bakteriæmi
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT03249597AfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svær
-
NCT02232750AfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock
-
NCT03037281AfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndrom
-
NCT02135770AfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stød
-
NCT05304728Tilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stød