Sikkerhed og effektivitet af iPD1 CD19 eCAR T-celler i recidiverende eller refraktær B-celle lymfom
Pilotundersøgelse af autologe anti-CD19 4-1BB CAR T-celler med celle-intrinsisk PD1-hæmning ved recidiverende eller refraktær B-celle lymfom
PD1-vejen er afgørende for at bestemme responsen på CAR T-celleterapi. Nye data antydede, at inhibering af PD1 kunne øge effektiviteten af CAR T-celleterapi. iPD1 CD19 eCAR T-celler er en forbedret version af den klassiske 2. generations anti-CD19 4-1BB-costimulatoriske kimære antigenreceptor-konstruerede T-celler med celle-iboende PD1-hæmning ved inkorporering af en PD1 shRNA-udtrykkende kassette i CAR lentivector. Dette design vil øge CAR T-cellernes antitumoraktiviteter ved at hæmme PD1-induktion efter CAR T-celleaktivering. Denne pilot-, enkeltarms-, et-center, dosis-eskalering, åben-label undersøgelse skal bestemme sikkerheden og effektiviteten af iPD1 CD19 eCAR T-celler i recidiverende eller refraktær CD19-positivt lymfom.
Forsøgspersonerne vil få en lymfodepletionskemoterapi bestående af Fludarabin og cyclophosphamid forud for CAR T-celleinfusion. Kemoterapien afsluttes 1 til 4 dage før den første dosis iPD1 CD19 eCAR T-celler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhitao Ying, MD
- E-mail: yingzhitao001@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Beijing Cancer Hosptical
-
Kontakt:
- Zhitao Ying, MD
- E-mail: yingzhitao001@163.com
-
Underforsker:
- Zhitao Ying, MD
-
Underforsker:
- Xiaoyu Xiang, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CD19+ B-celle lymfom, verificeret ved IHC eller flowcytometri.
- en tidligere historie med mindst én standardbehandling af medicin.
- ikke egnet til allogen transplantation eller recidiverende efter transplantation.
- patienter er 18 år ældre.
- forventet levetid > 3 måneder.
- ECOG ≤ 2.
- tilfredsstillende hovedorganfunktioner: tilstrækkelig hjertefunktion med LVEF≥50%; pulsoximetri på ≥ 90 %; cockcroft-gault kreatininclearance≥40 ml/min; alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3ULN; Bilirubin ≤2,0 mg/dl.
- Blod: Hgb ≥ 80 g/L, ANC ≥ 1×10^9/L, PLT ≥ 50×10^9/L.
- kvinder i reproduktionspotentiale skal have en negativ graviditetstest. Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge prævention under undersøgelsen og et år efter undersøgelsen.
- målbare tumorer.
Ekskluderingskriterier:
- brug af immunsuppressive lægemidler eller systemiske steroider inden for en uge efter tilmelding.
- aktiv infektion.
- HIV-positiv.
- aktiv hepatitis B-virusinfektion eller hepatitis C-virusinfektion.
- ammende eller gravide kvinder.
- patienter nægter at praktisere prævention under undersøgelsen og et år efter undersøgelsen.
- patienter med en tidligere anamnese med andre maligniteter vil blive udelukket fra denne undersøgelse, men patienter, der er blevet helbredt fra hudbasalcellekarcinom eller livmoderhalskræft, eller som har fået deres tumorer fjernet ved kirurgisk resektion, men uden yderligere behandlinger og har mere end 5 år af progressionsfri overlevelse, kan indgå i undersøgelsen.
- aktuelt tilmeldt et andet studie.
- patienter, efter investigatorernes opfattelse, er muligvis ikke kvalificerede eller ikke i stand til at overholde undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: iPD1 CD19 eCAR T-celler
patienter vil modtage en lymfodepletionskemoterapi forud for CAR T-celleinfusion
|
iPD1 CD19 eCAR T-celler administreres i et 3-dages splitdosis-regime (d0, 30 %; dl, 30%; d2, 40 %). CAR T-celledosiseskalering: 1×10^5 /kg,1×10^6 /kg,3×10^6 /kg,og 6×10^6 CAR T-celler/kg
Fludarabin 25 mg/m2 d1-3; cyclophosphamid 250 mg/m2 d1-3.
Lymfodepletion kemoterapi afsluttes 1 til 4 dage før CAR T-celle infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed ved infusion af iPD1 CD19 eCAR T-celler vurderet ved hændelser af behandlingsrelaterede bivirkninger i henhold til NCI CTCAE V4.0
Tidsramme: 2 år
|
hændelser med behandlingsrelaterede bivirkninger i henhold til NCI CTCAE V4.0
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behandlingsrespons
Tidsramme: 6 måneder
|
Effektiviteten af infusion af iPD1 CD19 eCAR T-celler vurderes i henhold til de standardiserede responskriterier for malignt lymfom (Cheson BD, JCO, 2007), som er defineret som fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) ), eller progressiv sygdom (PD).
|
6 måneder
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra modtagelse af iPD1 CD19 eCAR T-celleinfusion til død uanset årsag.
|
3 år
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som tiden fra modtagelse af iPD1 CD19 eCAR T-celleinfusion til sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Persistens af iPD1 CD19 eCAR T-celler hos patienter
Tidsramme: 2 år
|
målt ved kvantitativ PCR
|
2 år
|
|
spredning af iPD1 CD19 eCAR T-celler hos patienter
Tidsramme: 6 måneder
|
målt ved flowcytometri
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Zhitao Ying, MD, Peking University Cancer Hospital & Institute
- Studieleder: Xiaoyu Xiang, PhD, Marino Biotechnology Co., Ltd.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017YJZ13
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Recidiverende eller refraktært B-celle lymfom
-
NCT02844530Trukket tilbage
-
NCT06761586AfsluttetVælg Relapsed/Refractory Lymphoid Malignancies
Kliniske forsøg med iPD1 CD19 eCAR T-celler
-
NCT06479356RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfom
-
NCT07435779Rekruttering
-
NCT04661020RekrutteringStort B-celle lymfom (LBCL)
-
NCT06792344RekrutteringSystemisk sklerose (SSc)
-
NCT05263817RekrutteringVaskulitis | Amyloidose | Autoimmun hæmolytisk anæmi | DIGTE syndrom
-
NCT05223686Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03275493RekrutteringAkut lymfatisk leukæmi | Tilbagefald | CD19 positiv | Ildfast
-
NCT06485232Ikke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseret
-
NCT04532268RekrutteringAkut lymfatisk leukæmi | Non-hodgkin lymfom, B-celle
-
NCT03915184Aktiv, ikke rekrutterende