Bezpečnost a účinnost iPD1 CD19 eCAR T buněk u recidivujícího nebo refrakterního B-buněčného lymfomu
Pilotní studie autologních anti-CD19 4-1BB CAR T buněk s buněčnou vnitřní inhibicí PD1 u recidivujícího nebo refrakterního B-buněčného lymfomu
Dráha PD1 je kritická při určování odpovědi na terapii CAR T buňkami. Nové údaje naznačují, že inhibice PD1 by mohla zvýšit účinnost terapie CAR T buňkami. iPD1 CD19 eCAR T buňky jsou vylepšenou verzí klasických 2. generace anti-CD19 4-1BB-kostimulačních T buněk upravených chimérickým antigenním receptorem s buněčnou vnitřní inhibicí PD1 začleněním PD1 shRNA-exprimující kazety do CAR lentivectoru. Tento design zvýší protinádorové aktivity CAR T buněk inhibicí indukce PD1 po aktivaci CAR T buněk. Tato pilotní otevřená studie s jedním ramenem a jedním centrem s eskalací dávky má určit bezpečnost a účinnost iPD1 CD19 eCAR T buněk u relabujícího nebo refrakterního CD19 pozitivního lymfomu.
Subjektům bude před infuzí CAR T buněk podávána chemoterapie s lymfodeplecí obsahující fludarabin a cyklofosfamid. Chemoterapie je dokončena 1 až 4 dny před první dávkou iPD1 CD19 eCAR T buněk.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhitao Ying, MD
- E-mail: yingzhitao001@163.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Beijing Cancer Hosptical
-
Kontakt:
- Zhitao Ying, MD
- E-mail: yingzhitao001@163.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zhitao Ying, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xiaoyu Xiang, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- CD19+ B buněčný lymfom, ověřený IHC nebo průtokovou cytometrií.
- předchozí anamnézu alespoň jedné standardní péče o léky.
- nezpůsobilé pro alogenní transplantaci nebo relabující po transplantaci.
- pacienti jsou o 18 let starší.
- předpokládaná délka života > 3 měsíce.
- ECOG ≤ 2.
- uspokojivé funkce hlavních orgánů: adekvátní funkce srdce s LVEF≥50 %; pulzní oxymetrie ≥ 90 %; clearance kreatininu podle cockcroft-gaulta≥40 ml/min; alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤3ULN; Bilirubin ≤2,0 mg/dl.
- Krev: Hgb ≥ 80 g/l, ANC ≥ 1×10^9/l, PLT ≥ 50×10^9/l.
- ženy s reprodukčním potenciálem musí mít negativní těhotenský test. Muž a žena s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s použitím antikoncepce během studie a jeden rok po studii.
- měřitelné nádory.
Kritéria vyloučení:
- užívání imunosupresivních léků nebo systémových steroidů do jednoho týdne od zařazení.
- aktivní infekce.
- HIV pozitivní.
- aktivní infekce virem hepatitidy B nebo infekce virem hepatitidy C.
- kojící nebo těhotné ženy.
- pacientky odmítají praktikovat antikoncepci během studie a jeden rok po studii.
- pacienti s předchozí anamnézou jiných malignit budou z této studie vyloučeni, ale pacienti, kteří byli vyléčeni z kožního bazocelulárního karcinomu nebo rakoviny děložního čípku, nebo kterým byly nádory odstraněny chirurgickou resekcí, ale bez dalších terapií a mají více než 5 let přežití bez progrese, může být zahrnuto do studie.
- aktuálně zapsána v jiném studiu.
- pacienti, podle názoru zkoušejících, nemusí být způsobilí nebo nejsou schopni vyhovět studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: iPD1 CD19 eCAR T buňky
pacienti budou dostávat lymfodepleční chemoterapii před infuzí CAR T buněk
|
iPD1 CD19 eCAR T buňky se podávají ve 3denním režimu rozdělených dávek (d0, 30 %; dl, 30 %; d2, 40 %). Eskalace dávky CAR T buněk: 1×10^5/kg,1×10^6/kg,3×10^6/kg,a 6×10^6 CAR T buněk/kg
Fludarabin 25 mg/m2 dl-3; cyklofosfamid 250 mg/m2 d1-3.
Lymfodepleční chemoterapie je dokončena 1 až 4 dny před infuzí CAR T buněk
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost infuze iPD1 CD19 eCAR T buněk, jak byla hodnocena podle případů nežádoucích účinků souvisejících s léčbou podle NCI CTCAE V4.0
Časové okno: 2 roky
|
případy nežádoucích účinků souvisejících s léčbou podle NCI CTCAE V4.0
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
odpověď na léčbu
Časové okno: 6 měsíců
|
Účinnost infuze iPD1 CD19 eCAR T buněk se hodnotí podle standardizovaných kritérií odpovědi pro maligní lymfom (Cheson BD, JCO, 2007), který je definován jako kompletní remise (CR), parciální remise (PR), stabilní onemocnění (SD ), nebo progresivní onemocnění (PD).
|
6 měsíců
|
|
celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
Celkové přežití je definováno jako doba od podání infuze iPD1 CD19 eCAR T buněk do smrti z jakékoli příčiny.
|
3 roky
|
|
přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba od podání infuze iPD1 CD19 eCAR T buněk do progrese onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Perzistence iPD1 CD19 eCAR T buněk u pacientů
Časové okno: 2 roky
|
měřeno pomocí kvantitativní PCR
|
2 roky
|
|
proliferace iPD1 CD19 eCAR T buněk u pacientů
Časové okno: 6 měsíců
|
měřeno průtokovou cytometrií
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Zhitao Ying, MD, Peking University Cancer Hospital & Institute
- Ředitel studie: Xiaoyu Xiang, PhD, Marino Biotechnology Co., Ltd.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017YJZ13
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na iPD1 CD19 eCAR T buňky
-
NCT05105867NáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT06445803NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remise
-
NCT00429078StaženoRakovina žaludku
-
NCT01723306PozastavenoMetastatické rakoviny
-
NCT04661020NáborVelký B-buněčný lymfom (LBCL)
-
NCT05263817NáborVaskulitida | Amyloidóza | Autoimunitní hemolytická anémie | Syndrom POEMS
-
NCT05223686Zatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie
-
NCT06485232Zatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovaná