BABH-undersøgelse: Bevacizumabs effektivitet og sikkerhed på alvorlige blødninger forbundet med hæmoragisk arvelig telangiektasi (HHT). (BABH)
BABH-undersøgelse: Bevacizumabs effektivitet og sikkerhed på alvorlige blødninger forbundet med hæmoragisk arvelig telangiektasi (HHT). Et nationalt, multicenter fase III-studie
De anerkendte manifestationer af HHT skyldes alle abnormiteter i vaskulær struktur. Epistaxis og fordøjelsesarteriovenøse misdannelser kan være ansvarlige for alvorlige blødninger hos 5% af HHT-patienter, der kræver gentagne blodtransfusioner og er forbundet med høj morbiditet. Der er i øjeblikket ingen standard og effektiv behandling af dette alvorlige symptom. Det er også velkendt, at HHT-associerede blødninger har den største negative indvirkning på livskvaliteten blandt HHT-patienter og er ansvarlig for anæmi, blodtransfusioner, indlæggelser, depressivt syndrom og en høj psykosocial påvirkning.
Siden 2006 er det blevet foreslået af dyremodeller og derefter af kliniske rapporter, at anti-VEGF-terapi kan være nyttig til behandling af HHT. 4 case-rapporter er blevet offentliggjort om virkningen af intravenøs bevacizumab, et humaniseret monoklonalt antistof i HHT på alvorlige blødninger.
Intravenøs bevacizumab er blevet brugt i et tidligere klinisk forsøg til at måle effektivitet og tolerance af dette lægemiddel hos HHT-patienter med alvorlig leverpåvirkning. Endvidere blev der observeret en reduktion i varigheden af næseblod efter behandling og var opmuntrende til behandling af blødning. Vi afsluttede denne undersøgelse med en farmakokinetisk-farmakodynamisk (PK-PD) model for at vurdere det individuelle koncentration-effekt forhold af bevacizumab.
Der er dog ikke udført og publiceret nogen randomiseret prospektiv undersøgelse for at evaluere effektiviteten i denne indikation. I alt 24 patienter vil blive randomiseret versus placebo i et multicenter fase III forsøg. Avastin eller placebo vil blive infunderet med 5 mg/kg hver 14. dag med i alt 6 kure med en 3 måneders efterfølgende periode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- CHU d'Angers
-
Boulogne Billancourt, Frankrig
- Hôpital Ambroise Paré
-
Bron, Frankrig
- Hôpital Femme Mère Enfant
-
Montpellier, Frankrig
- CHU de Montpellier Hôpital St Eloi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Patienter, der har givet deres gratis informerede og underskrevne samtykke.
- Patienter tilknyttet en social sikringsordning eller lignende.
- Patienter overvåget for klinisk bekræftet HHT (tilstedeværelse af mindst tre Curaçao-kriterier) og/eller med molekylærbiologisk bekræftelse.
- Blodtransfusioner med krav om mindst 4 enheder blod i 3-månedersperioden før studieindskrivning, relateret til næseblod eller fordøjelsesblødning.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer (ammende), kvinder i den fødedygtige alder uden sikker prævention under behandlingen og i mindst 6 måneder efter sidste dosis.
- Patienter, der er beskyttede voksne i henhold til lovens betingelser (fransk folkesundhedslov).
- Afvisning af samtykke.
- Patienter, for hvem diagnosen HHT ikke er blevet bekræftet klinisk og/eller ved molekylærbiologisk undersøgelse.
- Aktiv infektion og/eller feber >38°C
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 28 dage før inklusion.
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
- Kendt overfølsomhed over for produkter fra kinesisk hamster-ovarieceller (CHO) eller andre rekombinante humane eller humaniserede antistoffer.
- Patienter, der har taget Avastin ® intravenøst i de 6 måneder før inklusion.
- Patienter, der har fået foretaget en terapeutisk endoskopi for gastrointestinal blødning eller ØNH-operation for næseblødning, skal vente mindst 3 måneder mindre efter behandlingen for at blive inkluderet, hvis blødningen fortsætter.
- Patienter, der blev opereret i måneden før inklusion eller planlagt operation inden for 6 måneder
- Alvorlig perifer arteriel sygdom med ulcerationer
- Uhelet sår
- Trombose i de 6 måneder før inklusion
- Antikoagulerende behandling
- Ukontrolleret højt blodtryk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bevacizumab
Intravenøs infusion af Bevacizumab i en dosis på 5 mg/kg
|
Bevacizumab (Avastin®) koncentrat ved 25 mg/ml fortyndes med 5 mg/kg til infusion hver 14. dag i 6 på hinanden følgende administrationer
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9 % natriumchlorid infunderes hver 14. dag i 6 på hinanden følgende administrationer
|
0,9 % natriumchlorid infunderes hver 14. dag i 6 på hinanden følgende administrationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
antallet af transfusioner af røde blodlegemer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmoglobin
Tidsramme: 3 måneder
|
Den relative udvikling i hæmoglobinniveauet 3 måneder efter behandlingens begyndelse sammenlignes med værdien målt ved inklusion
|
3 måneder
|
|
hæmoglobin
Tidsramme: 6 måneder
|
Den relative udvikling i hæmoglobinniveauet 6 måneder efter behandlingens begyndelse sammenlignes med værdien målt ved inklusion
|
6 måneder
|
|
næseblod frekvens
Tidsramme: 3 måneder før behandling op til 6 måneder fra inklusion
|
Sammenligning af et gennemsnit over en 3-måneders periode før og efter behandlingen.
|
3 måneder før behandling op til 6 måneder fra inklusion
|
|
varighed af næseblod
Tidsramme: 3 måneder før behandling op til 6 måneder fra inklusion
|
Sammenligning af et gennemsnit over en 3-måneders periode før og efter behandlingen.
|
3 måneder før behandling op til 6 måneder fra inklusion
|
|
fordøjelseskarmisdannelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af fordøjelsesendoskopi før og efter behandling, hvis gastrointestinal blødning allerede er eksternaliseret før behandling
|
6 måneder
|
|
livskvalitet (SF36).
Tidsramme: 3 måneder
|
Sammenligning af SF36 spørgeskema før og efter behandling.
|
3 måneder
|
|
livskvalitet (SF36).
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af SF36 spørgeskema før og efter behandling.
|
6 måneder
|
|
sværhedsgrad epistaxis-score (ESS).
Tidsramme: 3 måneder
|
Sammenligning af ESS spørgeskema før og efter behandling
|
3 måneder
|
|
sværhedsgrad epistaxis-score (ESS).
Tidsramme: 6 måneder.
|
Sammenligning af ESS spørgeskema før og efter behandling
|
6 måneder.
|
|
For at evaluere farmakokinetikken af bevacizumab dosis
Tidsramme: Før hver 6 infusioner
|
Beskrivelse af bevacizumab-serumkoncentrationer over tid, sammenhængen mellem bevacizumab-koncentrationer og bivirkninger og kliniske/biologiske endepunkter
|
Før hver 6 infusioner
|
|
For at evaluere farmakokinetikken af bevacizumab dosis
Tidsramme: 2 timer efter den første behandlingsinfusion
|
Beskrivelse af bevacizumab-serumkoncentrationer over tid, sammenhængen mellem bevacizumab-koncentrationer og bivirkninger og kliniske/biologiske endepunkter
|
2 timer efter den første behandlingsinfusion
|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: op til 6 måneder
|
For at vurdere sikkerheden af bevacizumab. Tolerance vil blive evalueret ved registrering af bivirkninger og ved kliniske undersøgelser i behandlingsperioden og opfølgningsperioden.
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: DUPUIS-GIROD, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hæmostatiske lidelser
- Hæmoragiske lidelser
- Vaskulære misdannelser
- Telangiektase
- Telangiectasia, arvelig hæmoragisk
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Angiogenesehæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL17_0018
- 2017-001031-39 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Telangiectasia, arvelig hæmoragisk
-
NCT07342439Ikke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
-
NCT01327911AfsluttetCiliary Neurotrophic Factor (CNTF) sikkerhedsforsøg hos patienter med makulær telangiektasi (Mactel)Idiopatisk Juxtafoveal Telangiectasia
-
NCT01354093AfsluttetIdiopatisk Juxtafoveal Telangiectasia
-
NCT06397131Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT03319849AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT04907084Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT04729972AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT01949324AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT03071965AfsluttetMactel (Macular Telangiectasia) Type 2
-
NCT03316300AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
Kliniske forsøg med Bevacizumab
-
NCT02142803Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Fase IIIA Æggelederkræft AJCC v7 | Fase IIIA Ovariekræft AJCC v6 og v7
-
NCT01609790AfsluttetGlioblastom | Gliosarkom | Tilbagevendende glioblastom | Oligodendrogliom | Kæmpecelleglioblastom | Tilbagevendende hjerneneoplasma
-
NCT07448480Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Anaplastisk astrocytom | Pleomorfisk xanthoastrocytom | Tilbagevendende malignt gliom
-
NCT02921269AfsluttetCervikal Adenocarcinom | Cervikal Adenosquamous Carcinom | Cervikal planocellulært karcinom, ikke andet specificeret | Stadie IVA Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende cervikal karcinom | Stadie IV Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Stadie IVB Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7
-
NCT05231122RekrutteringTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Tilbagevendende endometrie serøs adenokarcinom | Ovarial klarcellet adenokarcinom | Tilbagevendende platinresistent ovariekarcinom | Platinfølsomt ovariekarcinom | Tilbagevendende æggelederendometrioid adenokarcinom | Tilbagevendende klarcellet adenokarcinom i æggestokkene | Tilbagevendende ovarieendometrioid adenokarcinom
-
NCT04721132Aktiv, ikke rekrutterendeStadie IB hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Fase II hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Resektabelt hepatocellulært karcinom | Stadie I hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Stadie IA hepatocellulært karcinom AJCC v8
-
NCT03587311Aktiv, ikke rekrutterendeOvarial Endometrioid Adenocarcinom | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Æggeleder endometrioid adenokarcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Ovarial højgradigt serøst adenokarcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Æggeleder af høj grad serøst adenokarcinom
-
NCT04753216AfsluttetTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Ildfast ovariekarcinom | Ildfast æggelederkarcinom | Refraktær Primær Peritoneal Carcinom
-
NCT02974621Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02020707AfsluttetOndartet fast neoplasma | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Ovarialt udifferentieret karcinom | Cervikal Adenocarcinom | Cervikal Adenosquamous Carcinom | Ondartet peritoneal neoplasma | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrie Endometrioid Adenocarcinom | Endometrie blandet cellet adenokarcinom | Endometrial serøst adenokarcinom