Účinky kombinované spinální stimulace stejnosměrným proudem na zotavení horní končetiny u získaného poranění mozku
Účinky kombinované spinální stimulace stejnosměrným proudem na zotavení horní končetiny u získaného poranění mozku (ABI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Získané poranění mozku (ABI) je hlavní příčinou neurologického postižení ve Spojených státech a odpovídá za špatné fyzické zdraví a sociální dysfunkci evidentní u přeživších. Hemiparéza způsobená získaným poraněním mozku je primární příčinou invalidity a paréza paží je vnímána jako primární příčina invalidity jednotlivci, kteří trpěli ABI kvůli omezením, která vytváří při provádění činností denního života (ADL). Rehabilitace postižené končetiny je nezbytná pro zlepšení motorických funkcí po ABI, přesto pouze 31 % pacientů, kteří přežili ABI, dostává ambulantní rehabilitaci. Proto musí být řešena účinná terapie parézy horních končetin. Přibližně 80 % všech pacientů, kteří přežili ABI, trpí parézou horních končetin a pouze 18 % těchto jedinců dosáhne úplné motorické regenerace s konvenční léčbou v roce následujícím po ABI.
Studie bude používat zkřížený, randomizovaný, falešně kontrolovaný, dvojitě zaslepený design. Účastníci se subakutní nebo chronickou ABI budou mít každý přidělenou aktivní anodickou spinální stimulaci, aktivní katodickou spinální stimulaci a falešnou spinální stimulaci po stejnou dobu, a pořadí, ve kterém každý účastník dostane anodickou, katodickou a falešnou stimulaci, bude náhodně vybráno. Ve všech experimentech absolvují účastníci školení s robotickou podporou v délce 1,5 hodiny. Prvních 20 minut tréninku bude spojeno se stimulací páteře. Léčba bude podávána v intenzitě 5 sezení týdně po dobu 2 týdnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nuray Yozbatiran, PhD
- Telefonní číslo: 713-797-5282
- E-mail: Nuray.Yozbatiran@uth.tmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Vanessa Bernal, BS
- Telefonní číslo: 713-797-7636
- E-mail: Vanessa.Bernal@uth.tmc.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The Institute for Rehabilitation and Research (TIRR) at Memorial Hermann
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování písemného informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií;
- Věk nad 18 let;
- Diagnostika získaného poranění mozku minimálně po dobu 6 měsíců
- Žádné neuropsychiatrické komorbidity
- Neúčastnit se žádného specifického cvičebního programu (např. neuromuskulární elektrická stimulace (NMES), funkční elektrická stimulace (FES)) během předchozích 3 měsíců;
- Žádné plánované změny v terapii horních končetin nebo medikaci na svalový tonus v průběhu studie;
- Způsobilost ke standardní rehabilitaci horních končetin v době zápisu (tj. absence zdravotních komorbidit, které by bránily standardní rehabilitaci);
- Žádný stav (např. těžká artritida, extrémní bolest ramene), který by narušoval platné podávání opatření nebo interpretaci motorických testů;
Žádné kontraindikace pro tsDCS:
- kov v hlavě mezi stimulační oblastí
- kov v páteři mezi stimulační oblastí
- implantované mozkové lékařské přístroje
- Žádné těhotenství;
- Žádné kontraindikace pro transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) založené na screeningových formách TMS a MRI
Kritéria vyloučení:
- nekontrolovaná epilepsie;
- Jakákoli kloubní kontraktura nebo těžká spasticita na postižené horní končetině, měřeno modifikovaným Ashworthovým skóre > než 3 ze 4;
- Historie zneužívání návykových látek;
- Subjekt, který si nemůže zajistit vlastní dopravu na místo studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: tsDCS-Anodal & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Cathodal & RAT, poté tsDCS-Sham & RAT
anodický tsDCS přes krční páteř, 2,5 mA po dobu 20 minut
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
|
Experimentální: tsDCS-Anodal & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Sham & RAT, poté tsDCS-Cathodal & RAT
katodický tsDCS přes krční páteř, 2,5 mA po dobu 20 minut
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
|
Experimentální: tsDCS-Cathodal & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Anodal & RAT, poté tsDCS-Sham & RAT
simulovaná tsDCS přes krční páteř, 2,5 mA po dobu 20 minut
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
|
Experimentální: tsDCS-Cathodal & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Sham & RAT, poté tsDCS-Anodal & RAT
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
|
Experimentální: tsDCS-Sham & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Anodal & RAT, poté tsDCS- Cathodal & RAT
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
|
Experimentální: tsDCS-Sham & Robotic Arm Training (RAT), poté tsDCS-Cathodal & RAT, poté tsDCS-Anodal & RAT
|
2,5 mA anodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA katodický tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
2,5 mA sham tsDCS přes krční páteř po dobu 20 minut, pět dní v týdnu, po dobu dvou týdnů.
Elektrody tsDCS budou umístěny přes krční páteř a rameno.
Ostatní jména:
Po každé relaci tsDCS bude pět dní v týdnu po dobu dvou týdnů následovat 70 minut roboticky asistovaného tréninku (RAT) funkcí paží a rukou.
Roboticky asistovaný výcvik bude poskytován pomocí zařízení MAHI Exo-II.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre motoru Fugl-Meyer Arm (FMA).
Časové okno: základní linie
|
FMA je index poškození specifický pro mrtvici, založený na výkonu.
Kvantitativně měří postižení na základě Twitchellova a Brunnstromova konceptu sekvenčních fází motorického návratu u pacientů s hemiplegickou mrtvicí.
Využívá ordinální stupnici pro bodování 33 položek pro komponentu horní končetiny škály F-M (0:nemůže fungovat; 1:může fungovat částečně; 2:může fungovat plně).
Celkový rozsah je 0-66, 0 je špatná a 66 normální.
|
základní linie
|
|
Skóre motoru Fugl-Meyer Arm (FMA).
Časové okno: 2 týdny
|
FMA je index poškození specifický pro mrtvici, založený na výkonu.
Kvantitativně měří postižení na základě Twitchellova a Brunnstromova konceptu sekvenčních fází motorického návratu u pacientů s hemiplegickou mrtvicí.
Využívá ordinální stupnici pro bodování 33 položek pro komponentu horní končetiny škály F-M (0:nemůže fungovat; 1:může fungovat částečně; 2:může fungovat plně).
Celkový rozsah je 0-66, 0 je špatná a 66 normální.
|
2 týdny
|
|
Skóre motoru Fugl-Meyer Arm (FMA).
Časové okno: 1 měsíc
|
FMA je index poškození specifický pro mrtvici, založený na výkonu.
Kvantitativně měří postižení na základě Twitchellova a Brunnstromova konceptu sekvenčních fází motorického návratu u pacientů s hemiplegickou mrtvicí.
Využívá ordinální stupnici pro bodování 33 položek pro komponentu horní končetiny škály F-M (0:nemůže fungovat; 1:může fungovat částečně; 2:může fungovat plně).
Celkový rozsah je 0-66, 0 je špatná a 66 normální.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT)
Časové okno: Základní linie
|
JTHFT je test motorického výkonu a hodnotí čas potřebný k provedení 7 každodenních činností (například obracení karet a krmení).
Skóre se uvádí jako položky dokončené za sekundu.
|
Základní linie
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: Základní linie
|
ARAT se používá k posouzení schopnosti subjektu manipulovat-zdvihat-uvolňovat předměty horizontálně a vertikálně, které se liší velikostí, hmotností a tvarem.
Test se skládá z 19 položek rozdělených do 4 dílčích testů (úchop, úchop, špetka, hrubý pohyb paží) a každá položka je hodnocena na 4bodové škále.
Možné celkové skóre se pohybuje mezi 0-57.
Vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
Základní linie
|
|
Protokol motorické aktivity (MAL)
Časové okno: Základní linie
|
MAL se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší skóre naznačuje větší schopnost používat postiženou paži.
|
Základní linie
|
|
Síla sevření
Časové okno: Základní linie
|
K měření maximální síly sevření se použije měřič sevření.
|
Základní linie
|
|
Kvantitativní měření pohybu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
Data robotického pohybu budou použita ke kvantitativnímu měření změn plynulosti pohybu
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s tsDCS
Časové okno: Základní linie
|
Bezpečnost bude měřena dotazováním a pozorováním účastníků při každém ošetření.
Budou zaznamenány nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže atd.
|
Základní linie
|
|
Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT)
Časové okno: 2 týdny
|
JTHFT je test motorického výkonu a hodnotí čas potřebný k provedení 7 každodenních činností (například obracení karet a krmení).
Skóre se uvádí jako položky dokončené za sekundu.
|
2 týdny
|
|
Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT)
Časové okno: 1 měsíc
|
JTHFT je test motorického výkonu a hodnotí čas potřebný k provedení 7 každodenních činností (například obracení karet a krmení).
Skóre se uvádí jako položky dokončené za sekundu.
|
1 měsíc
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 2 týdny
|
ARAT se používá k posouzení schopnosti subjektu manipulovat-zdvihat-uvolňovat předměty horizontálně a vertikálně, které se liší velikostí, hmotností a tvarem.
Test se skládá z 19 položek rozdělených do 4 dílčích testů (úchop, úchop, špetka, hrubý pohyb paží) a každá položka je hodnocena na 4bodové škále.
Možné celkové skóre se pohybuje mezi 0-57.
Vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
2 týdny
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 1 měsíc
|
ARAT se používá k posouzení schopnosti subjektu manipulovat-zdvihat-uvolňovat předměty horizontálně a vertikálně, které se liší velikostí, hmotností a tvarem.
Test se skládá z 19 položek rozdělených do 4 dílčích testů (úchop, úchop, špetka, hrubý pohyb paží) a každá položka je hodnocena na 4bodové škále.
Možné celkové skóre se pohybuje mezi 0-57.
Vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
1 měsíc
|
|
Protokol motorické aktivity (MAL)
Časové okno: 2 týdny
|
MAL se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší skóre naznačuje větší schopnost používat postiženou paži.
|
2 týdny
|
|
Protokol motorické aktivity (MAL)
Časové okno: 1 měsíc
|
MAL se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší skóre naznačuje větší schopnost používat postiženou paži.
|
1 měsíc
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s tsDCS
Časové okno: 2 týdny
|
Bezpečnost bude měřena dotazováním a pozorováním účastníků při každém ošetření.
Budou zaznamenány nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže atd.
|
2 týdny
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s tsDCS
Časové okno: 1 měsíc
|
Bezpečnost bude měřena dotazováním a pozorováním účastníků při každém ošetření.
Budou zaznamenány nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže atd.
|
1 měsíc
|
|
Síla sevření
Časové okno: 2 týdny
|
K měření maximální síly sevření se použije měřič sevření.
|
2 týdny
|
|
Síla sevření
Časové okno: 1 měsíc
|
K měření maximální síly sevření se použije měřič sevření.
|
1 měsíc
|
|
Síla úchopu
Časové okno: základní linie
|
K měření maximální hrubé síly úchopu bude použit úchopový dynamometr.
|
základní linie
|
|
Síla úchopu
Časové okno: 2 týdny
|
K měření maximální hrubé síly úchopu bude použit úchopový dynamometr.
|
2 týdny
|
|
Síla úchopu
Časové okno: 1 měsíc
|
K měření maximální hrubé síly úchopu bude použit úchopový dynamometr.
|
1 měsíc
|
|
Spasticita hodnocená pomocí modifikované Ashworthovy škály (MAS)
Časové okno: základní linie
|
Tento test měří spasticitu u pacientů s lézemi centrálního nervového systému testováním odolnosti vůči pasivnímu pohybu kolem kloubu s různým stupněm rychlosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 0 znamená normální svalový tonus a 4 znamená velmi vysokou spasticitu.
Vyšetřovatelé budou měřit spasticitu na trénované horní končetině.
|
základní linie
|
|
Spasticita hodnocená pomocí modifikované Ashworthovy škály (MAS)
Časové okno: 2 týdny
|
Tento test měří spasticitu u pacientů s lézemi centrálního nervového systému testováním odolnosti vůči pasivnímu pohybu kolem kloubu s různým stupněm rychlosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 0 znamená normální svalový tonus a 4 znamená velmi vysokou spasticitu.
Vyšetřovatelé budou měřit spasticitu na trénované horní končetině.
|
2 týdny
|
|
Spasticita hodnocená pomocí modifikované Ashworthovy škály (MAS)
Časové okno: 1 měsíc
|
Tento test měří spasticitu u pacientů s lézemi centrálního nervového systému testováním odolnosti vůči pasivnímu pohybu kolem kloubu s různým stupněm rychlosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 0 znamená normální svalový tonus a 4 znamená velmi vysokou spasticitu.
Vyšetřovatelé budou měřit spasticitu na trénované horní končetině.
|
1 měsíc
|
|
Spinální reflexy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
|
|
Změna síly selektivních svalových skupin
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
|
|
Neurofyziologické testování spinální vodivosti (SSEP)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
Změna od výchozí hodnoty po 2 týdnech a po 1 měsíci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gerard Francisco, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-16-0237
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Získané poranění mozku
-
NCT05778448DokončenoMrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07147881Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07333339DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain Computer
-
NCT06310200Aktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
NCT05965713DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain Computer
Klinické studie na tsDCS-anodální stimulace
-
NCT02862080Dokončeno
-
NCT03249454DokončenoNeúplné poranění míchy
-
NCT06367777NáborNociceptivní bolest
-
NCT02978924DokončenoPrimární ortostatický třes
-
NCT05814588Dokončeno
-
NCT04727866DokončenoPoranění míchy | Poranění míchy na úrovni C5-C7 | Tetraplegie/tetraparéza
-
NCT05700942Aktivní, ne nábor