CMV-CTL pro léčbu CMV infekce po HSCT
Cytomegalovirus specifický cytotoxický T lymfocyt pro léčbu infekce cytomegalovirem po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Infekce lidským cytomegalovirem (CMV) je hlavní příčinou morbidity a mortality u příjemců alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT). navrhujeme studovat imunologické a virologické účinky CMV specifických cytotoxických T lymfocytů (CMV-CTL) podaných příjemcům transplantátu
CMV antigenní peptidy budou použity k indukci CMV antigenně specifických T lymfocytů odvozených z dárcovských mononukleárních buněk periferní krve po dobu 18-21 dnů. Pacienti dostanou CMV-CTL buňky, když budou séropozitivní na CMV-DNA 30 dnů po transplantaci. Hladina CMV-DNA bude monitorována každý týden po transfuzi.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk je široce používána pro léčbu hematologických malignit a onemocnění selhání kostní dřeně. Infekce lidským cytomegalovirem (CMV) je hlavní příčinou morbidity a mortality u příjemců alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Přibližně u poloviny příjemců by se po transplantaci rozvinula CMV infekce. Současné doporučení pro léčbu CMV infekce včetně gancikloviru a foscarnetu. Tyto léky však mají mnoho vedlejších účinků, nejzávažnější je myelosuprese a poškození ledvin, navíc mnoho pacientů na tyto léky nereaguje. Vzhledem k riziku spojenému s přetrvávající infekcí a potenciálem, že CMV specifické cytotoxické T lymfocyty (CMV-CTL) obnoví imunitu, navrhujeme studovat imunologické a virologické účinky CMV-CTL odvozeného od dárce podávaného příjemcům transplantátu, hladiny CMV-CTL a CMV DNA bude měřena od příjemců CTL.
Pokud je pacient a jeho dárce způsobilí, odebereme dárci 80 ml čerstvé krve nebo dárci 5 ml kmenových buněk periferní krve. Mononukleární buňky periferní krve budou odděleny od periferní krve nebo kmenových buněk periferní krve. CMV antigenní peptidy budou použity k indukci CMV-CTL po dobu 18-21 dnů.
Buňky CMV-CTL odvozené od dárce budou transfundovány do pacientovy intravenózní linie. Pacienti dostanou dávku CMV-CTL buněk, když budou séropozitivní na CMV-DNA 30 dní po transplantaci. Hladiny CMV-DNA budou monitorovány týdně po dobu alespoň 60 dnů po transplantaci. Pokud se po počáteční dávce buněk CMV-CTL u pacienta rozvine virová infekce, pak může být způsobilý k podání jedné další injekce CTL. Pokud se hladiny CMV v krvi po dávce T-buněk dále zvyšují, pak bude pacient léčen přípravkem Ganciclovir, Foscarnet.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Liping Wan, M.D.,Ph.D.
- Telefonní číslo: 862137798987
- E-mail: wanliping924@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chun Wang, M.D.,Ph.D.
- Telefonní číslo: 862137798987
- E-mail: wangchunsgh@126.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200080
- Shanghai Jiao Tong University Affilated Shanghai General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý příjemce alogenního transplantátu kmenových buněk ve věku ≥ 14 let a ≤ 60 let
- Bilirubin/SGOT/SGPT < 5 × horní normální hranice.
- Kreatinin < 2 × horní normální hranice.
- Ejekční frakce ≥ 50 %, bez závažné arytmie.
- Předpokládaná délka života ≥ 6 měsíců.
- CMV-DNA pacientů ≥ 1000 cp/ml v léčené skupině a negativní v profylaktické skupině.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívající prednison ≥ 1 mg/kg/den k léčbě akutní GVHD nebo mírné, těžké chronické GVHD.
- Věk příjemce < 14 let
- Dárce je séropozitivní u HBV/HCV/HIV nebo RPR.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CMV-CTL
Od dárce odvozené cytomegalovirové specifické T lymfocyty (CMV-CTL) budou pacientům podány transfuzí.
Pacienti dostanou CMV-CTL buňky, když budou séropozitivní na CMV-DNA 30 dní po transplantaci.
Hladiny CMV-DNA budou monitorovány týdně po dobu alespoň 60 dnů po transplantaci.
Pokud se po počáteční dávce buněk CMV-CTL u pacienta rozvine virová infekce, pak může být způsobilý k podání jedné další injekce CMV-CTL.
Pokud se hladiny CMV v krvi po dávce T-buněk dále zvyšují, pak bude pacient léčen Ganciclovirem nebo Foscarnetem.
|
od dárce odvozené cytomegalovirové specifické T lymfocyty budou transfundovány příjemcům transplantace hematopoetických kmenových buněk, když budou séropozitivní na CMV-DNA.
Ostatní jména:
Foscarnet lze použít k léčbě infekce CMV před a po infuzi CMV-CTL.
Ganciklovir lze použít k léčbě infekce CMV před a po infuzi CMV-CTL.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
30denní míra odezvy
Časové okno: od data infuze CMV-CTL do 30 dnů po infuzi
|
Procento pacientů, jejichž sérová CMV-DNA je negativní za 30 dní.
|
od data infuze CMV-CTL do 30 dnů po infuzi
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1-leté celkové přežití
Časové okno: od data transplantace do 1 roku po transplantaci
|
Délka pacientů, kteří žijí za 1 rok.
|
od data transplantace do 1 roku po transplantaci
|
|
100denní výskyt akutní GVHD
Časové okno: od data transplantace do 100 dnů po transplantaci
|
výskyt akutní GVHD
|
od data transplantace do 100 dnů po transplantaci
|
|
1letá incidence chronické GVHD
Časové okno: od data transplantace do 1 roku po transplantaci
|
výskyt chronické GVHD
|
od data transplantace do 1 roku po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Liping Wan, M.D.,Ph.D., Shanghai Jiao Tong University Affiliated Shanghai General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Virová onemocnění
- Atributy nemoci
- DNA virové infekce
- Herpesviridae infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Hematologická onemocnění
- Cytomegalovirové infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Ganciklovir
- Ganciklovir trifosfát
- Foscarnet
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CMV-CTL-201609
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cytomegalovirové infekce
-
NCT07301320NáborInfekce Mycobacterium Abscessus
-
NCT07372781Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | Monoterapie
-
NCT07615309Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MAC
-
NCT03947437Zatím nenabíráme
-
NCT03662022Dokončeno
-
NCT03526718Dokončeno
-
NCT02484469Dokončeno
-
NCT00852345Již není k dispozici