ProSALUTE: Komunitní program pro kardiovaskulární zdraví (ProSALUTE)
ProSALUTE: Nový komunitní program pro kardiovaskulární zdraví
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Programy primární kardiovaskulární (KV) prevence v místě zdravotní péče a komunitní intervence mají proměnlivý dopad na zdraví na úrovni populace. Největší přínos lze získat oslovením vysoce rizikových, znevýhodněných a tradičně těžko dostupných skupin.
Mezi účinné akce patří podpora zdraví, včasný screening ovlivnitelných rizikových faktorů, uplatňování cílů a intervencí založených na důkazech, široký přístup k prostředí/zařízením, které je příznivé pro srdce a šíření příznivých sociálních norem. Komunitní prevence je tedy mnohostranný úkol, který vyžaduje multidisciplinární spolupráci. Vhodný program by měl být přizpůsoben konkrétnímu sociálnímu kontextu a měl by co nejlépe využívat místní zdroje ke zlepšení přístupu, dodržování a kontinuity a také udržitelnosti.
ProSALUTE je nový model primární KV prevence pro převážně nízkopříjmovou a multietnickou komunitu Ponte Lambro (n=3600 dospělých), čtvrť, kde se nachází koordinující nemocnice (Centro Cardiologico Monzino, Milán, Itálie).
Pod koordinací Case Managera (ošetřovatelského výzkumníka) jsou občané zapojeni do preventivního programu, který je personalizován (obsah i intenzita) podle jednotlivých globálních rizik a specifických rizikových faktorů. Občané dodržují individuální rozvrh krátkodobé odborné péče. Kromě toho jsou účastníci „jemně pobízeni“ k využívání místních zdrojů, které mohou přispět k udržení zdravého životního stylu (např. parky, tělocvičny, sociální služby atd.). Dále jsou vymýšleny veřejné preventivní akce pro komunitu (např. kurz zdravého vaření, pěší skupiny atd.) prostřednictvím sítě pro spolupráci se zástupci okolí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žijte v Miláně v sousedství Ponte Lambro
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známým aterosklerotickým onemocněním (sekundární prevence)
- Těžká onemocnění nebo postižení, která brání účasti v programu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Screening a prevence KVO
|
Lék: Farmakologická kontrola rizikových faktorů po dohodě s primáři. Behaviorální: Odvykání kouření / Kontrola deprese a úzkosti / Nutriční poradenství / Motivace k fyzické aktivitě. Sociální: Péče sociálního pracovníka. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární adherence při základním screeningu
Časové okno: Základní linie
|
Primární adherence hodnocena jako poměr mezi počtem zapsaných subjektů a počtem subjektů aktivně kontaktovaných prostřednictvím osobní pošty
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv úrovně vzdělání na primární adherenci
Časové okno: Základní linie
|
Hodnotí se jako míra primární adherence podle úrovně vzdělání (roky školní docházky <8, 8-12 nebo >12)
|
Základní linie
|
|
Vliv pracovní kategorie na primární adherenci
Časové okno: Základní linie
|
Hodnoceno jako míra primární adherence podle pracovní kategorie (manuální pracovník, servisní pracovník, administrativní pracovník, nezaměstnaný, důchodce)
|
Základní linie
|
|
Vliv statusu imigranta nebo domorodce na primární adherenci
Časové okno: Základní linie
|
Posuzuje se jako míra primární adherence podle statusu přistěhovalce (z jakékoli země) nebo původního původu
|
Základní linie
|
|
Uvědomění si vlastních kardiovaskulárních rizikových faktorů
Časové okno: Základní linie
|
Povědomí hodnoceno jako prevalence znalostí (odpověď: známá hodnota nebo neznámá) o hladinách následujících osobních kardiovaskulárních rizikových faktorů: celkový cholesterol, triglyceridy, glykémie, systolický a diastolický krevní tlak
|
Základní linie
|
|
Přesnost vnímání vlastního kardiovaskulárního rizika
Časové okno: Základní linie
|
Přesnost hodnocená jako shoda (pomocí Cohenova kappa testu) mezi vnímáním rizika (vyhodnoceným pomocí 5bodového dotazníku Likertovy škály: od velmi nízkého po velmi vysoké) a odhadovaným kardiovaskulárním rizikem (vyhodnoceným pomocí Framinghamského rizikového skóre)
|
Základní linie
|
|
Prevalence pozitivního screeningu úzkosti
Časové okno: Základní linie
|
Úzkost hodnocená pomocí testu General Anxiety Disorder 2 (GAD-2) a definovaná jako pozitivní se skóre ≥3
|
Základní linie
|
|
Prevalence pozitivního screeningu deprese
Časové okno: Základní linie
|
Depresivní nálada hodnocená pomocí testu Patient Health Questionnaire 2 (PHQ-2) a definovaná jako pozitivní se skóre ≥3
|
Základní linie
|
|
Míra dodržování středomořské diety (MD)
Časové okno: Základní linie
|
Rozsah adherence k MD hodnocený pomocí dotazníku PREDIMED a skóre pomocí tří kategorií (0–7 nízká adherence; 8–9 střední adherence, ≥10 vysoká adherence)
|
Základní linie
|
|
Prevalence fyzicky aktivních subjektů
Časové okno: Základní linie
|
Fyzická aktivita (PA) hodnocená pomocí dotazníku PASSI a fyzicky aktivní subjekty definované podle pokynů WHO 2010
|
Základní linie
|
|
Využití lidských zdrojů
Časové okno: Základní linie
|
Procento zapsaných subjektů alokovaných na lékařskou návštěvu, pohovor s odborníkem na výživu, motivační pohovor na podporu fyzické aktivity, program odvykání kouření, pohovor s psychologem
|
Základní linie
|
|
Setrvání v programu v 6. měsíci
Časové okno: 6 měsíců
|
Perzistence hodnocena jako poměr mezi sledovanými subjekty po 6 měsících a zapsanými subjekty
|
6 měsíců
|
|
Změny v adherenci k MD v 6. měsíci
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnotí se jako čisté zlepšení v kategorii adherence k MD (počet těch, kteří se zvýšili mínus počet těch, kteří se snížili)
|
6 měsíců
|
|
Změny PA po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzeno jako čisté zlepšení v kategorii úrovně PA (počet sedavých subjektů převedených na aktivní nebo středně těžký mínus počet aktivních nebo středně sedavých subjektů převedených na sedavé)
|
6 měsíců
|
|
Změny deklarované spotřeby cigaret
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnotí se jako čisté zlepšení míry spotřeby cigaret (počet kuřáků, kteří snížili počet cigaret/den mínus počet kuřáků, kteří zvýšili počet cigaret/den)
|
6 měsíců
|
|
Změny v objektivních měřeních expozice cigaretovému kouři
Časové okno: 6 měsíců
|
Posuzováno jako čisté zlepšení vydechovaného oxidu uhelnatého (CO) (počet kuřáků, kteří snížili ≥10 % vydechovaného CO ppm minus počet kuřáků, kteří zvýšili ≥10 % vydechovaný CO ppm)
|
6 měsíců
|
|
Změna pozitivního screeningu úzkosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnoceno jako čisté zlepšení ve screeningu úzkosti (počet pozitivních, kteří se stali negativními mínus počet negativních, kteří se stali pozitivními)
|
6 měsíců
|
|
Změna pozitivního screeningu deprese
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnoceno jako čisté zlepšení ve screeningu deprese (počet pozitivních, kteří se stali negativními mínus počet negativních, kteří se stali pozitivními)
|
6 měsíců
|
|
Globální změna tradičních rizikových faktorů v 6. měsíci
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnoceno jako počet subjektů, u kterých došlo ke zlepšení o ≥ 10 % alespoň u jednoho tradičního měření KV rizikového faktoru, aniž by došlo ke zhoršení o ≥ 10 % jakéhokoli jiného měření KV rizikového faktoru.
Uvažované KV rizikové faktory jsou: glykémie >126 mg/dl, LDL-C >115 mg/dl, systolický krevní tlak >140 mmHg a BMI >28
|
6 měsíců
|
|
Globální změna odhadovaného rizika v 6. měsíci
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzeno jako čisté zlepšení ve Framinghamském rizikovém skóre (počet subjektů, které snížily skóre mínus počet subjektů, které zvýšily skóre)
|
6 měsíců
|
|
Setrvání v programu ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Perzistence hodnocena jako poměr mezi sledovanými subjekty po 12 měsících a zapsanými subjekty
|
12 měsíců
|
|
Globální změna tradičních rizikových faktorů ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnoceno jako počet subjektů, u kterých došlo ke zlepšení o ≥ 10 % alespoň u jednoho tradičního měření KV rizikového faktoru, aniž by došlo ke zhoršení o ≥ 10 % jakéhokoli jiného měření KV rizikového faktoru.
Uvažované KV rizikové faktory jsou: glykémie >126 mg/dl, LDL-C >115 mg/dl, systolický krevní tlak >140 mmHg a BMI >28
|
12 měsíců
|
|
Globální změna odhadovaného rizika ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Posouzeno jako čisté zlepšení ve Framinghamském rizikovém skóre (počet subjektů, které snížily skóre mínus počet subjektů, které zvýšily skóre)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: José Pablo P Werba, MD, Centro Cardiologico Monzino
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R212/15 - CCM 226
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Screening a prevence KVO
-
NCT05571436Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 2 | Prediabetes
-
NCT07534358NáborSebevražedné myšlenky | Problém duševního zdraví | Sociální determinanty zdraví
-
NCT01675869DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT06721351Aktivní, ne náborDiabetická retinopatie (DR)
-
NCT07316712Zatím nenabíráme
-
NCT02955277DokončenoMírná kognitivní porucha
-
NCT06337578NáborCerebrovaskulární poruchy | Amyotrofní laterální skleróza | Frontotemporální degenerace | Alzheimerova choroba | Demence s Lewyho tělem
-
NCT06419595Zatím nenabírámeDuševní zdraví | Zdraví dospívajících | Zdraví menšin | Komunitní zdravotní služby
-
NCT04875624DokončenoNeurologické vývojové poruchy | Novorozenecká hypoglykémie