Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pochopení hypoglykémie po bariatrické chirurgii (HYPOBAR1)

3. prosince 2018 aktualizováno: University Hospital Inselspital, Berne

Zkoumání funkce beta buněk u jedinců s postbariatrickým postprandiálním stavem

Postprandiální hyperinzulinemická hypoglykémie je stále častěji uznávaným nežádoucím vedlejším účinkem bariatrické chirurgie. Postižení jedinci pociťují nízké hladiny glukózy 1-3 hodiny po jídle, doprovázené příznaky jako ospalost, pocení, hlad a bušení srdce. Hypoglykémie může být závažná a může mít potenciálně nebezpečný dopad na zdraví (např. dopravní nehoda nebo pád v důsledku ztráty vědomí). Patofyziologie není zcela pochopena a je zapotřebí dalšího výzkumu při hledání preventivních a terapeutických strategií.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Obezita je hlavním celosvětovým zdravotním problémem, který je spojen s významnou invaliditou a úmrtností. Celosvětově se prevalence obezity od roku 1980 zdvojnásobila a postihuje 13 % celosvětové populace. Bariatrická chirurgie se ukázala jako nejúčinnější a nejtrvalejší léčba těžké obezity a vede k významnému zlepšení komorbidity související s obezitou. Postprandiální hyperinzulinemická hypoglykémie (PHH) po bariatrické operaci je však metabolickou komplikací, která je stále více rozpoznána. Byly hlášeny míry prevalence až 72 %. PHH může mít závažné důsledky pro postižené pacienty, včetně negativních účinků na morbiditu, mortalitu i kvalitu života. Patofyziologie PPH není zcela pochopena a naznačuje sníženou adaptaci funkce beta buněk na zvýšenou citlivost na inzulín. Ten byl postulován jako do značné míry sekundární v důsledku vnějších faktorů mimo beta buňky v důsledku anatomických a hormonálních změn po bypassu žaludku Roux-en-Y (RYGB). Nicméně vnitřní mechanické účinky změněné funkce beta-buněk po RYGB in vivo nejsou známy a další zkoumání by mohlo vést k lepšímu pochopení patogeneze PHH a pomoci identifikovat cíle pro možné intervence. Předchozí studie prováděly vylepšenou analýzu beta buněk sledováním syntézy inzulínu v reálném čase na základě stabilního izotopového značení C-peptidu během orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) u kohort s normální a diabetickou glukózovou tolerancí. Uplatněním stejného metodologického přístupu, i když v jiné cílové populaci (PPH po bariatrické operaci), se tato studie snaží prozkoumat, zda lze hypersekreci inzulínu vysvětlit zvýšením syntézy inzulínu, a za druhé, zda může potenciálně zvýšená syntéza inzulínu souvisí s jinými glukoregulačními hormony a měřítky citlivosti na inzulín.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Division of Endocrinology, Diabetes and Clinical Nutrition, Bern University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Operace bypassu žaludku (RYGB) provedená před ≥ 6 měsíci
  • Potvrzená postprandiální hypoglykémie (kontinuální monitorování glukózy nebo glukózy v plazmě) s nejméně 2 epizodami Whippleovy triády (symptomy, kapilára intersticiální glukózy ≤ 3,1 mmol/l, vymizení příznaků příjmem sacharidů) před ≤ 3 měsíci
  • Normální kontrola glukózy při náboru a nepřítomnost (pre)diabetu před bariatrickou operací
  • Schopnost dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Hypoglykémie nalačno svědčící pro hyperinzulinismus různé etiologie
  • Užívání léků ovlivňujících metabolismus glukózy
  • Bariatrické procedury jiné než RYGB
  • Fyzické nebo psychické onemocnění, které pravděpodobně interferuje s normálním prováděním studie a interpretací výsledků studie podle posouzení zkoušejícího
  • Středně těžké až těžké chronické onemocnění ledvin
  • Těhotenství nebo kojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: OGTT s leucinem značeným 13C
Příjem 75 g glukózy s 1 g 13C leucinu před krmením
Příjem 75 g glukózy s 1 g 13C leucinu před krmením

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frakční rychlost syntézy de novo syntézy C-peptidu (%/hod)
Časové okno: 4,5 hodiny
Vypočteno
4,5 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny C-peptidu v krvi
Časové okno: 4,5 hodiny
Měřeno
4,5 hodiny
Hladiny inzulínu v krvi
Časové okno: 4,5 hodiny
Měřeno
4,5 hodiny
Hladiny glukagonu v krvi
Časové okno: 4,5 hodiny
Měřeno
4,5 hodiny
Hladiny inkretinů v krvi
Časové okno: 4,5 hodiny
Měřeno
4,5 hodiny
Citlivost na inzulín
Časové okno: 4,5 hodiny
Vypočteno
4,5 hodiny
Odezva beta buněk
Časové okno: 4,5 hodiny
Vypočteno
4,5 hodiny
Extrakce inzulinu v játrech
Časové okno: 4,5 hodiny
Vypočteno
4,5 hodiny
Hladiny C-peptidu v moči
Časové okno: 4,5 hodiny
Měřeno
4,5 hodiny
Obohacení C-peptidem
Časové okno: 4,5 hodiny
vypočítané
4,5 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christoph Stettler, MD, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. září 2018

Primární dokončení (Aktuální)

2. listopadu 2018

Dokončení studie (Aktuální)

2. listopadu 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2018

Naposledy ověřeno

1. prosince 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HYPOBAR1

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Doplněk stravy: Glukóza

Prohledejte podobné pokusy