BABH-studie: Bevacizumabs effekt och säkerhet vid svåra blödningar associerade med hemorragisk ärftlig telangiektasi (HHT). (BABH)
BABH-studie: Bevacizumabs effekt och säkerhet vid svåra blödningar associerade med hemorragisk ärftlig telangiektasi (HHT). En nationell, multicenter fas III-studie
De erkända manifestationerna av HHT beror alla på abnormiteter i vaskulär struktur. Näsblod och matsmältningsarteriovenösa missbildningar kan vara ansvariga för allvarliga blödningar hos 5 % av HHT-patienterna, som kräver upprepade blodtransfusioner och är associerade med hög sjuklighet. Det finns för närvarande ingen standard och effektiv behandling av detta allvarliga symptom. Det är också välkänt att HHT-associerade blödningar har den största negativa inverkan på livskvaliteten bland HHT-patienter och är ansvarig för anemi, blodtransfusioner, sjukhusvistelser, depressivt syndrom och en hög psykosocial påverkan.
Sedan 2006 har det föreslagits av djurmodeller och sedan av kliniska rapporter att anti-VEGF-terapi kan vara användbart för att behandla HHT. 4 fallrapporter har publicerats om effekten av intravenös bevacizumab, en humaniserad monoklonal antikropp i HHT vid svåra blödningar.
Intravenöst bevacizumab har använts i en tidigare klinisk prövning för att mäta effekt och tolerans av detta läkemedel hos HHT-patienter med allvarlig leverpåverkan. Dessutom observerades en minskning av varaktigheten av näsblod efter behandling och var uppmuntrande att behandla blödning. Vi avslutade denna studie med en farmakokinetisk-farmakodynamisk (PK-PD) modell för att bedöma det individuella koncentration-effektsambandet av bevacizumab.
Ingen randomiserad prospektiv studie har dock utförts och publicerats för att utvärdera effekten vid denna indikation. Totalt 24 patienter kommer att randomiseras mot placebo i en multicenter fas III-studie. Avastin eller placebo kommer att infunderas med 5 mg/kg var 14:e dag med totalt 6 kurer med en efterföljande period på 3 månader.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Angers, Frankrike
- CHU d'Angers
-
Boulogne Billancourt, Frankrike
- Hôpital Ambroise Paré
-
Bron, Frankrike
- Hôpital Femme Mère Enfant
-
Montpellier, Frankrike
- CHU de Montpellier Hôpital St Eloi
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år.
- Patienter som har gett sitt kostnadsfria informerade och undertecknade samtycke.
- Patienter anslutna till socialförsäkring eller liknande.
- Patienter som övervakades för kliniskt bekräftad HHT (närvaro av minst tre Curaçao-kriterier) och/eller med molekylärbiologisk bekräftelse.
- Blodtransfusioner med krav på minst 4 enheter blod under 3-månadersperioden före studieregistrering, relaterade till näsblod eller matsmältningsblödning.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida eller ammar (ammande), kvinnor i fertil ålder utan tillförlitlig preventivmedel under behandlingen och i minst 6 månader efter den sista dosen.
- Patienter som är skyddade vuxna enligt villkoren i lagen (franska folkhälsolagen).
- Vägran att samtycka.
- Patienter för vilka diagnosen HHT inte har bekräftats kliniskt och/eller genom molekylärbiologiska studier.
- Aktiv infektion och/eller feber >38°C
- Deltagande i ytterligare en klinisk prövning inom 28 dagar före inkludering.
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.
- Känd överkänslighet mot produkter av äggstocksceller från kinesisk hamster (CHO) eller andra rekombinanta humana eller humaniserade antikroppar.
- Patienter som har tagit Avastin ® intravenöst under de 6 månaderna före inkluderingen.
- Patienter som har genomgått en terapeutisk endoskopi för gastrointestinal blödning eller ÖNH-operation för näsblod måste vänta minst 3 månader mindre efter behandlingen för att inkluderas om blödningen kvarstår.
- Patienter som genomgick en operation månaden före inkluderingen eller planerade operation inom 6 månader
- Allvarlig perifer artärsjukdom med sårbildning
- Oläkt sår
- Trombos under 6 månader före inkludering
- Antikoagulerande behandling
- Okontrollerat högt blodtryck
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bevacizumab
Intravenös infusion av Bevacizumab i en dos av 5 mg/kg
|
Bevacizumab (Avastin®) koncentrat vid 25 mg/ml späds med 5 mg/kg för infusion var 14:e dag under 6 på varandra följande administreringar
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
0,9 % natriumklorid infunderas var 14:e dag under 6 på varandra följande administreringar
|
0,9 % natriumklorid infunderas var 14:e dag under 6 på varandra följande administreringar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
antal transfusioner av röda blodkroppar
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
hemoglobin
Tidsram: 3 månader
|
Den relativa utvecklingen av hemoglobinnivån 3 månader efter behandlingens början jämförs med värdet som uppmättes vid inkludering
|
3 månader
|
|
hemoglobin
Tidsram: 6 månader
|
Den relativa utvecklingen av hemoglobinnivån 6 månader efter behandlingens början jämförs med värdet som uppmättes vid inkludering
|
6 månader
|
|
näsblodsfrekvens
Tidsram: 3 månader före behandling upp till 6 månader från införandet
|
Jämförelse av ett genomsnitt över en 3-månadersperiod före och efter behandlingen.
|
3 månader före behandling upp till 6 månader från införandet
|
|
varaktigheten av näsblod
Tidsram: 3 månader före behandling upp till 6 månader från införandet
|
Jämförelse av ett genomsnitt över en 3-månadersperiod före och efter behandlingen.
|
3 månader före behandling upp till 6 månader från införandet
|
|
matsmältningskärlmissbildningar
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av matsmältningsendoskopi före och efter behandling om gastrointestinala blödningar redan har externiserats före behandlingen
|
6 månader
|
|
livskvalitet (SF36).
Tidsram: 3 månader
|
Jämförelse av SF36 frågeformulär före och efter behandling.
|
3 månader
|
|
livskvalitet (SF36).
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av SF36 frågeformulär före och efter behandling.
|
6 månader
|
|
severity epistaxis score (ESS).
Tidsram: 3 månader
|
Jämförelse av ESS-enkät före och efter behandling
|
3 månader
|
|
severity epistaxis score (ESS).
Tidsram: 6 månader.
|
Jämförelse av ESS-enkät före och efter behandling
|
6 månader.
|
|
För att utvärdera farmakokinetiken för bevacizumabdos
Tidsram: Före varje 6 infusion
|
Beskrivning av bevacizumabs serumkoncentrationer över tid, sambandet mellan bevacizumabkoncentrationer och biverkningar och kliniska/biologiska effektmått
|
Före varje 6 infusion
|
|
För att utvärdera farmakokinetiken för bevacizumabdos
Tidsram: 2 timmar efter den första behandlingsinfusionen
|
Beskrivning av bevacizumabs serumkoncentrationer över tid, sambandet mellan bevacizumabkoncentrationer och biverkningar och kliniska/biologiska effektmått
|
2 timmar efter den första behandlingsinfusionen
|
|
negativa händelser
Tidsram: upp till 6 månader
|
För att utvärdera säkerheten för bevacizumab. Tolerans kommer att utvärderas genom att registrera biverkningar och genom kliniska undersökningar under behandlingsperioden och uppföljningsperioden.
|
upp till 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: DUPUIS-GIROD, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Medfödda abnormiteter
- Kardiovaskulära avvikelser
- Hemostatiska störningar
- Hemorragiska störningar
- Vaskulära missbildningar
- Telangiektas
- Telangiectasia, ärftlig hemorragisk
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antineoplastiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Bevacizumab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 69HCL17_0018
- 2017-001031-39 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Telangiectasia, ärftlig hemorragisk
-
NCT01634750AvslutadGNE Myopati | Hereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)
-
NCT01359319AvslutadHereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)
-
NCT01830972AvslutadGNE Myopati | Hereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)
-
NCT07303296RekryteringLeber Hereditary Optic Disease
-
NCT04671472AvslutadGNE Myopati | Nonakas sjukdom | Distal myopati med kantade vakuoler (DMRV) | Hereditary Inclusion Body Myopathy (hIBM)
Kliniska prövningar på Bevacizumab
-
NCT07448480Aktiv, inte rekryterandeGlioblastom | Anaplastiskt astrocytom | Pleomorft Xanthoastrocytom | Återkommande malignt gliom
-
NCT01609790AvslutadGlioblastom | Gliosarkom | Återkommande glioblastom | Oligodendrogliom | Jättecellsglioblastom | Återkommande hjärnneoplasm
-
NCT02142803Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande fallopian Tube Carcinom | Återkommande äggstockscancer | Återkommande primärt peritonealt karcinom | Ovarialt klarcelligt cystadenocarcinom | Äggstocksendometrioid adenokarcinom | Ovarialt seröst cystadenocarcinom | Endometriellt klart cell adenokarcinom | Endometriellt seröst adenokarcinom | Steg IIIA Äggledarcancer AJCC v7 | Steg IIIA Äggstockscancer AJCC v6 och v7
-
NCT02921269AvslutadAdenokarcinom i livmoderhalsen | Adenosquamous karcinom i livmoderhalsen | Livmoderhalscancer skivepitel, ej specificerat på annat sätt | Steg IVA livmoderhalscancer AJCC v6 och v7 | Återkommande livmoderhalscancer | Steg IV Livmoderhalscancer AJCC v6 och v7 | Steg IVB livmoderhalscancer AJCC v6 och v7
-
NCT04721132Aktiv, inte rekryterandeSteg IB hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Steg II hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Resektabelt hepatocellulärt karcinom | Steg I hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Steg IA hepatocellulärt karcinom AJCC v8
-
NCT03587311Aktiv, inte rekryterandeÄggstocksendometrioid adenokarcinom | Primärt peritonealt höggradigt seröst adenokarcinom | Äggledaren Endometrioid Adenocarcinom | Platinaresistent fallopian Tube Carcinom | Platinaresistent primärt peritonealt karcinom | Ovarialt höggradigt seröst adenokarcinom | Platinaresistent äggstockscancer | Äggledaren höggradigt seröst adenokarcinom
-
NCT03141684Aktiv, inte rekryterandeMetastaserande alveolär mjukdel sarkom | Ooperabelt alveolärt mjukdelssarkom
-
NCT04753216AvslutadÅterkommande fallopian Tube Carcinom | Återkommande äggstockscancer | Återkommande primärt peritonealt karcinom | Platinaresistent fallopian Tube Carcinom | Platinaresistent primärt peritonealt karcinom | Platinaresistent äggstockscancer | Refraktärt ovariekarcinom | Eldfast äggledarkarcinom | Refraktärt primärt peritonealt karcinom
-
NCT02974621Aktiv, inte rekryterande
-
NCT05231122RekryteringÅterkommande fallopian Tube Carcinom | Återkommande äggstockscancer | Återkommande primärt peritonealt karcinom | Återkommande endometriellt seröst adenokarcinom | Ovarialt klarcellsadenokarcinom | Återkommande platinaresistent äggstockscancer | Platinakänsligt äggstockscancer | Återkommande äggledarens endometrioid adenokarcinom | Återkommande klarcellsadenokarcinom i äggstockarna | Återkommande ovarieendometrioid adenokarcinom