Studie BABH: Účinnost a bezpečnost bevacizumabu při těžkém krvácení spojeném s hemoragickou hereditární teleangiektázií (HHT). (BABH)
Studie BABH: Účinnost a bezpečnost bevacizumabu při těžkém krvácení spojeném s hemoragickou hereditární teleangiektázií (HHT). Národní, multicentrická studie fáze III
Všechny rozpoznané projevy HHT jsou způsobeny abnormalitami vaskulární struktury. Epistaxe a trávicí arteriovenózní malformace mohou být zodpovědné za těžké krvácení u 5 % pacientů s HHT, vyžadující opakované krevní transfuze a jsou spojeny s vysokou morbiditou. V současné době neexistuje standardní a účinná léčba tohoto závažného symptomu. Je také dobře známo, že hemoragie spojené s HHT mají největší negativní dopad na kvalitu života u pacientů s HHT a jsou zodpovědné za anémii, krevní transfuze, hospitalizace, depresivní syndrom a vysoký psychosociální dopad.
Od roku 2006 bylo zvířecími modely a poté klinickými zprávami naznačeno, že léčba anti-VEGF může být užitečná k léčbě HHT. Byly publikovány 4 kazuistiky o účinnosti intravenózního bevacizumabu, humanizované monoklonální protilátky v HHT na těžké krvácení.
Intravenózní bevacizumab byl použit v předchozí klinické studii k měření účinnosti a tolerance tohoto léku u pacientů s HHT s těžkým postižením jater. Dále bylo pozorováno zkrácení doby trvání krvácení z nosu po léčbě a bylo povzbuzující k léčbě krvácení. Tuto studii jsme doplnili farmakokineticko-farmakodynamickým (PK-PD) modelem, abychom vyhodnotili individuální vztah koncentrace-účinek bevacizumabu.
Nebyla však provedena a publikována žádná randomizovaná prospektivní studie, která by hodnotila účinnost v této indikaci. V multicentrické studii fáze III bude randomizováno celkem 24 pacientů oproti placebu. Avastin nebo placebo budou podávány infuzí v dávce 5 mg/kg každých 14 dní s celkem 6 léčebnými kúry s následným obdobím 3 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie
- CHU d'Angers
-
Boulogne Billancourt, Francie
- Hôpital Ambroise Paré
-
Bron, Francie
- Hôpital Femme Mère Enfant
-
Montpellier, Francie
- CHU de Montpellier Hôpital St Eloi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Pacienti, kteří dali svůj svobodný informovaný a podepsaný souhlas.
- Pacienti, kteří jsou zapojeni do systému sociálního zabezpečení nebo podobného systému.
- Pacienti monitorovaní na klinicky potvrzenou HHT (přítomnost alespoň tří kritérií Curaçao) a/nebo s potvrzením molekulární biologie.
- Krevní transfuze s požadavkem na alespoň 4 jednotky krve v období 3 měsíců před zařazením do studie, související s epistaxí nebo krvácením do zažívacího traktu.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící (kojící), ženy ve fertilním věku bez spolehlivé antikoncepce během léčby a po dobu nejméně 6 měsíců po poslední dávce.
- Pacienti, kteří jsou chráněnými dospělými podle podmínek zákona (Francouzský zákon o veřejném zdraví).
- Odmítnutí souhlasu.
- Pacienti, u kterých nebyla diagnóza HHT potvrzena klinicky a/nebo studií molekulární biologie.
- Aktivní infekce a/nebo horečka >38°C
- Účast v jiné klinické studii do 28 dnů před zařazením.
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.
- Známá přecitlivělost na produkty ovariálních buněk čínského křečka (CHO) nebo jiné rekombinantní lidské nebo humanizované protilátky.
- Pacienti, kteří užívali Avastin ® intravenózně během 6 měsíců před zařazením.
- Pacienti, kteří podstoupili terapeutickou endoskopii pro gastrointestinální krvácení nebo ORL operaci pro epistaxi, budou muset po léčbě čekat nejméně o 3 měsíce méně, než budou zařazeni, pokud krvácení přetrvává.
- Pacienti, kteří měli operaci v měsíci před zařazením nebo plánovali operaci do 6 měsíců
- Závažné onemocnění periferních tepen s ulceracemi
- Nezahojená rána
- Trombóza během 6 měsíců před zařazením
- Antikoagulační léčba
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bevacizumab
Intravenózní infuze bevacizumabu v dávce 5 mg/kg
|
Koncentrát bevacizumabu (Avastin®) na 25 mg/ml se ředí na 5 mg/kg pro infuzi každých 14 dní na 6 po sobě jdoucích podání
|
|
Komparátor placeba: Placebo
0,9 % chloridu sodného se podává infuzí každých 14 dní po dobu 6 po sobě jdoucích podání
|
0,9 % chloridu sodného se podává infuzí každých 14 dní po dobu 6 po sobě jdoucích podání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
počet transfuzí červených krvinek
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hemoglobin
Časové okno: 3 měsíce
|
Relativní vývoj hladiny hemoglobinu po 3 měsících od začátku léčby se porovná s hodnotou naměřenou při zařazení
|
3 měsíce
|
|
hemoglobin
Časové okno: 6 měsíců
|
Relativní vývoj hladiny hemoglobinu po 6 měsících od začátku léčby se porovná s hodnotou naměřenou při zařazení
|
6 měsíců
|
|
frekvence epistaxe
Časové okno: 3 měsíce před léčbou až 6 měsíců od zařazení
|
Porovnání průměru za 3 měsíce před a po léčbě.
|
3 měsíce před léčbou až 6 měsíců od zařazení
|
|
trvání krvácení z nosu
Časové okno: 3 měsíce před léčbou až 6 měsíců od zařazení
|
Porovnání průměru za 3 měsíce před a po léčbě.
|
3 měsíce před léčbou až 6 měsíců od zařazení
|
|
trávicí cévní malformace
Časové okno: 6 měsíců
|
Srovnání digestivní endoskopie před a po léčbě, pokud se gastrointestinální krvácení projevilo již před léčbou
|
6 měsíců
|
|
kvalita života (SF36).
Časové okno: 3 měsíce
|
Srovnání dotazníku SF36 před a po léčbě.
|
3 měsíce
|
|
kvalita života (SF36).
Časové okno: 6 měsíců
|
Srovnání dotazníku SF36 před a po léčbě.
|
6 měsíců
|
|
skóre závažnosti epistaxe (ESS).
Časové okno: 3 měsíce
|
Srovnání dotazníku ESS před a po léčbě
|
3 měsíce
|
|
skóre závažnosti epistaxe (ESS).
Časové okno: 6 měsíců.
|
Srovnání dotazníku ESS před a po léčbě
|
6 měsíců.
|
|
Vyhodnotit farmakokinetiku dávky bevacizumabu
Časové okno: Před každou 6 infuzí
|
Popis sérových koncentrací bevacizumabu v průběhu času, vztah mezi koncentracemi bevacizumabu a nežádoucími účinky a klinickými/biologickými cíli
|
Před každou 6 infuzí
|
|
Vyhodnotit farmakokinetiku dávky bevacizumabu
Časové okno: 2 hodiny po první léčebné infuzi
|
Popis sérových koncentrací bevacizumabu v průběhu času, vztah mezi koncentracemi bevacizumabu a nežádoucími účinky a klinickými/biologickými cíli
|
2 hodiny po první léčebné infuzi
|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: až 6 měsíců
|
Pro posouzení bezpečnosti bevacizumabu. Tolerance bude hodnocena záznamem nežádoucích účinků a klinickými vyšetřeními během období léčby a následného období.
|
až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: DUPUIS-GIROD, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Hematologická onemocnění
- Vrozené vady
- Kardiovaskulární abnormality
- Hemostatické poruchy
- Hemoragické poruchy
- Cévní malformace
- Teleangiektázie
- Teleangiektázie, dědičné hemoragické
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL17_0018
- 2017-001031-39 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bevacizumab
-
NCT02142803Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní adenokarcinom | Stádium IIIA rakoviny vejcovodu AJCC v7 | Stádium IIIA rakoviny vaječníků AJCC v6 a v7
-
NCT01609790DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozku
-
NCT03587311Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Serózní adenokarcinom vysokého stupně vejcovodů
-
NCT04721132Aktivní, ne náborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8
-
NCT02974621Aktivní, ne nábor
-
NCT02921269DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7
-
NCT04753216DokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní karcinom vejcovodů | Refrakterní primární peritoneální karcinom
-
NCT03141684Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částí
-
NCT05231122NáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Recidivující ovariální adenokarcinom z jasných buněk | Recidivující endometrioidní adenokarcinom vaječníků
-
NCT01950390DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanom