Vibrace celého těla pro děti a mladé dospělé se středně závažnou dětskou mozkovou obrnou

Osteopenie je běžná u dětí s dětskou mozkovou obrnou (DMO) v důsledku špatného růstu kostí a nevyužívání svalů a problém se rozšiřuje až do jejich dospělosti. Tyto děti a mladí dospělí s CP, zejména ti se středně těžkým tělesným postižením, nejsou schopni vykonávat požadované množství cvičení ke zlepšení zdraví svých kostí jako jejich typicky se vyvíjející protějšky. Bylo prokázáno, že silné kosti nebo dobrý stav kostí souvisí se svalovými kontrakcemi při normálních pohybech a pravidelných cvičeních. V důsledku toho jsou u jedinců se středně závažnou CP běžné netraumatické zlomeniny a bolesti kostí. Celotělová vibrační terapie (WBVT) nedávno prokázala, že zlepšuje zdraví kostí a funkci svalů u zdravých dospělých a žen po menopauze. Bylo postulováno, že vibrace mohou stimulovat svalová vřeténka a vyvolat konzistentní svalové kontrakce. To by bylo velkou výhodou pro jedince s tělesným postižením, kteří mají omezené pohyby a kontrolu v těle a brání jim v pravidelném cvičení jako normálním jedincům. Mezi výzkumy WBVT pro děti s CP se ukázaly slibné výsledky v oblasti hrubé motoriky, rovnováhy a svalové síly u dětí s lehkým postižením. Mezi těmito publikovanými studiemi vibrační protokoly vyžadovaly, aby účastníci studie prováděli jednoduchá cvičení na vibrační plošině. U dětí a mladých dospělých se středně závažnou CP byly provedeny velmi omezené studie. V současné době není známo, zda by účinek WBVT na tuto skupinu populace byl podobný těm s mírnou CP, pokud jde o jejich hrubou motorickou funkci a rovnováhu, protože středně těžká skupina je ve srovnání s jejich mobilitou a rozsahem pravidelných cvičení značně ohrožena. s normální populací a těmi s mírnou CP. Není také známo, zda by statické stání na vibrační plošině mělo podobné účinky na funkci hrubého motoru jako jednoduché cvičení na vibrační plošině.

Tato pilotní studie si klade za cíl prozkoumat účinek WBVT na děti a mladé dospělé se středně závažnou CP. Vzorek 5 dětí před pubertou ve věku 6 až 14 let a 5 mladých dospělých ve věku 18 až 40 let se středně těžkou CP, tzn. Systém klasifikace hrubé motorické funkce, GMFCS úrovně III nebo IV, bude přijat k systematickému zkoumání účinků WBVT na jejich funkční schopnosti. Jedinci s úrovní GMFCS III se mobilizují pomocí ručních mobilních zařízení, jako jsou berle nebo chodící rámy. Jedinci úrovně IV mají velmi omezenou funkční mobilitu a jsou většinou omezeni na vnitřní prostředí.

Děti a mladí dospělí obdrží WBVT, když budou stát na vibrační plošině 20 Hertzů a amplitudě od vrcholu k vrcholu 2 mm: sezení bude trvat 18 minut, 4 dny v týdnu po dobu 4 týdnů. Na začátku a po dokončení intervence budou provedena hodnocení, aby se prověřily změny ve funkčních schopnostech těchto dětí a mladých dospělých. Frekvence vibrací, doba trvání a amplituda se budou progresivně zvyšovat během 2 týdnů na maximum 3 minut 20 Hz s amplitudou od vrcholu k vrcholu 2 mm a zůstanou stejné po zbytek 2 týdnů.

Výsledky této pilotní studie ukážou, zda je tato intervence přínosná pro děti a mladé dospělé se středně těžkou CP s ohledem na jejich funkční schopnosti a zda mohou existovat nějaké praktické problémy této intervence pro tuto skupinu populace. Výsledky také poskytují lékařům předběžné důkazy, zda je tato intervence účinná pro zlepšení funkčních schopností dětí a mladých dospělých se středně závažnou CP, a poskytují předběžná data pro výpočet velikosti vzorků pro budoucí studie.