Neuralgická amyotrofie: Centrální reorganizace a rehabilitace po periferní dysfunkci (NA-CONTROL)
Tato studie hodnotí vliv specifického, multidisciplinárního a personalizovaného rehabilitačního programu ve srovnání s běžnou péčí na motorickou kontrolu a funkční postižení u pacientů s neuralgickou amyotrofií.
Polovina účastníků začne se 17-týdenním specifickým rehabilitačním programem, zatímco druhá polovina bude nejprve pokračovat ve své obvyklé péči po dobu 17 týdnů, poté bude absolvovat také 17-týdenní specifický rehabilitační program.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neuralgická amyotrofie (NA) je běžná (incidence 1:1000) porucha periferního nervového systému způsobená akutním autoimunitním zánětem brachiálního plexu, nervového svazku vedoucího do ramene a paže. U mnoha pacientů s NA se rozvine abnormální motorická kontrola oblasti ramene (tj. dyskineze lopatky), která přetrvává i po zotavení poškození periferních nervů. To naznačuje, že přetrvávající dyskineze lopatky u NA může být výsledkem (mal)adaptivních změn v centrálním motorickém systému.
Klinické zkušenosti ukazují, že specifický, multidisciplinární a personalizovaný rehabilitační program zaměřený na kognitivní motorickou kontrolu může u pacientů s NA obnovit dyskinezi lopatky. To naznačuje, že poruchy centrálního motorického systému pravděpodobně hrají roli v přetrvávající dyskinezi lopatky a že specifická rehabilitace může obnovit jakékoli změny v centrální motorické kontrole.
Předpokládáme, že specifický rehabilitační program zaměřený na kognitivní motorickou kontrolu je efektivnější ve zlepšení funkčního postižení než běžná péče a že dokáže zvrátit maladaptivní změny v centrální motorické kontrole.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko
- Radboud University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (Suspektní) diagnóza neuralgické amyotrofie
- V subakutní nebo chronické fázi neuralgické amyotrofie (> 2 měsíce po začátku záchvatu)
- Pravoruký
- Neuralgická amyotrofie převážně přítomná v pravé horní končetině
- Přítomnost skapulární dyskineze
Kritéria vyloučení:
- Pacienti v akutní fázi NA (charakterizované silnou bolestí a zánětem brachiálního plexu)
- (Předchozí) ataky NA lumbosakrálního plexu nebo levé horní končetiny
- Komorbidita Sever
- Jakákoli (bio)mechanická omezení ramenního pletence
- Jakákoli jiná porucha centrálního nervového systému, neurologická nebo nervosvalová porucha
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Specifický rehabilitační program
Specifický, personalizovaný, multidisciplinární rehabilitační program sestávající z fyzikální a pracovní terapie.
|
17týdenní specifický a personalizovaný rehabilitační program.
Program začíná návštěvou ambulantní kliniky Plexus v 1. týdnu.
Během této návštěvy bude pacient vyšetřen multidisciplinárním týmem složeným z rehabilitačního lékaře, neurologa, fyzioterapeuta a ergoterapeuta, který sestaví plán rehabilitační léčby.
Tento léčebný plán je realizován prostřednictvím 4 týdenních sezení v týdnu 2-5, 2 dvoutýdenních sezení v týdnu 6-9 a 2 měsíčních sezení v týdnu 10-17.
Každé ošetření zahrnuje jednu hodinu fyzikální a jednu hodinu pracovní terapie.
|
|
Jiný: Obvyklá péče
Obvyklá péče o lidi s neuralgickou amyotrofií se může u každého jedince lišit
|
17týdenní specifický a personalizovaný rehabilitační program.
Program začíná návštěvou ambulantní kliniky Plexus v 1. týdnu.
Během této návštěvy bude pacient vyšetřen multidisciplinárním týmem složeným z rehabilitačního lékaře, neurologa, fyzioterapeuta a ergoterapeuta, který sestaví plán rehabilitační léčby.
Tento léčebný plán je realizován prostřednictvím 4 týdenních sezení v týdnu 2-5, 2 dvoutýdenních sezení v týdnu 6-9 a 2 měsíčních sezení v týdnu 10-17.
Každé ošetření zahrnuje jednu hodinu fyzikální a jednu hodinu pracovní terapie.
Účastníci obdrží obvyklou péči po dobu 17 týdnů, která se může u každého jednotlivce lišit
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre v dotazníku pro hodnocení ramen (SRQ) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů) a po intervenci (17 týdnů)
|
Změna funkční (ne)schopnosti ramene, paže a ruky měřená pomocí SRQ
|
Výchozí stav (0 týdnů) a po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna mozkové aktivity související s centrálním řízením motoriky od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů) a po intervenci (17 týdnů)
|
Změna ve velikosti středního funkčního signálu magnetické rezonance (aktivita závislá na hladině krevního kyslíku (BOLD) související s motorickým zobrazením postižené paže, kvantifikující změny v centrálním řízení motoru
|
Výchozí stav (0 týdnů) a po intervenci (17 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výkonu v úlohách zobrazování motorů hodnotících ovládání motoru
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna výkonu při úkolech motorického zobrazování.
Výkon je hodnocen pomocí reakčních časů a chybovosti.
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre postižení ramene, paže a ruky (DASH) od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna funkční (ne)schopnosti ramene, paže a ruky měřená pomocí DASH
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre individuální síly – subškály únavy (CIS-únava) od výchozího stavu v kontrolním seznamu
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna prožívané únavy
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre McGill Pain Questionnaire (MPQ) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna povahy, intenzity, umístění, průběhu a vlivu na každodenní život prožívané bolesti
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre vlastní účinnosti při provádění hodnocení strategií uchování energie (SEPECSA) od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna ve vnímané schopnosti pacienta aplikovat strategie úspory energie v každodenním životě
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna v Utrechtské škále pro hodnocení skóre participace rehabilitace (USER-P) od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna v účasti pacienta
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre dotazníku vlastní účinnosti bolesti (PSEQ) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna důvěry lidí s přetrvávající bolestí při provádění činností, když trpí bolestí.
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna skóre měření aktivace pacienta (PAM) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna ve znalostech, dovednostech a důvěře ve zvládání vlastního zdraví a/nebo nemoci
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna ve skóre Short-form 36 (SF-36) od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna prožívaného zdraví a kvality života související se zdravím
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly pilovitého předního svalu od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vyvíjené předním pilovitým svalem od základní linie, měřeno při dosahování nataženou paží a ohnutou paží
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly endorotace ramene od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vynaložené při endorotaci ramene
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly exorotace ramene od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vynaložené při exorotaci ramene
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly úchopu od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vynaložené při provádění stisku kláves
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly sevření od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vynaložené při provádění sevření
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna síly stisku ruky od základní linie
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Změna maximální síly vynaložené při provádění úchopu rukou
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
|
Změna dosažitelného pracovního prostoru od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Dosažitelný pracovní prostor je objektivním měřítkem postižení horních končetin.
Dosažitelný pracovní prostor je kvantifikován relativní plochou představující část hemisféry jednotky, která je pokryta pohyby rukou prováděnými během standardizovaného protokolu pohybu, který pokrývá hlavní pohyby ramene.
|
Výchozí stav (0 týdnů), po intervenci (17 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan T Groothuis, PhD, MD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ijspeert J, Janssen RM, Murgia A, Pisters MF, Cup EH, Groothuis JT, van Alfen N. Efficacy of a combined physical and occupational therapy intervention in patients with subacute neuralgic amyotrophy: a pilot study. NeuroRehabilitation. 2013;33(4):657-65. doi: 10.3233/NRE-130993.
- Lustenhouwer R, van Alfen N, Cameron IGM, Toni I, Geurts ACH, Helmich RC, van Engelen BGM, Groothuis JT. NA-CONTROL: a study protocol for a randomised controlled trial to compare specific outpatient rehabilitation that targets cerebral mechanisms through relearning motor control and uses self-management strategies to improve functional capability of the upper extremity, to usual care in patients with neuralgic amyotrophy. Trials. 2019 Aug 7;20(1):482. doi: 10.1186/s13063-019-3556-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Atrofie
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Chromozomové poruchy
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Poruchy sexuálního chromozomu vývoje pohlaví
- Neuropatie brachiálního plexu
- Neuritida
- Svalová atrofie
- Turnerův syndrom
- Gonadální dysgeneze
- Neuritida brachiálního plexu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 104752
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parsonage Turnerův syndrom
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
Klinické studie na Specifický rehabilitační program
-
NCT06593678NáborKolorektální karcinom | Telerehabilitace | Fyzikální terapie
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT02104622Dokončeno
-
NCT07011888Zatím nenabírámeCévní mozková příhoda, ischemická | Přeživší chronické mrtvice
-
NCT06870149NáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutí
-
NCT01354548Neznámý
-
NCT07330180Zatím nenabírámeKrátkozrakost | Myopie, progresivní
-
NCT06651736NáborDědičná onemocnění sítnice