Terapia przywracająca mikroflorę w nawracających zakażeniach Clostridium Difficile (PUNCHCD3)
Prospektywne, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy 3 w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa RBX2660 (zawiesina mikrobiomu) w zapobieganiu zakażeniu Clostridium difficile
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 3 zawiesiny mikroflory jelitowej. Podstawowe oceny tego badania to (i) skuteczność RBX2660 w porównaniu z placebo w zapobieganiu nawracającym epizodom CDI oraz (ii) bezpieczeństwo poprzez ocenę zdarzeń niepożądanych. Podstawową analizą skuteczności badania będzie hierarchiczny model Bayesa, który formalnie obejmuje dane z poprzedniego randomizowanego badania fazy 2b (Protokół 2014-01) RBX2660.
Wizyty kontrolne w gabinecie mają miejsce w 1., 4. i 8. tygodniu po zakończeniu zaślepionego badania. Oceny telefoniczne dotyczące zdarzeń niepożądanych mają miejsce w tygodniach 2, 3 i 6 po badaniu lewatywy oraz w miesiącach 3 i 6. Pacjenci, u których wystąpił co najmniej jeden nawrót po epizodzie pierwotnym i przebyli co najmniej jeden cykl standardowej antybiotykoterapii doustnej lub co najmniej dwa epizody ciężkiego CDI skutkujące hospitalizacją w ciągu ostatniego roku, mogą kwalifikować się do badanie. Osoby badane, które zostały uznane za niepowodzenie po zaślepionym leczeniu zgodnie z wcześniej określoną definicją niepowodzenia leczenia, mogą zdecydować się na otrzymanie niezaślepionej lewatywy RBX2660.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N2T9
- Calgary
-
Edmonton, Alberta, Kanada, TG2X8
- Edmonton
-
-
British Columba
-
Vancouver, British Columba, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, BC V8R 1J8
- Victoria
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
- Fredericton
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C628
- Moncton
-
-
-
-
Alabama
-
Athens, Alabama, Stany Zjednoczone, 35611
- Athens
-
Dothan, Alabama, Stany Zjednoczone, 36305
- Dothan
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
- Phoenix
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72117
- North Little Rock
-
-
California
-
Lancaster, California, Stany Zjednoczone, 93534
- Lancaster
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Los Angeles
-
Oxnard, California, Stany Zjednoczone, 93030
- Oxnard
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- Sacramento
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Aurora
-
-
Connecticut
-
Hamden, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06518
- Hamden
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Jacksonville
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Miami
-
Port Orange, Florida, Stany Zjednoczone, 32127
- Port Orange
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Atlanta
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83404
- Idaho Falls
-
-
Illinois
-
Gurnee, Illinois, Stany Zjednoczone, 60031
- Gurnee
-
Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
- Highland Park
-
Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
- Maywood
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Stany Zjednoczone, 47904
- Lafayette
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
- Topeka
-
Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
- Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- Lexington
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71105
- Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Boston
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Detroit
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55446
- Plymouth
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
- Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-4031
- Omaha
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
- Las Vegas
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07666
- Teaneck
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York
-
North Massapequa, New York, Stany Zjednoczone, 11758
- North Massapequa
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14618
- Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Durham
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- Greenville
-
Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
- Wilmington
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58102
- Fargo
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
- Toledo
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
- Portland
-
-
Pennsylvania
-
Flourtown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19031
- Flourtown
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
- Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107-5244
- Philadelphia
-
Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
- Uniontown
-
Wyomissing, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19610
- Wyomissing
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Charleston
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
- Rapid City
-
-
Tennessee
-
Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37434
- Hixson
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Dallas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84088
- West Jordan
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Stany Zjednoczone, 22150
- Springfield
-
Winchester, Virginia, Stany Zjednoczone, 22601
- Winchester
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
- Marshfield
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥ 18 lat.
- Dokumentacja medyczna nawracającego ZCD zgodnie z definicją badania, która obejmuje: a) co najmniej jeden nawrót po epizodzie pierwotnym i ukończenie co najmniej jednej rundy standardowej antybiotykoterapii doustnej lub b) co najmniej dwa epizody ciężkiego CDI skutkującego hospitalizacją w ciągu ostatniego roku.
- Dodatni wynik testu kału na obecność toksygennej C. difficile w ciągu 30 dni przed lub w dniu rejestracji.
- Obecnie przyjmuje lub właśnie przepisano mu antybiotyki w celu kontrolowania biegunki związanej z CDI w momencie rejestracji.
[Uwaga: Biegunka CDI podmiotu musi być kontrolowana (
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie utrzymuje się biegunka CDI pomimo przyjmowania antybiotyków przepisanych w leczeniu CDI.
- Poprzedni przeszczep kału
- Historia choroby zapalnej jelit (IBD), np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna lub mikroskopowego zapalenia jelita grubego.
- Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego (IBS) według kryteriów rzymskich III.
- Osłabiony układ odpornościowy (np. obniżona odporność z powodu stanu zdrowia lub leków; obecne lub niedawno (< 90 dni) leczenie chemioterapią)
- Bezwzględna liczba neutrofilów
- Ciąża, karmienie piersią lub zamiar zajścia w ciążę podczas udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo to zawiesina zwykłej soli fizjologicznej.
Opakowanie i etykieta są identyczne jak opakowanie i etykieta RBX2660, aby wesprzeć zaślepienie badania
|
Placebo to zwykły roztwór soli fizjologicznej podawany doodbytniczo
Inne nazwy:
RBX2660 podawany jako drugie leczenie po potwierdzonym nawrocie CDI po początkowej dawce placebo lub RBX2660
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: RBX2660
RBX2660 to podawana doodbytniczo zawiesina mikroflory w 0,9% roztworze chlorku sodu do irygacji Farmakopea Stanów Zjednoczonych (USP) i krioprotektant
|
RBX2660 podawany jako drugie leczenie po potwierdzonym nawrocie CDI po początkowej dawce placebo lub RBX2660
Inne nazwy:
RBX2660 to zawiesina mikrobiomu podawana doodbytniczo
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność RBX2660 w porównaniu z placebo przez 8 tygodni
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był brak biegunki związanej z CDI przez 8 tygodni po leczeniu badanym lekiem.
Oszacowany na podstawie modelu wskaźnik sukcesu leczenia, czyli oszacowany na podstawie modelu odsetek uczestników, którzy osiągnęli pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności, oszacowano przy użyciu hierarchicznego modelu Bayesa, który formalnie obejmował dane z poprzedniego randomizowanego badania fazy 2B (NCT02299570) RBX2660.
|
8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwała odpowiedź kliniczna przez 6 miesięcy po leczeniu zaślepionym
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zakończeniu badanego leczenia
|
Wskaźniki trwałej odpowiedzi klinicznej (tj. występowanie nowych zakażeń CDI od wartości początkowej do 6 miesięcy) oceniano na podstawie częstości nowych zakażeń CDI po pomyślnym leczeniu po 8 tygodniach (trwałość) lub częstości całkowitej liczby zakażeń CDI od wartości początkowej do 6 miesięcy. Trwałą odpowiedź kliniczną porównano między grupą RBX2660 a grupą kontrolną za pomocą testu chi-kwadrat. Pacjenci, którzy zakończyli leczenie przed 6-miesięczną obserwacją, byli zachowawczo liczeni jako niepowodzenie leczenia |
6 miesięcy po zakończeniu badanego leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Teena Chopra, M.D., M.P.H., Wayne State University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Bakken JS. Feces transplantation for recurrent Clostridium difficile infection: US experience and recommendations. Microb Ecol Health Dis. 2015 May 29;26:27657. doi: 10.3402/mehd.v26.27657. eCollection 2015. No abstract available.
- Miller MA, Louie T, Mullane K, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Kean Y, Sears P. Derivation and validation of a simple clinical bedside score (ATLAS) for Clostridium difficile infection which predicts response to therapy. BMC Infect Dis. 2013 Mar 25;13:148. doi: 10.1186/1471-2334-13-148.
- Khanna S, Assi M, Lee C, Yoho D, Louie T, Knapple W, Aguilar H, Garcia-Diaz J, Wang GP, Berry SM, Marion J, Su X, Braun T, Bancke L, Feuerstadt P. Efficacy and Safety of RBX2660 in PUNCH CD3, a Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial with a Bayesian Primary Analysis for the Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection. Drugs. 2022 Oct;82(15):1527-1538. doi: 10.1007/s40265-022-01797-x. Epub 2022 Oct 26. Erratum In: Drugs. 2022 Oct;82(15):1539. doi: 10.1007/s40265-022-01805-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenie Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT03788434ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile | Nawrót zakażenia Clostridium Difficile | Clostridium difficile | CDI | Zakażenie Clostridioides Difficile | Clostridioides difficile | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile
-
NCT07251127Zakończony
-
NCT04121169RekrutacyjnyZakażenie Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT04100603WycofaneZakażenie Clostridium Difficile | Mikrobiom | Clostridium difficile | CDI
-
NCT02692651ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT06237452RekrutacyjnyNawrót zakażenia Clostridium Difficile | Nawracająca infekcja Clostridium Difficile | Clostridium difficile | Biegunka Zakaźna | CDI | Zakażenia Clostridium Difficile | Zakażenie Clostridioides Difficile | C. Trudna biegunka | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile | C. Infekcja różnicowa
-
NCT04070352WycofaneZakażenie Clostridium Difficile (CDI)
-
NCT03497806ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile | Nawracająca infekcja Clostridium Difficile | C. Różn | CDI | Powtarzające się C. Diff | rCDI | C. Trudność | Nawracające CDI | FMT | Mikrobiota kałowa
-
NCT03621657ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile | CDI | C. Trudna biegunka
-
NCT02437591ZakończonyNieswoiste zapalenie jelit (IBD) | Zakażenie Clostridium Difficile (CDI)
Badania kliniczne na Placebo
-
NCT03827590NieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowych
-
NCT02177513ZakończonyUżywanie konopi indyjskich
-
NCT06767540Jeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóry
-
NCT02935712ZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)
-
NCT07624383Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT03198624ZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwem
-
NCT01550471ZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosa
-
NCT04388215NieznanyNadciśnienie | Dyslipidemie