Microbiota-hersteltherapie voor recidiverende Clostridium Difficile-infectie (PUNCHCD3)
Een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische fase 3-studie om de werkzaamheid en veiligheid van RBX2660 (Microbiota-suspensie) voor de preventie van Clostridium Difficile-infectie te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie van een microbiota-suspensie van darmmicroben. De primaire beoordelingen voor deze studie zijn (i) de werkzaamheid van RBX2660 in vergelijking met een placebo bij het voorkomen van terugkerende episoden van CDI en (ii) veiligheid via beoordeling van bijwerkingen. De primaire werkzaamheidsanalyse van de studie zal een Bayesiaans hiërarchisch model zijn, waarin formeel gegevens zijn opgenomen van een eerdere gerandomiseerde fase 2b-studie (Protocol 2014-01) van RBX2660.
Vervolgbezoeken aan het kantoor vinden plaats in week 1, 4 en 8 na voltooiing van de geblindeerde onderzoeksbehandeling. Telefonische beoordelingen van bijwerkingen vinden plaats in week 2, 3 en 6 na het onderzoeksklysma en in maand 3 en 6. Patiënten die na een primaire episode ten minste één recidief hebben gehad en ten minste één standaardbehandeling met orale antibiotica hebben voltooid of ten minste twee episodes van ernstige CDI hebben gehad die hebben geleid tot ziekenhuisopname in het afgelopen jaar, kunnen in aanmerking komen voor de studie. Onderzoeksproefpersonen die na de geblindeerde behandeling volgens de vooraf gespecificeerde definitie van falen van de behandeling als falend worden beschouwd, kunnen ervoor kiezen om een niet-geblindeerde RBX2660-klysma te krijgen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N2T9
- Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, TG2X8
- Edmonton
-
-
British Columba
-
Vancouver, British Columba, Canada, V5Z1M9
- Vancouver
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, BC V8R 1J8
- Victoria
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Canada, E3B 4R3
- Fredericton
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C628
- Moncton
-
-
-
-
Alabama
-
Athens, Alabama, Verenigde Staten, 35611
- Athens
-
Dothan, Alabama, Verenigde Staten, 36305
- Dothan
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
- Phoenix
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72117
- North Little Rock
-
-
California
-
Lancaster, California, Verenigde Staten, 93534
- Lancaster
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- Los Angeles
-
Oxnard, California, Verenigde Staten, 93030
- Oxnard
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- Sacramento
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Aurora
-
-
Connecticut
-
Hamden, Connecticut, Verenigde Staten, 06518
- Hamden
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Jacksonville
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
- Miami
-
Port Orange, Florida, Verenigde Staten, 32127
- Port Orange
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
- Atlanta
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83404
- Idaho Falls
-
-
Illinois
-
Gurnee, Illinois, Verenigde Staten, 60031
- Gurnee
-
Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
- Highland Park
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Maywood
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Verenigde Staten, 47904
- Lafayette
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
- Topeka
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
- Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- Lexington
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
- New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Verenigde Staten, 71105
- Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Boston
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Detroit
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Verenigde Staten, 55446
- Plymouth
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
- Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198-4031
- Omaha
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
- Las Vegas
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Verenigde Staten, 07666
- Teaneck
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- New York
-
North Massapequa, New York, Verenigde Staten, 11758
- North Massapequa
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14618
- Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Durham
-
Greenville, North Carolina, Verenigde Staten, 27834
- Greenville
-
Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28401
- Wilmington
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58102
- Fargo
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43608
- Toledo
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97701
- Portland
-
-
Pennsylvania
-
Flourtown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19031
- Flourtown
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19102
- Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107-5244
- Philadelphia
-
Uniontown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15401
- Uniontown
-
Wyomissing, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19610
- Wyomissing
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Charleston
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
- Rapid City
-
-
Tennessee
-
Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37434
- Hixson
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75246
- Dallas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Verenigde Staten, 84088
- West Jordan
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Verenigde Staten, 22150
- Springfield
-
Winchester, Virginia, Verenigde Staten, 22601
- Winchester
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥ 18 jaar oud.
- Documentatie in het medisch dossier van recidiverende CDI volgens de onderzoeksdefinitie, die het volgende omvat: a) ten minste één recidief na een primaire episode en ten minste één ronde van standaardbehandeling met orale antibiotica heeft voltooid, of b) ten minste twee episodes heeft gehad van ernstige CDI resulterend in ziekenhuisopname in het afgelopen jaar.
- Een positieve ontlastingstest voor de aanwezigheid van toxigene C. difficile binnen 30 dagen voorafgaand aan of op de datum van inschrijving.
- Neemt momenteel antibiotica of kreeg zojuist antibiotica voorgeschreven om CDI-gerelateerde diarree onder controle te houden op het moment van inschrijving.
[Opmerking: de CDI-diarree van de proefpersoon moet onder controle worden gehouden (
Uitsluitingscriteria:
- Op dit moment is er aanhoudende CDI-diarree, ondanks antibiotica die zijn voorgeschreven voor CDI-behandeling.
- Eerdere fecale transplantatie
- Geschiedenis van inflammatoire darmziekte (IBD), bijvoorbeeld colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of microscopische colitis.
- Diagnose van prikkelbare darmsyndroom (PDS) zoals bepaald door Rome III-criteria.
- Gecompromitteerd immuunsysteem (bijv. immunosuppressie vanwege een medische aandoening of medicatie; huidige of recente (< 90 dagen) behandeling met chemotherapie)
- Een absoluut aantal neutrofielen van
- Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden tijdens deelname aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo is een suspensie van normale zoutoplossing.
Verpakking en etikettering zijn identiek aan de verpakking en etikettering voor RBX2660 ter ondersteuning van de blindering van het onderzoek
|
Placebo is een normale zoutoplossing die rectaal wordt toegediend
Andere namen:
RBX2660 toegediend als een tweede behandeling na bevestigde terugkeer van CDI na de initiële dosis placebo of RBX2660
Andere namen:
|
|
Experimenteel: RBX2660
RBX2660 is een rectaal toegediende microbiota-suspensie in een oplossing van 0,9% natriumchloride voor irrigatie, United States Pharmacopeia (USP) en cryoprotectant
|
RBX2660 toegediend als een tweede behandeling na bevestigde terugkeer van CDI na de initiële dosis placebo of RBX2660
Andere namen:
RBX2660 is een rectaal toegediende microbiota-suspensie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid van RBX2660 in vergelijking met placebo gedurende 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken na afronding van de studiebehandeling
|
Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid was de afwezigheid van CDI-diarree gedurende 8 weken na de studiebehandeling.
Het door het model geschatte succespercentage van de behandeling, dat wil zeggen het door het model geschatte percentage deelnemers dat voldeed aan het primaire werkzaamheidseindpunt, werd geschat met behulp van een Bayesiaans hiërarchisch model, dat formeel gegevens bevatte van een eerdere gerandomiseerde fase 2B-studie (NCT02299570) van RBX2660.
|
8 weken na afronding van de studiebehandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanhoudende klinische respons tot 6 maanden na geblindeerde behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden na afronding van de studiebehandeling
|
De percentages van aanhoudende klinische respons (d.w.z. het optreden van nieuwe CDI-infecties vanaf baseline tot 6 maanden) werd beoordeeld aan de hand van ofwel het aantal nieuwe CDI-infecties na succes van de behandeling na 8 weken (duurzaamheid) ofwel de frequentie van totale CDI-infecties vanaf baseline tot en met 6 maanden. Aanhoudende klinische respons werd vergeleken tussen de RBX2660-groep en de controlegroep met behulp van een chikwadraattest. Patiënten die vóór hun follow-up van 6 maanden stopten, werden conservatief geteld als behandelingsfalen |
6 maanden na afronding van de studiebehandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Teena Chopra, M.D., M.P.H., Wayne State University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Bakken JS. Feces transplantation for recurrent Clostridium difficile infection: US experience and recommendations. Microb Ecol Health Dis. 2015 May 29;26:27657. doi: 10.3402/mehd.v26.27657. eCollection 2015. No abstract available.
- Miller MA, Louie T, Mullane K, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Kean Y, Sears P. Derivation and validation of a simple clinical bedside score (ATLAS) for Clostridium difficile infection which predicts response to therapy. BMC Infect Dis. 2013 Mar 25;13:148. doi: 10.1186/1471-2334-13-148.
- Khanna S, Assi M, Lee C, Yoho D, Louie T, Knapple W, Aguilar H, Garcia-Diaz J, Wang GP, Berry SM, Marion J, Su X, Braun T, Bancke L, Feuerstadt P. Efficacy and Safety of RBX2660 in PUNCH CD3, a Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial with a Bayesian Primary Analysis for the Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection. Drugs. 2022 Oct;82(15):1527-1538. doi: 10.1007/s40265-022-01797-x. Epub 2022 Oct 26. Erratum In: Drugs. 2022 Oct;82(15):1539. doi: 10.1007/s40265-022-01805-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Clostridium Difficile-infectie (CDI)
-
NCT07251127VoltooidClostridium Difficile-infectie (CDI)
-
NCT03497806VoltooidClostridium Difficile-infectie | Terugkerende Clostridium Difficile-infectie | C. Verschil | CDI | Terugkerende C. Diff | rCDI | C. Moeilijk | Terugkerende CDI | FMT | Fecale microbiota
-
NCT04121169WervingClostridium Difficile-infectie (CDI)
-
NCT04100603IngetrokkenClostridium Difficile-infectie | Microbioom | Clostridium difficile | CDI
-
NCT02692651VoltooidClostridium Difficile-infectie (CDI)
-
NCT04070352IngetrokkenClostridium Difficile-infectie (CDI)
-
NCT03788434VoltooidClostridium Difficile-infectie | Clostridium Difficile-infectie Herhaling | Clostridium difficile | CDI | Clostridioides Difficile-infectie | Clostridium Difficile | Clostridioides Difficile Infectie Herhaling
-
NCT03621657VoltooidClostridium Difficile-infectie | CDI | C. Difficile Diarree
-
NCT06237452WervingClostridium Difficile-infectie Herhaling | Terugkerende Clostridium Difficile-infectie | Clostridium difficile | Diarree Besmettelijk | CDI | Clostridium difficile-infecties | Clostridioides Difficile-infectie | C. Difficile Diarree | Clostridioides Difficile Infectie Herhaling | C. Diff-infectie
-
NCT02437591VoltooidInflammatoire darmaandoening (IBD) | Clostridium Difficile-infectie (CDI)
Klinische onderzoeken op Placebo
-
NCT03827590OnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectie
-
NCT02177513Voltooid
-
NCT06767540Nog niet aan het werven
-
NCT02935712VoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)
-
NCT07624383Nog niet aan het werven
-
NCT03166514VoltooidGlucose- en insuline -reactie
-
NCT03198624VoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemen
-
NCT01872572VoltooidGezonde vrijwilliger