Undersøgelse af Itacitinib til profylakse af graft-versus-værtssygdom og cytokinfrigivelsessyndrom efter T-cellefyldt haploidentisk hæmatopoietisk celletransplantation af perifert blod
Et enkelt-arm, åbent, pilotstudie og ekspansionsstudie af JAK-hæmmer Itacitinib til profylakse af graft-versus-værtssygdom og cytokinfrigivelsessyndrom efter T-cellefyldt haploidentisk hæmatopoietisk celletransplantation i perifert blod
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ramzi Abboud, M.D.
- Telefonnummer: 314-454-8304
- E-mail: rabboud@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal opfylde følgende kriterier inden for 30 dage før dag 0, medmindre andet er angivet.
Diagnose af en hæmatologisk malignitet anført nedenfor:
- Akut myelogen leukæmi (AML) i fuldstændig morfologisk remission (baseret på International Working Group (IWG) kriterier)
- Akut lymfatisk leukæmi (ALL) i fuldstændig morfologisk remission (MRD-negativ, baseret på IWG-kriterier)
- Myelodysplastisk syndrom med ≤ 5 % blaster i knoglemarv.
- Non-Hodgkins lymfom (NHL) eller Hodgkins sygdom (HD) i 2. eller større fuldstændig eller delvis remission.
- Planlagt behandling er myeloablativ eller reduceret intensitetskonditionering efterfulgt af T-celle-fyldt perifert blod haploidentisk donortransplantation
Tilgængelig human leukocytantigen (HLA)-haploidentisk donor, der opfylder følgende kriterier:
- Blodrelateret familiemedlem, herunder (men ikke begrænset til) søskende, afkom, fætter, nevø eller forælder. Yngre donorer bør prioriteres.
- Mindst 18 år
- HLA-haploidentisk donor/recipient match ved mindst lavopløsningstypning i henhold til institutionelle standarder.
- Efter efterforskerens mening er det generelt godt helbred og medicinsk i stand til at tolerere leukaferese, der kræves til høst af hæmatopoietiske stamceller (HSC).
- Ingen aktiv hepatitis.
- Negativ for human T-celle lymfotrofisk virus (HTLV) og human immundefektvirus (HIV).
- Ikke gravid.
- Sikkerhedsindledningsfase: For de første tre patienter skal donoren give samtykke til en anden produktindsamling, hvis det skulle vise sig nødvendigt.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2
Tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor:
- Total bilirubin skal være inden for normalområdet ved baseline
- Aspartataminotransferase (AST)(SGOT) og alaninaminotransferase (ALT) (SGPT) ≤ 3,0 x institutionel øvre normalgrænse (IULN).
- Kreatinin ≤ 1,5 x IULN ELLER kreatininclearance ≥ 45 ml/min/1,73 m^2 af Cockcroft-Gault Formula.
- Iltmætning ≥ 90 % på rumluft.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40 %.
- Forceret ekspiratorisk volumen (FEV1) og forceret vital kapacitet (FVC) ≥ 40 % forudsagt, diffuserende kapacitet i lungen for kulilte (DLCOc) ≥ 40 % forudsagt. Hvis DLCO er < 40 %, vil patienterne stadig blive betragtet som kvalificerede, hvis de anses for sikre efter en pulmonal evaluering.
- Mindst 18 år på studietilmeldingstidspunktet
- I stand til at forstå og villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant), godkendt af Institutional Review Board (IRB).
- Skal kunne modtage GVHD-profylakse med tacrolimus, mycophenolatmofetil og cyclophosphamid
Ekskluderingskriterier:
- Må ikke have gennemgået en tidligere allogen donor (relateret, ikke-relateret eller ledning) transplantation. Tidligere autolog transplantation er ikke udelukkende.
- Tilstedeværelse af donorspecifikke antistoffer (DSA) med gennemsnitlig fluorescensintensitet (MFI) på ≥2000 som vurderet ved enkeltantigenperleanalysen.
- Kendt HIV eller aktiv hepatitis B eller C infektion.
- Kendt overfølsomhed over for et eller flere af undersøgelsesmidlerne, herunder Ruxolitinib og Itacitinib.
- Må ikke have myelofibrose (medmindre de er optaget i ændringsforslag #5 eller senere) eller anden sygdom, der vides at forlænge neutrofilengraftment til > 35 dage efter transplantation.
- Må ikke modtage antithymocytglobulin som en del af præ-transplantationskonditioneringsregimer.
- Modtager i øjeblikket eller har modtaget forsøgslægemidler inden for de 14 dage forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet (dag -3).
- Gravid og/eller ammende.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, autoimmun sygdom, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, ustabile hjertearytmier eller psykiatriske sygdomme/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Immunsuppressive doser af steroider. Patienter med steroider for binyrebarkinsufficiens vil ikke blive udelukket.
Yderligere inklusionskriterier under ændringsforslag 5
- Fem forsøgspersoner med myelofibrose vil blive indskrevet i ekspansionsfasen.
- Tre patienter, hvis donorer ikke kan indsamle måltallet for CD34+-celler, og den behandlende læge valgte at gå videre med haplo-HCT, vil blive indskrevet i ekspansionsfasen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pilotundersøgelse: Itacitinib
|
Standard for pleje
Itacitinib kan tages uden hensyntagen til mad.
|
|
Eksperimentel: Ekspansionsfase: itacitinib
|
Standard for pleje
Itacitinib kan tages uden hensyntagen til mad.
|
|
Ingen indgriben: Donorer
-Donorer blev accepteret for de patienter, der var indskrevet i sikkerhedsfasen (planlagt 3 patienter).
Donorer blev samtykket til en anden CD34+ -kollektion til brug som en redning i tilfælde af graveringssvigt og til indsamling af et forskningsblodprøve inden mobilisering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med podesvigt (kun pilotundersøgelse)
Tidsramme: På dag 35
|
Manglende indgreb vil blive defineret som manglende opnåelse af absolut neutrofil tælling> 500 i 3 dage til dag 35.
|
På dag 35
|
|
Antal deltagere med klasse III-IV akut GVHD
Tidsramme: Gennem dag 100
|
-Forekomst af akut klasse III-IV GVHD vurderes ved hjælp af Mount Sinai Akut GVHD International Consortium (MAGIC) kriterier.
Der skal gøres forsøg på at bekræfte diagnosen patologisk ved biopsi af målorgan (er).
|
Gennem dag 100
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplever cytokinudgivelsessyndrom (CRS)
Tidsramme: Gennem dag 28
|
|
Gennem dag 28
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: Dag 180
|
-Død, der er resultatet af en transplantationsprocedurrelateret komplikation (f.eks.
infektion, organsvigt, blødning, GVHD) snarere end fra tilbagefald af den underliggende sygdom eller en ikke -relateret årsag
|
Dag 180
|
|
Kumulativ forekomst af klasse II-IV akut GVHD (ekspansionsfase)
Tidsramme: Dag 100
|
|
Dag 100
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ramzi Abboud, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Sygdom
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi, lymfoid
- Stød
- Cytokinfrigivelsessyndrom
- Syndrom
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
- Hodgkins sygdom
- Graft vs værtssygdom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201903114
- K12CA167540 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT04674904Afsluttet
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Stamcelletransplantation
-
NCT05211986Rekruttering
-
NCT05073861AfsluttetUddannelsesmæssige problemer
-
NCT05789719Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06784297Midlertidigt ikke tilgængeligSarkopeni | Fedme og fedme-relaterede medicinske tilstande
-
NCT01820611AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Knoglebrud | Komplikationer; Artroplastik | Deformitet
-
NCT05067543RekrutteringAvaskulær nekrose | Slidgigt Skulder | Rotator Cuff Tear Arthropathy | Posttraumatisk artrose i andre led, skulderregion
-
NCT06600581Aktiv, ikke rekrutterendeSarkopenisk fedme | Muskelpræstation
-
NCT02216630AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom