Obnovovací terapie mikrobioty pro rekurentní infekci Clostridium Difficile (PUNCHCD3)
Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti RBX2660 (Microbiota Suspension) pro prevenci infekce Clostridium Difficile
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 3 suspenze mikrobioty střevních mikrobů. Primární hodnocení pro tuto studii jsou (i) účinnost RBX2660 ve srovnání s placebem při prevenci rekurentních epizod CDI a (ii) bezpečnost prostřednictvím hodnocení nežádoucích účinků. Primární analýzou účinnosti studie bude Bayesovský hierarchický model, který formálně zahrnuje data z předchozí randomizované studie fáze 2b (Protokol 2014-01) RBX2660.
Následné návštěvy v ordinaci probíhají v týdnech 1, 4 a 8 po dokončení zaslepené studijní léčby. Telefonické vyhodnocování nežádoucích účinků se objevuje během 2., 3. a 6. týdne po studijním klystýru a ve 3. a 6. měsíci. Pacienti, kteří měli alespoň jednu recidivu po primární epizodě a dokončili alespoň jedno kolo standardní péče perorální antibiotické terapie nebo měli alespoň dvě epizody těžké CDI vedoucí k hospitalizaci během posledního roku, mohou mít nárok na studie. Subjekty studie, které jsou po zaslepené léčbě považovány za neúspěšné podle předem specifikované definice selhání léčby, se mohou rozhodnout podstoupit nezaslepený klystýr RBX2660.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N2T9
- Calgary
-
Edmonton, Alberta, Kanada, TG2X8
- Edmonton
-
-
British Columba
-
Vancouver, British Columba, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, BC V8R 1J8
- Victoria
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
- Fredericton
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C628
- Moncton
-
-
-
-
Alabama
-
Athens, Alabama, Spojené státy, 35611
- Athens
-
Dothan, Alabama, Spojené státy, 36305
- Dothan
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Phoenix
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72117
- North Little Rock
-
-
California
-
Lancaster, California, Spojené státy, 93534
- Lancaster
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Los Angeles
-
Oxnard, California, Spojené státy, 93030
- Oxnard
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- Sacramento
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Aurora
-
-
Connecticut
-
Hamden, Connecticut, Spojené státy, 06518
- Hamden
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Jacksonville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami
-
Port Orange, Florida, Spojené státy, 32127
- Port Orange
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Atlanta
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Spojené státy, 83404
- Idaho Falls
-
-
Illinois
-
Gurnee, Illinois, Spojené státy, 60031
- Gurnee
-
Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
- Highland Park
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Maywood
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Spojené státy, 47904
- Lafayette
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- Topeka
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- Lexington
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71105
- Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Boston
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Detroit
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Spojené státy, 55446
- Plymouth
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-4031
- Omaha
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Las Vegas
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Spojené státy, 07666
- Teaneck
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York
-
North Massapequa, New York, Spojené státy, 11758
- North Massapequa
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14618
- Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Durham
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Greenville
-
Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28401
- Wilmington
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58102
- Fargo
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Toledo
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97701
- Portland
-
-
Pennsylvania
-
Flourtown, Pennsylvania, Spojené státy, 19031
- Flourtown
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
- Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107-5244
- Philadelphia
-
Uniontown, Pennsylvania, Spojené státy, 15401
- Uniontown
-
Wyomissing, Pennsylvania, Spojené státy, 19610
- Wyomissing
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Charleston
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
- Rapid City
-
-
Tennessee
-
Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37434
- Hixson
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Spojené státy, 84088
- West Jordan
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Spojené státy, 22150
- Springfield
-
Winchester, Virginia, Spojené státy, 22601
- Winchester
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let.
- Dokumentace lékařského záznamu rekurentního CDI podle definice studie, která zahrnuje buď: a) alespoň jednu recidivu po primární epizodě a absolvovala alespoň jedno kolo standardní perorální antibiotické terapie, nebo b) měla alespoň dvě epizody závažné CDI vedoucí k hospitalizaci v posledním roce.
- Pozitivní test stolice na přítomnost toxigenní C. difficile během 30 dnů před nebo v den zařazení.
- V současné době užívá nebo mu byla právě předepsána antibiotika ke kontrole průjmu souvisejícího s CDI v době zařazení.
[Poznámka: Průjem CDI subjektu musí být kontrolován (
Kritéria vyloučení:
- V současné době pokračuje průjem CDI, přestože byl na antibiotikách předepsaných pro léčbu CDI.
- Předchozí fekální transplantace
- Anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD), např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo mikroskopická kolitida.
- Diagnóza syndromu dráždivého tračníku (IBS) podle kritérií Říma III.
- Oslabený imunitní systém (např. imunosuprimovaná v důsledku zdravotního stavu nebo léků; současná nebo nedávná (< 90 dnů) léčba chemoterapií)
- Absolutní počet neutrofilů
- Těhotná, kojící nebo zamýšlí otěhotnět během účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo je suspenze normálního fyziologického roztoku.
Balení a značení jsou totožné s balením a značením pro RBX2660 pro podporu zaslepení studie
|
Placebo je normální fyziologický roztok podávaný rektálně
Ostatní jména:
RBX2660 podávaný jako druhá léčba po potvrzené recidivě CDI po úvodní dávce placeba nebo RBX2660
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RBX2660
RBX2660 je rektálně podávaná suspenze mikroflóry v 0,9% roztoku chloridu sodného pro irigaci United States Pharmacopeia (USP) a kryoprotektantu
|
RBX2660 podávaný jako druhá léčba po potvrzené recidivě CDI po úvodní dávce placeba nebo RBX2660
Ostatní jména:
RBX2660 je rektálně podávaná suspenze mikroflóry
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost RBX2660 ve srovnání s placebem po dobu 8 týdnů
Časové okno: 8 týdnů po ukončení studijní léčby
|
Primárním cílovým parametrem účinnosti byla nepřítomnost průjmu CDI po dobu 8 týdnů po léčbě ve studii.
Modelem odhadovaná míra úspěšnosti léčby, tj. modelově odhadované procento účastníků, kteří splnili primární cílový parametr účinnosti, bylo odhadnuto pomocí Bayesovského hierarchického modelu, který formálně zahrnoval data z předchozí randomizované studie fáze 2B (NCT02299570) RBX2660.
|
8 týdnů po ukončení studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvalá klinická odezva po dobu 6 měsíců po zaslepené léčbě
Časové okno: 6 měsíců po ukončení studijní léčby
|
Míra trvalé klinické odpovědi (tj. výskyt nových infekcí CDI od výchozího stavu do 6 měsíců) byla hodnocena buď mírou nových infekcí CDI po úspěchu léčby po 8 týdnech (trvání), nebo frekvencí celkových infekcí CDI od výchozího stavu do 6 měsíců. Trvalá klinická odpověď byla porovnána mezi skupinou RBX2660 a kontrolní skupinou pomocí testu chí-kvadrát. Pacienti, kteří odešli před 6měsíčním sledováním, byli konzervativně počítáni jako se selháním léčby |
6 měsíců po ukončení studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Teena Chopra, M.D., M.P.H., Wayne State University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Bakken JS. Feces transplantation for recurrent Clostridium difficile infection: US experience and recommendations. Microb Ecol Health Dis. 2015 May 29;26:27657. doi: 10.3402/mehd.v26.27657. eCollection 2015. No abstract available.
- Miller MA, Louie T, Mullane K, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Kean Y, Sears P. Derivation and validation of a simple clinical bedside score (ATLAS) for Clostridium difficile infection which predicts response to therapy. BMC Infect Dis. 2013 Mar 25;13:148. doi: 10.1186/1471-2334-13-148.
- Khanna S, Assi M, Lee C, Yoho D, Louie T, Knapple W, Aguilar H, Garcia-Diaz J, Wang GP, Berry SM, Marion J, Su X, Braun T, Bancke L, Feuerstadt P. Efficacy and Safety of RBX2660 in PUNCH CD3, a Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial with a Bayesian Primary Analysis for the Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection. Drugs. 2022 Oct;82(15):1527-1538. doi: 10.1007/s40265-022-01797-x. Epub 2022 Oct 26. Erratum In: Drugs. 2022 Oct;82(15):1539. doi: 10.1007/s40265-022-01805-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT07251127DokončenoInfekce Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT04121169NáborInfekce Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT04100603StaženoInfekce Clostridium Difficile | Mikrobiom | Clostridium Difficile | CDI
-
NCT02692651DokončenoInfekce Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT03621657DokončenoInfekce Clostridium Difficile | CDI | C.Difficile průjem
-
NCT03788434DokončenoInfekce Clostridium Difficile | Recidiva infekce Clostridium Difficile | Clostridium Difficile | CDI | Clostridioides difficile infekce | Clostridioides Difficile | Opakování infekce Clostridioides Difficile
-
NCT03497806DokončenoInfekce Clostridium Difficile | Opakovaná infekce Clostridium Difficile | C. Dif | CDI | Opakující se C. Dif | rCDI | C. Difficile | Opakující se CDI | FMT | Fekální mikrobiota
-
NCT04070352StaženoInfekce Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT06237452NáborRecidiva infekce Clostridium Difficile | Opakovaná infekce Clostridium Difficile | Clostridium Difficile | Průjem Infekční | CDI | Infekce Clostridium Difficile | Clostridioides difficile infekce | C.Difficile průjem | Opakování infekce Clostridioides Difficile | C. Rozdílná infekce
-
NCT02437591DokončenoZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Infekce Clostridium Difficile (CDI)