Uzavřená smyčka versus konvenční ventilační režim během období mobilizace u pacientů s kritickou péčí (I-Nursing)
Uzavřená smyčka versus konvenční ventilační režim během období mobilizace u pacientů s kritickou péčí: prospektivní randomizovaná zkřížená studie
Ošetřovatelství je zásadní v péči o kriticky nemocné pacienty, ale s vysokým rizikem hypoxie, zejména při mobilizaci. Plně řízená ventilace s uzavřenou smyčkou je dobře zavedena pro její bezpečnost u neselektovaných ventilovaných pacientů v intenzivní péči s různými plicními stavy ve srovnání s konvenční ventilací.
Cílem této studie je posoudit schopnost plně kontrolované ventilace s uzavřenou smyčkou (Intellivent-ASV, TM) snížit hypoxii během mobilizace u neselektovaných ventilovaných pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prospektivní randomizovaná zkřížená studie zahrnující všechny po sobě jdoucí ventilované pacienty s předpokládanou délkou ventilace > 48 hodin, frakcí vdechovaného kyslíku < 60 % a bez neuromuskulárního blokátoru.
Pacienti byli randomizováni k ventilaci s plnou kontrolou s uzavřenou smyčkou nebo konvenční ventilací 30 minut před prvním ošetřovatelským obdobím po zařazení. Ventilátor byl přepnut do jiného režimu (konvenčního nebo plně uzavřeného), 30 minut před následujícím obdobím ošetřování. Mezi těmito dvěma po sobě jdoucími ošetřovatelskými obdobími volí režim ventilace ošetřující lékař.
Primárním výsledkem byla oxygenace měřená pulzní oxymetrií během ošetřovatelských období.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ile De France
-
Melun, Ile De France, Francie, 77000
- Centre Hospitalier de Melun
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Invazivní mechanická ventilace po předpokládanou dobu >48h
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Infuze neuromuskulárního blokátoru (diskontinuální nebo kontinuální).
- Nastavení frakce inspirovaného kyslíku (FiO2) > nebo = 60 %
- Kontraindikace mobilizace (hemodynamická nestabilita, nestabilní vertebrální trauma atd.)
- Neurologické dýchání (pacienti s poraněním mozku)
- Monitorování pulzní oxymetrie není k dispozici
- Očekávané odstavení ventilace <24h po randomizaci.
- Umírající pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: INTELLIVENT-ASV / Konvenční režim
Úplné řízení ventilace s uzavřenou smyčkou (INTELLIVENT-ASV) je nastaveno 30 minut před Ošetřovatelstvím 1 po randomizaci.
Ventilátor se přepne na konvenční ventilaci 30 minut před Ošetřovatelstvím 2
|
|
|
Jiný: Konvenční režim / INTELLIVENT-ASV
Konvenční kontrola ventilace je nastavena 30 minut před Ošetřovatelstvím 1 po randomizaci.
Ventilátor se přepne na plnou ventilaci s uzavřenou smyčkou (INTELLIVENT-ASV) 30 minut před ošetřovatelstvím 2.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas strávený s hodnotami SpO2 > 90 a < 95 %
Časové okno: 1 den
|
Monitorování pulzní oxymetrie
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas strávený s hodnotami SpO2 < nebo = 90 %
Časové okno: 1 den
|
Monitorování pulzní oxymetrie
|
1 den
|
|
Čas strávený s hodnotami SpO2 > nebo = 95 %
Časové okno: 1 den
|
Monitorování pulzní oxymetrie
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Chelly, MD, Mixed, ICU, Centre Hospitalier de Melun
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, Roeseler J, Wysocki M, Meyer J, Reychler G, Novotni D, Sottiaux T, Laterre PF, Hantson P. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent(R)-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016 Jun;82(6):657-68. Epub 2016 Mar 8.
- Arnal JM, Garnero A, Novonti D, Demory D, Ducros L, Berric A, Donati S, Corno G, Jaber S, Durand-Gasselin J. Feasibility study on full closed-loop control ventilation (IntelliVent-ASV) in ICU patients with acute respiratory failure: a prospective observational comparative study. Crit Care. 2013 Sep 11;17(5):R196. doi: 10.1186/cc12890.
- Clavieras N, Wysocki M, Coisel Y, Galia F, Conseil M, Chanques G, Jung B, Arnal JM, Matecki S, Molinari N, Jaber S. Prospective randomized crossover study of a new closed-loop control system versus pressure support during weaning from mechanical ventilation. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):631-41. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182952608.
- Arnal JM, Wysocki M, Novotni D, Demory D, Lopez R, Donati S, Granier I, Corno G, Durand-Gasselin J. Safety and efficacy of a fully closed-loop control ventilation (IntelliVent-ASV(R)) in sedated ICU patients with acute respiratory failure: a prospective randomized crossover study. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):781-7. doi: 10.1007/s00134-012-2548-6. Epub 2012 Mar 30.
- Chelly J, Mazerand S, Jochmans S, Weyer CM, Pourcine F, Ellrodt O, Thieulot-Rolin N, Serbource-Goguel J, Sy O, Vong LVP, Monchi M. Automated vs. conventional ventilation in the ICU: a randomized controlled crossover trial comparing blood oxygen saturation during daily nursing procedures (I-NURSING). Crit Care. 2020 Jul 22;24(1):453. doi: 10.1186/s13054-020-03155-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MelunH-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kriticky nemocní pacienti
Klinické studie na Ošetřovatelství 1 : INTELIVENTNÍ-ASV
-
NCT04400643UkončenoObezita | Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | Kóma | Akutní respirační selhání | Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
-
NCT04593810DokončenoDny bez ventilátoru | Kvalita dýchání
-
NCT03180203DokončenoPooperační péče | Jednotky intenzivní péče | Ventilátory, mechanické
-
NCT02524522DokončenoKomplikace mechanického větrání | Pooperační plicní Atelektáza
-
NCT04827927DokončenoMechanická ventilace | Mechanická síla
-
NCT04925518DokončenoSyndrom akutní dechové tísně | Kardiogenní šok
-
NCT03211494Ukončeno
-
NCT02095496DokončenoAkutní selhání mechanické ventilace | Psychóza spojená s intenzivní péčí