- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07251127
Studie kapslí s prodlouženým uvolňováním metronidazolu ve srovnání s tabletami s okamžitým uvolňováním (Flagyl) pro bezpečnost a farmakokinetiku
Jednodávková, randomizovaná, křížová, srovnávací studie biologické dostupnosti 500 mg metronidazolu s prodlouženým uvolňováním (DR) kapslí společnosti Gateway Pharmaceutical LLC, USA a tablet metronidazolu USP u zdravých dospělých lidských subjektů za podmínek lačnění
Infekce Clostridium difficile (CDI), také označovaná jako průjem spojený s Clostridium difficile (CDAD), je infekční onemocnění, které je běžně spojováno s užíváním širokospektrých antimikrobiálních látek a některých léků na chemoterapii rakoviny, které narušují rovnováhu ekosystému tlustého střeva, což způsobí, že Clostridium difficile se stane převládající součástí mikrobioty. C. difficile je grampozitivní anaerob, neinvazivní tím, že zůstává v lumen tlustého střeva, a produkuje toxiny A a B, které způsobují onemocnění, od průjmu přes pseudomembranózní kolitidu, toxické megakolon, perforaci tlustého střeva, sepsi až po smrt.
CDI je hlavní příčinou nemocničních gastrointestinálních onemocnění, zodpovědná za přibližně 500 000 infekcí a 29 000 úmrtí ročně v USA. Představuje vysokou zátěž pro systém zdravotní péče, která stojí 4,8 miliardy dolarů ročně. Míra CDI se od roku 2000 zvyšuje, zejména u starších osob s nedávnou hospitalizací nebo pobytem v zařízení dlouhodobé péče (LTCF). Úmrtnost na CDI je 2 až 5 %, ale u starších oslabených pacientů stoupá na 10 až 20 % a je ještě vyšší u pacientů, u kterých se vyvine těžká kolitida nebo systémová toxicita. V poslední době se stala komunitním patogenem, postihujícím mladší populace, které byly dříve v nízkém riziku.
V současné době existuje omezené množství léků pro léčbu aktivní CDI a po roce 2011 nedošlo k žádným novým schválením antibiotik v této oblasti. Fidaxomicin je spojován s jeho náklady a zvýšeným rizikem rezistence; vankomycin je spojován s vankomycin-rezistentními enterokoky a je uchováván jako antibiotikum poslední volby; metronidazol jako tablety s okamžitým uvolněním (Flagyl) je zcela absorbován z horní části gastrointestinálního traktu do systémového krevního oběhu, což ponechává nízké a nekonzistentní koncentrace léku v tlustém střevě pro boj s C. difficile. Naléhavě je zapotřebí více možností léčby.
Gateway Pharma vyvinula nový produkt 505(b)(2), Metronidazol s prodlouženým uvolňováním (DR) minitablety v kapsli, využívající naši patentově chráněnou platformu pro cílení na tlusté střevo. Cílem je snížit krevní absorpci metronidazolu a zvýšit lokální koncentrace léku v tlustém střevě, aby bylo dosaženo 1) zlepšené účinnosti a 2) snížených vedlejších účinků. Naším konečným cílem je obnovit metronidazol jako lék první volby pro léčbu CDI.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, Indie
- Veeda Lifesciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Subjekty ve věku mezi 18 a 45 lety (včetně obou).
- Subjekty s hmotností v normálním rozmezí podle normálních hodnot indexu tělesné hmotnosti (mezi 18,5 a 30,0 kg/m2) (včetně obou) s minimální hmotností 45 kg.
- Subjekty v normálním zdravotním stavu stanoveném na základě osobní anamnézy, klinického vyšetření a laboratorních vyšetření v normálním rozmezí.
- Subjekty s normálním 12-svodovým elektrokardiogramem (EKG).
- Subjekty s normálním rentgenem hrudníku (předozadní pohled), pokud byl pořízen.
- Subjekty s negativním testem moči na drogy (včetně amfetaminů, barbiturátů, benzodiazepinů, marihuany, kokainu a morfinu).
- Subjekty s negativním testem moči na alkohol / dechovou zkouškou na alkohol.
- Nekuřák.
- Subjekty ochotné dodržovat požadavky protokolu a poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Subjekty s negativním testem moči na těhotenství při screeningu a negativním testem těhotenství sérového b-hCG v den přijetí do období 01 (pouze pro ženské subjekty).
Kritéria vyloučení:
- Přecitlivělost na metronidazol, deriváty nitroimidazolu nebo související třídu léků nebo na kteroukoli z jeho pomocných látek nebo heparin.
- Anamnéza nebo přítomnost významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, gastrointestinálního, endokrinního, imunologického, dermatologického, neurologického, urogenitálního nebo psychiatrického onemocnění nebo poruchy.
- Jakákoli léčba, která by mohla způsobit indukci nebo inhibici jaterního mikrozomálního enzymového systému do 30 dnů před přijetím do období 01.
- Přítomnost alkoholismu nebo zneužívání drog.
- Anamnéza nebo přítomnost astmatu, kopřivky nebo jiných významných alergických reakcí.
- Subjekty se známou anamnézou Cockayneova syndromu.
- Anamnéza nebo přítomnost významné žaludeční a/nebo duodenální ulcerace.
- Anamnéza nebo přítomnost významného onemocnění štítné žlázy, adrenální dysfunkce, organické intrakraniální léze, jako je nádor hypofýzy.
- Anamnéza nebo přítomnost rakoviny nebo bazocelulárního nebo dlaždicobuněčného karcinomu.
- Konzumace produktů obsahujících xantiny, tabákové výrobky nebo alkohol či jakékoli výrobky obsahující alkohol do 48,00 hodin před přijetím do období 01.
- Konzumace grapefruitu nebo výrobků obsahujících grapefruitovou šťávu do 72,00 hodin před přijetím do období 01.
- Pozitivní screeningový test na kterýkoli nebo více z následujících: HIV, hepatitida B a hepatitida C.
- Anamnéza nebo přítomnost významné snadné tvorby modřin nebo krvácení.
- Anamnéza nebo přítomnost významného nedávného traumatu.
- Ženské subjekty, které v současné době kojí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metronidazol DR tobolky
Colon-delivery
|
Orální jednorázová dávka, 500 mg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Metronidazol tableta USP
S okamžitým uvolňováním
|
Orální jednorázová dávka, 500 mg
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plocha pod křivkou
Časové okno: až 3 dny
|
až 3 dny
|
|
Cmax
Časové okno: až 3 dny
|
až 3 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků
Časové okno: až 7 dní
|
až 7 dní
|
|
Hladina léčiva ve stolici
Časové okno: až 3 dny
|
až 3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grundfest-Broniatowski S, Quader M, Alexander F, Walsh RM, Lavery I, Milsom J. Clostridium difficile colitis in the critically ill. Dis Colon Rectum. 1996 Jun;39(6):619-23. doi: 10.1007/BF02056938.
- Debast SB, Bauer MP, Kuijper EJ; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect. 2014 Mar;20 Suppl 2:1-26. doi: 10.1111/1469-0691.12418.
- Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, Kelly CP, Loo VG, McDonald LC, Pepin J, Wilcox MH; Society for Healthcare Epidemiology of America; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 May;31(5):431-55. doi: 10.1086/651706.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GP-MTZ DR-25-0527
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce Clostridium Difficile (CDI)
-
ImmuniMed Inc.University of Manitoba; University of CalgaryNáborInfekce Clostridium Difficile (CDI)Kanada
-
ProgenaBiomeStaženoInfekce Clostridium Difficile | Mikrobiom | Clostridium Difficile | CDISpojené státy
-
University of MichiganMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoInfekce Clostridium Difficile (CDI)Spojené státy
-
Finch Research and Development LLC.Medpace, Inc.DokončenoInfekce Clostridium Difficile | Opakovaná infekce Clostridium Difficile | C. Dif | CDI | Opakující se C. Dif | rCDI | C. Difficile | Opakující se CDI | FMT | Fekální mikrobiota | Fekální transplantaceSpojené státy, Kanada
-
Rebiotix Inc.DokončenoInfekce Clostridium Difficile (CDI)Spojené státy, Kanada
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)DokončenoInfekce Clostridium Difficile | CDI | C.Difficile průjemSpojené státy
-
University of PittsburghMerck Sharp & Dohme LLCStaženoInfekce Clostridium Difficile (CDI)Spojené státy
-
Vedanta Biosciences, Inc.DokončenoInfekce Clostridium Difficile | Recidiva infekce Clostridium Difficile | Clostridium Difficile | CDI | Clostridioides difficile infekce | Clostridioides Difficile | Opakování infekce Clostridioides DifficileSpojené státy, Kanada
-
Vedanta Biosciences, Inc.NáborRecidiva infekce Clostridium Difficile | Opakovaná infekce Clostridium Difficile | Clostridium Difficile | Průjem Infekční | CDI | Infekce Clostridium Difficile | Clostridioides difficile infekce | C.Difficile průjem | Opakování infekce Clostridioides Difficile | C. Rozdílná infekceSpojené státy, Španělsko, Belgie, Maďarsko, Francie, Spojené království, Kanada, Izrael, Austrálie, Itálie, Bulharsko, Brazílie, Dánsko, Gruzie, Holandsko, Rumunsko, Mexiko, Jižní Korea, Německo, Tchaj-wan, Česko, Polsko, Irsko, Portuga...
-
Astellas Pharma Europe Ltd.DokončenoZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Infekce Clostridium Difficile (CDI)Rakousko, Francie, Řecko, Itálie, Polsko, Ruská Federace, Spojené království
Klinické studie na Metronidazol s prodlouženým uvolňováním
-
Mansoura UniversityDokončenoAnální píštěl | Hemoroidy | Anální trhlinyEgypt
-
PfizerForest LaboratoriesDokončeno
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedReliance Clinical Research Services (Navi Mumbai, India)DokončenoPrůjem spojený s Clostridium DifficileIndie
-
Dr.dr.Irma Bernadette, SpKK (K)Science and Technology Park, Center of Innovation Technologies for Human...Zatím nenabíráme
-
Peking University Shenzhen HospitalDokončenoOpakování | Bakteriální vaginózaČína
-
bioRASI, LLCDokončenoPapulopustulózní Rosacea | Erytematotelangiektatická růžovkaSpojené státy
-
Taro Pharmaceuticals USADokončeno
-
The Forsyth InstituteNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)DokončenoParadentóza | Parodontální onemocněníSpojené státy
-
Beni-Suef UniversityDokončeno
-
The Catholic University of KoreaStaženoStav po gastrektomii