Studie itacitinibu pro profylaxi reakce štěpu proti hostiteli a syndromu uvolnění cytokinů po transplantaci haploidentických hematopoetických buněk z periferní krve doplněné T-buňkami
Jednoramenná, otevřená, pilotní studie a rozšiřující studie inhibitoru JAK itacitinibu pro profylaxi reakce štěpu proti hostiteli a syndromu uvolnění cytokinů po transplantaci haploidentických hematopoetických buněk z T-buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ramzi Abboud, M.D.
- Telefonní číslo: 314-454-8304
- E-mail: rabboud@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti musí splňovat následující kritéria do 30 dnů před dnem 0, pokud není uvedeno jinak.
Diagnóza hematologické malignity uvedená níže:
- Akutní myeloidní leukémie (AML) v kompletní morfologické remisi (na základě kritérií Mezinárodní pracovní skupiny (IWG))
- Akutní lymfocytární leukémie (ALL) v kompletní morfologické remisi (MRD negativní, na základě kritérií IWG)
- Myelodysplastický syndrom s ≤ 5 % blastů v kostní dřeni.
- Non-Hodgkinův lymfom (NHL) nebo Hodgkinova choroba (HD) ve 2. nebo vyšší úplné nebo částečné remisi.
- Plánovaná léčba je myeloablativní nebo kondicionování se sníženou intenzitou následované transplantací haploidentického dárce periferní krve doplněnou T-buňkami
Dostupný lidský leukocytární antigen (HLA) – haploidentický dárce, který splňuje následující kritéria:
- Pokrevní člen rodiny, včetně (ale nejen) sourozence, potomka, bratrance, synovce nebo rodiče. Prioritou by měli být mladší dárci.
- Minimálně 18 let
- HLA-haploidentický dárce/příjemce se shoduje alespoň typizací s nízkým rozlišením podle institucionálních standardů.
- Podle názoru výzkumníka je obecně dobrý zdravotní stav a je z lékařského hlediska schopen tolerovat leukaferézu potřebnou pro odběr hematopoetických kmenových buněk (HSC).
- Žádná aktivní hepatitida.
- Negativní na lidský T-buněčný lymfotrofický virus (HTLV) a virus lidské imunodeficience (HIV).
- Není těhotná.
- Bezpečnostní úvodní fáze: U prvních tří pacientů musí dárce souhlasit s druhým odběrem přípravku, pokud se to ukáže jako nezbytné.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
Přiměřená funkce orgánů, jak je definováno níže:
- Celkový bilirubin musí být na počátku v normálním rozmezí
- Aspartátaminotransferáza (AST) (SGOT) a alaninaminotransferáza (ALT) (SGPT) ≤ 3,0 x institucionální horní hranice normálu (IULN).
- Kreatinin ≤ 1,5 x IULN NEBO clearance kreatininu ≥ 45 ml/min/1,73 m^2 podle Cockcroft-Gault Formula.
- Nasycení vzduchu v místnosti kyslíkem ≥ 90 %.
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 40 %.
- Předpovězený objem usilovného výdechu (FEV1) a usilovná vitální kapacita (FVC) ≥ 40 %, difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCOc) ≥ 40 %. Pokud je DLCO < 40 %, budou pacienti stále považováni za způsobilé, pokud budou po plicním vyšetření považováni za bezpečné.
- Minimálně 18 let v době zápisu do studia
- Schopnost porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas schválený Institutional Review Board (IRB) (nebo případně dokument zákonně oprávněného zástupce).
- Musí být schopen přijímat profylaxi GVHD s takrolimem, mykofenolát mofetilem a cyklofosfamidem
Kritéria vyloučení:
- Nesmí podstoupit předchozí transplantaci alogenního dárce (příbuzného, nepříbuzného nebo pupečníku). Předchozí autologní transplantace není vylučující.
- Přítomnost dárcovských specifických protilátek (DSA) s průměrnou intenzitou fluorescence (MFI) ≥2000, jak bylo hodnoceno testem na kuličky s jedním antigenem.
- Známá infekce HIV nebo aktivní hepatitida B nebo C.
- Známá přecitlivělost na jednu nebo více studovaných látek, včetně ruxolitinibu a itacitinibu.
- Nesmí mít myelofibrózu (pokud nejsou zařazeni do pozměňovacího návrhu č. 5 nebo pozdější) nebo jiné onemocnění, o kterém je známo, že prodlužuje přihojení neutrofilů na > 35 dní po transplantaci.
- Nesmí dostávat antithymocytární globulin jako součást předtransplantačních přípravných režimů.
- V současné době dostává nebo dostával jakákoliv hodnocená léčiva během 14 dnů před první dávkou studovaného léčiva (den -3).
- Těhotné a/nebo kojící.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, autoimunitní onemocnění, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, nestabilní srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Imunosupresivní dávky steroidů. Pacienti se steroidy pro nedostatečnost nadledvin nebudou vyloučeni.
Další kritéria pro zařazení podle dodatku 5
- Do expanzní fáze bude zařazeno pět subjektů s myelofibrózou.
- Do expanzní fáze budou zařazeni tři pacienti, jejichž dárcům se nepodaří odebrat cílový počet CD34+ buněk a ošetřující lékař se rozhodl pokračovat s haplo-HCT.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pilotní studie: Itacitinib
|
Standartní péče
Itacitinib lze užívat bez ohledu na jídlo.
|
|
Experimentální: Fáze expanze: Itacitinib
|
Standartní péče
Itacitinib lze užívat bez ohledu na jídlo.
|
|
Žádný zásah: Dárci
-Donory byli souhlasí s pacienty zapsanými do fáze bezpečnostního vedení (plánované 3 pacienty).
Dárci byli souhlasit s druhou sbírkou CD34+, které bylo použito jako záchranu v případě selhání engrafmentu a pro sběr vzorku výzkumu krve před mobilizací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se selháním štěpu (pouze pilotní studie)
Časové okno: Do dne 35
|
Neschopnost enguru bude definována jako selhání při dosahování absolutního počtu neutrofilů> 500 po dobu 3 dnů od dne 35.
|
Do dne 35
|
|
Počet účastníků s stupněmi III-IV Akutní GVHD
Časové okno: Přes den 100
|
-Incidence akutního stupně III-IV GVHD bude hodnocena pomocí Mount Sinai Acute GVHD mezinárodní konsorcium (magické) kritéria.
Měly by být učiněny pokusy o potvrzení diagnózy patologicky biopsií cílových orgánů.
|
Přes den 100
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří zažívají syndrom uvolňování cytokinů (CRS)
Časové okno: Do 28. dne
|
|
Do 28. dne
|
|
Počet účastníků s úmrtností související s léčbou
Časové okno: Den 180
|
-Teath, který je výsledkem komplikací související s transplantací (např.
infekce, selhání orgánů, krvácení, GVHD) spíše než z relapsu základního onemocnění nebo nesouvisející příčiny
|
Den 180
|
|
Kumulativní výskyt akutní GVHD stupňů II-IV (fáze expanze)
Časové okno: Den 100
|
|
Den 100
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ramzi Abboud, M.D., Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Choroba
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie, lymfoidní
- Šokovat
- Syndrom uvolňování cytokinů
- Syndrom
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Myelodysplastické syndromy
- Hodgkinova nemoc
- Nemoc štěpu vs
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201903114
- K12CA167540 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myelodysplastické syndromy
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
Klinické studie na Transplantace kmenových buněk
-
NCT06450106Nábor
-
NCT05710848NáborNeinvazivní rakovina močového měchýře
-
NCT04775524DokončenoStres | Posttraumatická stresová porucha | Stres související s prací
-
NCT04627324Dokončeno
-
NCT06489652Zatím nenabírámeSystémová skleróza
-
NCT01468129NeznámýJednostupňová bilaterální totální náhrada kyčle