Toistuvan Clostridium Difficile -infektion mikrobiston palautushoito (PUNCHCD3)
Kolmannen vaiheen prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus RBX2660:n (mikrobiotasuspension) tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi Clostridium Difficile -infektion ehkäisyssä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen 3 tutkimus suoliston mikrobien mikrobiotasuspensiosta. Tämän tutkimuksen ensisijaiset arvioinnit ovat (i) RBX2660:n tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna toistuvien CDI-jaksojen estämisessä ja (ii) turvallisuus haittatapahtumien arvioinnin kautta. Tutkimuksen ensisijainen tehokkuusanalyysi on Bayesin hierarkkinen malli, joka sisältää muodollisesti tiedot aikaisemmasta satunnaistetusta vaiheen 2b tutkimuksesta (protokolla 2014-01) RBX2660:sta.
Seurantakäynnit toimistossa tapahtuvat viikoilla 1, 4 ja 8 sokkotutkimuksen päättymisen jälkeen. Puhelinarvioinnit haittavaikutuksista tapahtuvat viikoilla 2, 3 ja 6 tutkimuksen peräruiskeen jälkeen sekä kuukausina 3 ja 6. Potilaat, joilla on ollut vähintään yksi uusiutuminen primaarijakson jälkeen ja jotka ovat suorittaneet vähintään yhden tavanomaisen oraalisen antibioottihoidon kierroksen tai joilla on ollut vähintään kaksi vakavaa CDI-jaksoa, jotka ovat johtaneet sairaalahoitoon viimeisen vuoden aikana, voivat olla oikeutettuja hoitoon. opiskella. Tutkittavat kohteet, joiden katsotaan epäonnistuneen sokkohoidon jälkeen ennalta määritellyn hoidon epäonnistumisen määritelmän mukaisesti, voivat valita sokkoutetun RBX2660-peräruiskeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N2T9
- Calgary
-
Edmonton, Alberta, Kanada, TG2X8
- Edmonton
-
-
British Columba
-
Vancouver, British Columba, Kanada, V5Z1M9
- Vancouver
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, BC V8R 1J8
- Victoria
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
- Fredericton
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C628
- Moncton
-
-
-
-
Alabama
-
Athens, Alabama, Yhdysvallat, 35611
- Athens
-
Dothan, Alabama, Yhdysvallat, 36305
- Dothan
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Phoenix
-
-
Arkansas
-
North Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72117
- North Little Rock
-
-
California
-
Lancaster, California, Yhdysvallat, 93534
- Lancaster
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Los Angeles
-
Oxnard, California, Yhdysvallat, 93030
- Oxnard
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- Sacramento
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Aurora
-
-
Connecticut
-
Hamden, Connecticut, Yhdysvallat, 06518
- Hamden
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Jacksonville
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Miami
-
Port Orange, Florida, Yhdysvallat, 32127
- Port Orange
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Atlanta
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Atlanta
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83404
- Idaho Falls
-
-
Illinois
-
Gurnee, Illinois, Yhdysvallat, 60031
- Gurnee
-
Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
- Highland Park
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Maywood
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Yhdysvallat, 47904
- Lafayette
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
- Topeka
-
Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
- Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- Lexington
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71105
- Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Boston
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Detroit
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Yhdysvallat, 55446
- Plymouth
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55902
- Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- St. Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198-4031
- Omaha
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
- Las Vegas
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Yhdysvallat, 07666
- Teaneck
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York
-
North Massapequa, New York, Yhdysvallat, 11758
- North Massapequa
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14618
- Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Durham
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Greenville
-
Wilmington, North Carolina, Yhdysvallat, 28401
- Wilmington
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58102
- Fargo
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608
- Toledo
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97701
- Portland
-
-
Pennsylvania
-
Flourtown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19031
- Flourtown
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19102
- Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107-5244
- Philadelphia
-
Uniontown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15401
- Uniontown
-
Wyomissing, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19610
- Wyomissing
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Charleston
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
- Rapid City
-
-
Tennessee
-
Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37434
- Hixson
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Dallas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Yhdysvallat, 84088
- West Jordan
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Yhdysvallat, 22150
- Springfield
-
Winchester, Virginia, Yhdysvallat, 22601
- Winchester
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- Madison
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta vanha.
- Toistuvan CDI:n lääketieteelliset asiakirjat tutkimuksen määritelmän mukaisesti, joka sisältää joko: a) vähintään yhden uusiutumisen primaarisen jakson jälkeen ja on suorittanut vähintään yhden hoidon tavanomaisen oraalisen antibioottihoidon kierroksen tai b) hänellä on ollut vähintään kaksi episodia vakavista CDI:istä, jotka johtivat sairaalahoitoon viimeisen vuoden aikana.
- Positiivinen ulostetesti toksikogeenisen C. difficilen esiintymisen varalta 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista tai ilmoittautumispäivänä.
- Käyttää tällä hetkellä tai hänelle on juuri määrätty antibiootteja CDI:hen liittyvän ripulin hallintaan ilmoittautumisen yhteydessä.
[Huomaa: koehenkilön CDI-ripuli on hallittava (
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä hän on jatkanut CDI-ripulia huolimatta CDI-hoitoon määrätyistä antibiooteista.
- Edellinen ulosteensiirto
- Aiemmin ollut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), esim. haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai mikroskooppinen paksusuolitulehdus.
- Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) diagnoosi Rooma III -kriteerien mukaan.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. immunosuppressio sairauden tai lääkityksen vuoksi; nykyinen tai äskettäinen (< 90 päivää) kemoterapiahoito)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä
- Raskaana, imettää tai aikoo tulla raskaaksi tutkimukseen osallistumisen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo on tavallisen suolaliuoksen suspensio.
Pakkaus ja merkinnät ovat identtisiä RBX2660:n pakkausten ja merkintöjen kanssa tutkimuksen sokeuttamisen tukemiseksi
|
Plasebo on normaali suolaliuos, joka annetaan rektaalisesti
Muut nimet:
RBX2660 annettuna toisena hoitona lumelääkkeen tai RBX2660:n aloitusannoksen jälkeen vahvistetun CDI:n uusiutumisen jälkeen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: RBX2660
RBX2660 on rektaalisesti annosteltava mikrobiotasuspensio 0,9-prosenttisessa natriumkloridi-huuhteluliuoksessa (USP) ja kylmältä suojaavassa liuoksessa
|
RBX2660 annettuna toisena hoitona lumelääkkeen tai RBX2660:n aloitusannoksen jälkeen vahvistetun CDI:n uusiutumisen jälkeen
Muut nimet:
RBX2660 on rektaalisesti annosteltava mikrobiotasuspensio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RBX2660:n tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna 8 viikon ajan
Aikaikkuna: 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma oli CDI-ripulin puuttuminen 8 viikon ajan tutkimushoidon jälkeen.
Mallin mukaan arvioitu hoidon onnistumisaste eli mallin mukaan arvioitu prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat ensisijaisen tehokkuuden päätepisteen, arvioitiin Bayesin hierarkkisella mallilla, joka sisälsi muodollisesti tiedot aikaisemmasta satunnaistetusta RBX2660:n vaiheen 2B tutkimuksesta (NCT02299570).
|
8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva kliininen vaste 6 kuukauden ajan sokeutetun hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Kestävän kliinisen vasteen (ts. uusien CDI-infektioiden esiintyminen lähtötilanteesta 6 kuukauteen) määrät arvioitiin joko uusien CDI-infektioiden määrällä hoidon onnistumisen jälkeen 8 viikon kohdalla (kestävyys) tai CDI-infektioiden kokonaistaajuudella lähtötilanteesta alkaen 6 kuukautta. Jatkuvaa kliinistä vastetta verrattiin RBX2660-ryhmän ja kontrolliryhmän välillä khin-neliötestillä. Potilaat, jotka poistuivat ennen 6 kuukauden seurantaa, laskettiin konservatiivisesti hoidon epäonnistuneiksi |
6 kuukautta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Teena Chopra, M.D., M.P.H., Wayne State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Bakken JS. Feces transplantation for recurrent Clostridium difficile infection: US experience and recommendations. Microb Ecol Health Dis. 2015 May 29;26:27657. doi: 10.3402/mehd.v26.27657. eCollection 2015. No abstract available.
- Miller MA, Louie T, Mullane K, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Kean Y, Sears P. Derivation and validation of a simple clinical bedside score (ATLAS) for Clostridium difficile infection which predicts response to therapy. BMC Infect Dis. 2013 Mar 25;13:148. doi: 10.1186/1471-2334-13-148.
- Khanna S, Assi M, Lee C, Yoho D, Louie T, Knapple W, Aguilar H, Garcia-Diaz J, Wang GP, Berry SM, Marion J, Su X, Braun T, Bancke L, Feuerstadt P. Efficacy and Safety of RBX2660 in PUNCH CD3, a Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial with a Bayesian Primary Analysis for the Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection. Drugs. 2022 Oct;82(15):1527-1538. doi: 10.1007/s40265-022-01797-x. Epub 2022 Oct 26. Erratum In: Drugs. 2022 Oct;82(15):1539. doi: 10.1007/s40265-022-01805-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridium Difficile -infektio (CDI)
-
NCT07251127ValmisClostridium Difficile -infektio (CDI)
-
NCT03497806ValmisClostridium Difficile -infektio | Toistuva Clostridium Difficile -infektio | C. Ero | CDI | Toistuva C. Ero | rCDI | C. Difficile | Toistuva CDI | FMT | Ulosteen mikrobiota
-
NCT04121169RekrytointiClostridium Difficile -infektio (CDI)
-
NCT04100603PeruutettuClostridium Difficile -infektio | Mikrobiomi | Clostridium Difficile | CDI
-
NCT02692651ValmisClostridium Difficile -infektio (CDI)
-
NCT04070352PeruutettuClostridium Difficile -infektio (CDI)
-
NCT03788434ValmisClostridium Difficile -infektio | Clostridium Difficile -infektion uusiutuminen | Clostridium Difficile | CDI | Clostridioides Difficile -infektio | Clostridioides Difficile | Clostridioides Difficile -infektion uusiutuminen
-
NCT03621657ValmisClostridium Difficile -infektio | CDI | C. Vaikea ripuli
-
NCT06237452RekrytointiClostridium Difficile -infektion uusiutuminen | Toistuva Clostridium Difficile -infektio | Clostridium Difficile | Ripuli Tarttuva | CDI | Clostridium Difficile -infektiot | Clostridioides Difficile -infektio | C. Vaikea ripuli | Clostridioides Difficile -infektion uusiutuminen | C. Diff-infektio
-
NCT02437591ValmisTulehduksellinen suolistosairaus (IBD) | Clostridium Difficile -infektio (CDI)
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia