Program rané péče o zdravém rodinném životě (EIP)
Rodinná intervence pro zdravý životní styl pro děti s nadváhou a obezitou a jejich rodiny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Patti-Jean Naylor, PhD
- Telefonní číslo: 250-721-8373
- E-mail: pjnaylor@uvic.ca
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Kanada, V3J 1L6
- Nábor
- Cameron Recreation Centre
-
Kontakt:
- Marisa Plasterer
- E-mail: marisa.plasterer@burnaby.ca
-
Campbell River, British Columbia, Kanada, V9W8C8
- Nábor
- Strathcona Gardens Recreation Complex
-
Kontakt:
- Debra Wilson
- E-mail: DWilson@srd.ca
-
Chilliwack, British Columbia, Kanada, V2P2P8
- Nábor
- Neighbourhood Learning Centre
-
Kontakt:
- Serena Bring
- E-mail: serena.bring@gv.ymca.ca
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1X2M9
- Nábor
- Kelowna Family YMCA
-
Kontakt:
- Kelley Taylor
- E-mail: ktaylor@ymcaokanagan.ca
-
North Cowichan, British Columbia, Kanada, V9L2E6
- Nábor
- Cowichan Open Learning/Duncan Elementary School
-
Kontakt:
- Jill Amy
- E-mail: Jill.Amy@northcowichan.ca
-
Prince George, British Columbia, Kanada
- Nábor
- YMCA Northern BC
-
Kontakt:
- Melissa Cailleaux
- E-mail: melissa.cailleaux@nbc.ymca.ca
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3S7S6
- Nábor
- Tong Louie YMCA
-
Kontakt:
- Serena Bring
- E-mail: serena.bring@gv.ymca.ca
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V4N0E9
- Nábor
- Surrey Sport & Leisure Complex
-
Kontakt:
- Caitlin Davies
- E-mail: CDavies@surrey.ca
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Y2Z5
- Nábor
- Langara Family YMCA
-
Kontakt:
- Serena Bring
- E-mail: serena.bring@gv.ymca.ca
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V9B1J1
- Nábor
- Juan de Fuca Recreation Centre
-
Kontakt:
- Nicky Brown
- E-mail: nbrown@westshorerecreation.ca
-
Kontakt:
- Geoff Welham
- E-mail: gwelham@westshorerecreation.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dítě s BMI ≥ 85. percentilem pro věk a pohlaví
- Dítě je v doprovodu rodiče nebo zákonného zástupce
- Alespoň jeden člen rodiny musí umět mluvit a číst anglicky
- Rodina souhlasí s účastí na skupinových setkáních po dobu 10 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Dítě nemůže navštěvovat skupinové týdenní sezení
- Rodič nebo opatrovník se nemohou zúčastnit skupinových týdenních sezení
- Zúčastněné dítě nebo rodič má podle rodičovské zprávy zdravotní stav kontraindikující mírné energetické omezení nebo střední fyzickou aktivitu a nebylo získáno lékařské potvrzení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásah do zdravého života rodiny
Děti ve věku 8–12 let a alespoň jeden pečovatel se setkají na 10 týdenních osobních a online intervenčních sezeních (1,5 hodiny na sezení).
Po hlavním programu budou následovat čtyři údržbové sezení jednou za dva týdny.
|
Děti ve věku 8-12 let a alespoň jeden pečovatel se setkají na 10 týdenních intervenčních sezeních (1,5 hodiny na sezení) a na 4 dalších sezeních, která si vyberou rodiny a vedoucí intervence.
Během intervence budou mít účastníci také přístup k digitálnímu vzdělávacímu obsahu, který je doplňkem toho, co je poskytováno během jednotlivých sezení.
Po hlavním programu budou následovat čtyři údržbové sezení jednou za dva týdny.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina čekací listiny
Děti ve věku 8-12 let budou náhodně zařazeny do kontrolní skupiny na čekací listině až po ukončení studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny BMI vypočtené z měření výšky a hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Od všech dětí budou získány míry výšky a hmotnosti.
BMI se vypočítá jako váha (kilogramy) dělená výškou (metry) na druhou, upravená podle věku a pohlaví dítěte.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v BMI z-skóre vypočítané z měření výšky a hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
U všech dětí budou získány míry výšky a hmotnosti, vypočítá se BMI z-skóre (směrodatná odchylka).
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v zapojení do fyzické aktivity hodnocené pomocí dotazníku fyzické aktivity pro děti (PAQ-C)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Vlastní zapojení dítěte do obvyklé fyzické aktivity bude hodnoceno pomocí PAQ-C 7denního vyvolání fyzické aktivity
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny motivace a sebevědomí k fyzické aktivitě hodnocené kanadskou subškálou Hodnocení fyzické gramotnosti (CAPL-2) Motivace a sebedůvěra k fyzické aktivitě
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Subškála Motivace a důvěra CAPL-2 hodnotí predilekci a přiměřenost fyzické aktivity, vnímanou vnitřní motivaci a kompetenci k fyzické aktivitě.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve fyzické aktivitě hodnocené pomocí PACE Adolescent Psychosocial Measures
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
PACE Adolescent Psychosocial Measures hodnotí fyzickou aktivitu, sebedůvěru a podporu rodiny
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v sedavých návycích hodnocené pomocí PACE Adolescent Psychosocial Measures
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
PACE Adolescent Psychosocial Measures hodnotí sedavé návyky, sebevědomí a podporu rodiny
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny základních pohybových dovedností (FMS) hodnocené kanadským hodnocením agility a pohybových dovedností (CAMSA)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
CAMSA je kurz FMS z kanadského hodnocení fyzické gramotnosti (CAPL-2), který hodnotí dvoustopé skákání, skluz, chycení, hod, přeskočení, jednostopé poskoky a kopy.
Děti uvidí dvě ukázky, absolvují dvě zkoušky a dvě měřené a bodované zkoušky.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve stravovacím chování hodnocené dotazníkem LiGHT (7denní otázky týkající se paměti získané z průzkumů CDC BRFSS)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Dietní chování, jako je příjem ovoce, zeleniny, ovocné šťávy, sody, nápojů s ovocnou příchutí a pečiva, bude posouzeno 7denním stažením stravy
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Očekávané výsledky zdravého stravování hodnocené Power Play! Průzkum.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Znalosti nebo představy o tom, co se stane při pravidelné konzumaci ovoce a zeleniny.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v dietním chování Sebeúčinnost hodnocená pomocí PACE Adolescent Psychosocial Measures
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Bude hodnocena vlastní účinnost při zvýšení příjmu ovoce a zeleniny a snížení příjmu slazených nápojů a sladkých/slaných svačinek.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny motivace ke zdravému stravování hodnocené dotazníkem FLASHE
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Posouzena bude motivace ke konzumaci ovoce a zeleniny.
Posouzena bude také motivace k omezení sladkých/slaných pochutin a slazených nápojů.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve vnímané kuchařské dovednosti hodnocené dotazníkem Vaření s dětmi
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Hodnotí schopnost dítěte připravit a uvařit jídlo
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v sebevědomí hodnocené průzkumem Project EAT
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Sebevědomí bude hodnoceno průzkumem Project EAT
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve vděčnosti hodnocené podle kontrolního seznamu přídavných jmen vděčnosti
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Změny ve vděčnosti hodnocené pomocí kontrolního seznamu přídavných jmen vděčnosti
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v sebesoucitu pomocí krátké formy škály sebesoucitu
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Změny ve vděčnosti hodnocené pomocí krátké formy škály sebesoucitu
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny spánkových návyků hodnocené dotazníkem FLASHE
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Dětský dotazník.
Obvyklé hodiny spánku dítě samo uvede
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v praxi krmení rodičů hodnocené otázkami získanými z průzkumů FLASHES-EAT.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Průzkum FLASHES-EAT hodnotí, jak rodiče komunikují se svými dětmi o jídle a stravovacích návycích a jak organizují a sledují domácí stravovací prostředí.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v praxi krmení rodičů hodnoceny otázkou z dotazníku CANPOWER
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Dotazník CANPOWER posuzuje, zda rodiče povzbuzují své dítě ke zdravému životnímu stylu (konzumace ovoce a zeleniny) či nikoli.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve stravovacích postupech rodičů hodnocené dotazníkem Rodičovská podpora zdravého stravování
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Tento dotazník hodnotí specifické konstrukty chování každého rodiče (afektivní přístup, instrumentální přístup) s ohledem na podporu zdravého stravovacího chování jejich dítěte.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve struktuře domácího potravinového prostředí hodnocené průzkumem Ovoce a zelenina doma pro rodiče.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Průzkum Ovoce a zelenina doma pro rodiče hodnotí dostupnost a dostupnost ovoce a zeleniny v domácnosti.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v osobním dietním chování rodičů jsou hodnoceny pomocí dotazníku FLASHE.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Dotazník FLASHE hodnotí příjem ovoce a zeleniny rodičů kromě jejich konzumace jídla mimo domov (např.
restaurace rychlého občerstvení, pracovní jídelny).
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v přípravě jídla rodičů Sebeúčinnost byla hodnocena dvěma otázkami získanými z průzkumu FLASHES-EAT.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Otázky z průzkumu FLASHES-EAT hodnotí úroveň sebedůvěry rodičů při přípravě různých druhů ovoce a zeleniny a také úroveň jejich sebevědomí při přípravě rodinných jídel s dětmi.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v behaviorální regulaci podpory zdravého stravování dítěte hodnocené Akční kontrolou podpůrného chování rodičů
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Tento dotazník hodnotí, zda si rodiče stanovují cíle a dělají pravidelné plány na podporu zdravého stravovacího chování svého dítěte.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve zdravých stravovacích návycích hodnocené subškálou automaticity Self-Report Index of Habit.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Self-Report Index of Habit hodnotí, zda rodiče věří, že příprava a konzumace zdravých jídel je něco, co jejich rodina obvykle dělá.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny identity zdravého stravování hodnocené subškálou Role-Identity ze škály identity cvičení.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Tyto otázky hodnotí, jak rodiče pohlížejí na své vlastní a rodinné stravovací chování a výběr potravin.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v podpoře fyzické aktivity rodičů hodnocené 24hodinovým průzkumem doporučení ParticipACTION
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Změny v podpoře fyzické aktivity rodičů budou posouzeny 24hodinovým průzkumem pokynů ParticipACTION
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v tělesné aktivitě rodičů self-efficacy hodnocené dotazníkem studie LiGHT
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Změny v tělesné aktivitě rodičů self-efficacy hodnocené dotazníkem studie LiGHT
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v regulaci chování podpůrné pohybové aktivity dítěte hodnocené Akční kontrolou podpůrného chování rodičů
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Tento dotazník posuzuje, zda si rodiče stanovili cíle a vytvořili pravidelné plány na podporu účasti svého dítěte na fyzické aktivitě.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny ve návyku fyzické aktivity hodnocené subškálou automaticity Self-Report Index of Habit
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Self-Report Index of Habit hodnotí, zda rodiče věří, že účast na fyzické aktivitě je něco, co jejich rodina obvykle dělá.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny identity fyzické aktivity hodnocené subškálou Role-Identity ze škály identity cvičení.
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Tyto otázky posuzují, jak rodiče pohlížejí na svou vlastní a rodinnou účast na fyzické aktivitě.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v rodičovské podpoře pro dětské spánkové návyky hodnocené 24hodinovým průzkumem pokynů ParticipACTION
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Změny v rodičovské podpoře dětských spánkových návyků budou posouzeny 24hodinovým průzkumem pokynů ParticipACTION
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
|
Změny v kvalitě života dítěte hodnocené pomocí Pediatric Quality of Life Inventory
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Rodičovský dotazník.
Změny v kvalitě života dětí budou posouzeny pomocí Pediatrického inventáře kvality života
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procesní hodnocení EIP
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Vyhodnoťte dosah, implementaci a udržitelnost EIP.
Prozkoumat, zda EIP zasahuje širokou demografickou skupinu, zda jsou rodiny a zaměstnanci s EIP spokojeni, zda je EIP implementováno tak, jak bylo zamýšleno v pilotních lokalitách, a prozkoumat zprostředkovatele a překážky implementace.
|
Výchozí stav, po intervenci (10 týdnů) a po údržbě (18 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Karen Strange, PhD, Childhood Obesity Foundation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Perdew M, Liu S, Rhodes R, Ball GDC, Masse LC, Hartrick T, Strange K, Naylor PJ. The Effectiveness of a Blended In-Person and Online Family-Based Childhood Obesity Management Program. Child Obes. 2021 Jan;17(1):58-67. doi: 10.1089/chi.2020.0236. Epub 2020 Dec 23.
- Liu S, Marques IG, Perdew MA, Strange K, Hartrick T, Weismiller J, Ball GDC, Masse LC, Rhodes R, Naylor PJ. Family-based, healthy living intervention for children with overweight and obesity and their families: a 'real world' trial protocol using a randomised wait list control design. BMJ Open. 2019 Oct 31;9(10):e027183. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027183.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BC18-024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rodinný zdravý život
-
NCT06777888Aktivní, ne náborFyzická aktivita | Prevence obezity | Chování dítěte | Změna zdravotního chování | Obezita a nadváha
-
NCT05116982DokončenoBiologická dostupnost | Přetížení hliníku
-
NCT05929846Aktivní, ne nábor
-
NCT03043859Dokončeno
-
NCT07206173DokončenoPlicní Hypertenze
-
NCT07271940Aktivní, ne náborObezita | Diabetes Mellitus | Prediabetes
-
NCT03819686DokončenoTransplantace ledvin
-
NCT04970784DokončenoAmbulantní péče | Pohotovostní služba, nemocnice | Zdravotní služby pro seniory